Prvá pomoc

Príznaky vaskulárnej krízy a liečba

Nedávno sa čoraz častejšie stalo predmetom vaskulárnych porúch, najmä kríz. Značná lekárska pozornosť je venovaná týmto štátom, čo sa odráža v modernom chápaní týchto štátov..

Etiológia cievnych kríz

Cievne krízy sa nevyskytujú bez špecifických príčin a podmienok. Častejšie to vedie k nim:

  • Porušenie pomeru regulačného BAS, ktoré má maximálny účinok na vaskulárny tonus. Táto skupina zahŕňa predovšetkým: skupinu katecholamínov - adrenalín a norepinefrín; mineralokortikoidy - aldosterón; serotonín, angiotenzín, auriculín.
  • Štrukturálne zmeny v stenách krvných ciev. Táto kategória zahŕňa rôzne porušenia, ktoré vedú k porušeniu elasticity tkanív stien krvných ciev, ako aj nemožnosť adekvátnej odpovede v reakcii na štandardné chemické alebo fyzikálne faktory. Najčastejšie sú spojené s aterosklerotickými zmenami, rôznymi metabolickými poruchami (vrátane dedičných), cukrovkou, omrzlinami končatín, zápalovými ochoreniami.
  • Rôzne typy endokrinnej patológie, ako aj reakcia organizmu na hormonálne zmeny v tele v určitých obdobiach života - puberty a menopauzy.
  • Poruchy kardiovaskulárneho systému, vrodené aj získané - koarkcia aorty, chlopňové defekty srdca so signifikantnými hemodynamickými poruchami.
  • Patológia periférnych a centrálnych nervových systémov s dysreguláciou cievneho tónu.
  • Patológia periférnych ciev.
  • Liekové príčiny spojené s nesprávne zvolenou terapiou, samoliečba, porušenie predpísaných režimov a dávok liekov, ako aj úmyselné užívanie vysoko dávkových farmakologických látok.
  • Samostatná skupina zahŕňa ochorenia, ktorých jedným z klinických prejavov sú príznaky spojené s porušením vaskulárneho tónu - hlavne: hypertenzia, ako aj rôzne typy symptomatickej arteriálnej hypertenzie. 

Nie sú ako také príčinou kríz, ale spôsobujú drastické zmeny vaskulárneho tónu, kritické a život ohrozujúce podmienky, ako sú rôzne druhy šokov..

Je dôležité! Klinické prejavy vaskulárnych kríz často vedú k niekoľkým faktorom, ktoré zvyšujú vzájomné pôsobenie. Niekedy je mimoriadne ťažké určiť presnú hlavnú príčinu, najmä v neskorších štádiách ochorenia, keď sa mnohé faktory stávajú rovnako závažnými..

Klasifikácia cievnych kríz

Spočiatku počas štúdie cievnych kríz boli navrhnuté mnohé prístupy k klasifikácii ako nezávislé ochorenie..

Najčastejšie sa v poslednej dobe stala klasifikáciou, ktorá rozdelila cievne krízy do:

  • Systémové cievne krízy. Táto skupina hemodynamických porúch sa vyznačuje prejavmi spojenými so zmenami vaskulárneho tónu vo všetkých alebo väčšine ciev v celom organizme. Takže so zvýšením celkovej rezistencie na periférny prietok krvi v dôsledku spazmu malých artérií, arteriol a kapilár, nedochádza k dostatočnému prívodu krvi do všetkých tkanív so všeobecným zvýšením systémového arteriálneho tlaku. - vysoký tlak s javmi relatívneho srdcového zlyhania (srdcový sval pracuje so záťažou). Keď celková vaskulárna rezistencia spadá v kombinácii s depozíciou krvi v žilovom lôžku s porušením krvného odtoku, pozoruje sa pokles krvného tlaku. - hypotenzia.
  • Nesystémové vaskulárne krízy. Často sa označujú ako regionálne alebo orgánové. V týchto prípadoch sú hlavné klinické prejavy spojené s hyper- alebo hypotonickými cievami jedného z akýchkoľvek vnútorných orgánov alebo končatín..  

Klinické možnosti cievnych kríz

Veľmi dôležitý bod, na ktorý by sa mala venovať osobitná pozornosť - rýchlemu vzniku klinických prejavov. Za určitých okolností môže byť pomerne výrazný a vyžaduje poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientovi, často s následnou hospitalizáciou

Možnosti systému pre krízy:

  • hypertenzná kríza
  • hypotonická kríza (kolaps);
  • vegetatívne-vaskulárne krízy.

Možnosti nesúvisiace s krízou:

  • mozgová kríza
  • migréna;
  • angioedém;
  • angiotrofonevroz.

Symptómy cievnych kríz v závislosti od typov

Klinickým prejavom vaskulárnych kríz môže byť:

  • hypertenzívna kríza;
  • hypotonická kríza;
  • vegetatívne-vaskulárne krízy;
  • mozgová kríza;
  • migréna;
  • angioedém;
  • angiotrofonevroz

Hypertenzná kríza

Odporúčame vám čítať: Hypertenzná kríza: príznaky a prvá pomoc

Hypertenzívna kríza je charakterizovaná výrazným zvýšením hodnôt systolického a diastolického krvného tlaku (extrémne zriedkavo, u niektorých ochorení možno pozorovať iba systolický tlak) s charakteristickými klinickými prejavmi. Patria sem predovšetkým pulzujúce bolesti hlavy, častejšie v okcipitálnej oblasti, rytmický tinitus, blikanie čiernych bodiek pred očami.

Koža na krku a obzvlášť tváre sa stáva hyperemickým, prepláchnutá vstreknutou sklérou. Časté krvácanie v bieliach jedného oka. Akýkoľvek pohyb, vzrušenie v tomto stave vedie k zvýšeniu nepohodlia. Často sa vyskytuje nauzea a vracanie, ktoré nezbavuje pacienta, môžu sa triasť končatín alebo tras, pocit nedostatku vzduchu, palpitácie a bolesť v oblasti srdca. Zvyčajne je bolesť nudná stredná intenzita. Pacienti sa snažia znížiť fyzickú aktivitu, často s nohami dole. 

Hypotonická kríza

Jeho hlavnou charakteristikou je prudký pokles hodnôt krvného tlaku. Tieto stavy sprevádzajú ťažké závraty, slabosť a slabosť, mierna nevoľnosť, ktorá však zriedkavo môže spôsobiť zvracanie. Človek sa cíti ako "zlyhanie alebo strata vedomia".

V rukách a nohách sa vždy objavuje hojné potenie. Pre človeka sa stáva charakteristická zmena držania tela: stojaca osoba hladko popíja "posúva sa po stene" a osoba, ktorá sedí, padá. Hypotonická vaskulárna kríza je charakterizovaná pretrvávajúcim hlukom a tinitusom, ostrým blednutím kože a pretrvávajúcim potentiálom na čele.. 

Vegeta-vaskulárne krízy

Vegetatívne-vaskulárne krízy sa môžu prejaviť ako:

  • Sympatická adrenálna vaskulárna kríza - sa vyskytuje s prudkým zvýšením aktivity sympatického CNS a zvýšením hladiny katecholamínov, hlavne adrenalínu a norepinefrínu. Takíto pacienti sú rozrušovaní, nepokojní, aktívni. Tieto krízy sprevádza silný pocit úzkosti a strachu. Sú charakteristické palpitácie srdca - tachykardia, silné zimnice, bolesti hlavy a nepríjemné pocity na hrudníku. Končatiny sú suché a studené na dotyk..
  • Vago-insulárny typ vaskulárnej krízy - spojených s prevládaním vplyvu parasympatického rozdelenia CNS. Hlavnými prejavmi sú hojné potenie, slabosť, tinitus, zvýšená motilita v čreve, ťažká nevoľnosť. Srdcové zlyhanie - prerušenie funkcie srdca.
  • Hyperventilačný typ vaskulárnej krízy - charakterizovaná skutočnosťou, že v dôsledku miernej zmeny v cievnom tóne dochádza k akútnemu nedostatku vzduchu, čo vedie k výraznej dýchavici (tachypnoe). Hlučné dýchanie často rýchlo spôsobuje hyperventiláciu, tachykardiu, potenie a druh tetany - silný svalový kŕč horných končatín.   
  • Vegeta-vestibulárny typ vaskulárnej krízy - najčastejšie pozorované v prítomnosti patológie zo strany centrálneho nervového systému, ako sú: poranenia hlavy, mŕtvica, encefalopatia, ako aj pri niektorých typoch ochorení ORL. Hlavnými prejavmi v tomto prípade sú výrazné závrat, nevoľnosť, nekoordinovanosť, pomerne často - neschopnosť chodiť a pohybovať sa vo vesmíre.

Mozgová kríza

V prevažnej väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí aterosklerotických zmien v mozgových cievach a je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy a vestibulárnymi poruchami, nauzeou a opakovaným vracaním, závratmi a malým jemným pohybom ramien. Tento typ regionálnej krízy je často sprevádzaný agitáciou, dysmneziami alebo poruchami pamäti, čiastočnou dezorientáciou a celkovou ospalosťou s pretrvávajúcou neschopnosťou človeka zaspať..

Výrazne zvýšená citlivosť na drsné a hlasné zvuky, rovnako ako na jasné svetlo. V ťažkých prípadoch sa pacienti snažia byť sám v miestnosti so slabými svetlami, pretože obyčajná reč, pracovná televízia alebo rádio spôsobuje vážnu bolesť hlavy.. 

migréna

Odporúčame vám čítať: Ako liečiť migrénu - prehľad účinných liekov

Migréna sa vyznačuje zmenou cievneho tonusu od počiatočného kŕčov až po rozšírenie. Zároveň sa experimentálne potvrdil výrazný perivaskulárny (perivaskulárny) edém mozgového tkaniva. Spočiatku vzniká podráždenosť, pulzujúca a potom intenzívna, naliehavá bolesť hlavy, ktorá vždy pokrýva iba polovicu hlavy - takzvanú hemikraniu.. 

angioedém

Odporúčame vám čítať: Eden quincke: príčiny vývoja, príznaky, liečba, prvá pomoc

Vzhľadom na svoju povahu je úzko spojená s alergickou patológiou a je zaznamenaná so zvýšeným uvoľňovaním veľkého množstva určitých látok, hlavne serotonínu, do tkanív. V tomto prípade dochádza k opuchu v určitých oblastiach pokožky a slizníc, čo zvyšuje veľkosť orgánu.

Dôležitým bodom, ktorý rozlišuje tento typ lokálnej vaskulárnej krízy, je absencia charakteristického svrbenia a odfarbenia kože alebo slizníc..  

Angiotrofonevroz

Angiotrofneuróza nie je čistým typom vaskulárnej krízy. Na strane ciev je tento stav charakterizovaný pomerne rýchlou zmenou kŕčov a rozšírením v určitej časti tela. Končatiny sú zvyčajne najviac postihnuté, najmä prsty. Typicky to prispieva k porušeniu inervácie..

Vznikajúce procesy sa postupne stávajú trvalými, čo rýchlo vedie k dystrofickým zmenám v tkanivách, čo umožňuje zvážiť také závažné prípady ako samostatné ochorenia, vrátane dedičných - Raynaudovu chorobu, systémovú sklerodermu. Z tohto hľadiska je možné pripísať iba počiatočné štádiá lokálnym angiotro-neurotickým krízam..  

Liečba cievnych kríz

Akýkoľvek typ vaskulárnej krízy, ako akútny a niekedy vážny stav, si vyžaduje výlučne kvalifikovanú pomoc. A na samoliečbu ("sused mal to isté a to jej pomohlo ...") je neprijateľné, neefektívne a niekedy len nebezpečné pre zdravie..

V prípade stavu, ktorý sa po prvýkrát pripomína krvnej kríze, ktorá je mimochodom často v práci a na verejných miestach, stačí okamžite zavolať ambulanciu. Lekár vás preskúma a poskytne potrebné terapeutické opatrenia, po ktorých rozhodne o vašom doručení do nemocnice.

V nemocnici alebo na klinike musíte dôkladne preskúmať, či máte nejaké choroby, ako aj príčiny, ktoré vedú k krízam. Prispeje k výberu vhodnej liečby a výberu potrebných odporúčaní, a to tak z hľadiska kurzu, ako aj udržiavacej terapie, ako aj pri užívaní liekov v "núdzových prípadoch". 

Doktorový terapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna