Blefaritída je skupina ochorení, ktoré sa vyznačujú zápalom očných viečok s poškodením ich vonkajších okrajov. Zvyčajne vzniká blefaritída na oboch stranách. Zápalový proces sprevádza výrazné nepohodlie. Táto patológia nepatrí do skupiny nákazlivých, t.j. infekčných.
Chronický priebeh je charakteristický pre blefaritídu, aj keď produkuje ako chronické, tak akútne formy. Vo väčšine prípadov choroba nespôsobuje výrazné poškodenie zraku. Zápal očných viečok je bežnejší u starších pacientov, existujú však časté prípady vývoja patológie a u osôb iných vekových skupín vrátane detí..
Obsah: Klasifikácia etiológie a patogenézy Blefaritída príznaky blefaritída liečbe blefaritída - balíčkov a hygiena - liečbe drogovej 5. Odporúčania pre pacientov, ktorí trpia zápalom očných viečok 6. Blefaritída u detí - príčiny blefaritída u detí - liečba blefaritída u detí - Prevencia blefaritída u detí
klasifikácia
Podľa etiológie je bežné rozlíšiť tieto formy ochorenia:
- alergií;
- Demodectic;
- blefaritída na pozadí ochorení kože (akné, rosacea, seborrhea);
- meibomian (so zápalom mazových žliaz očných viečok).
Upozorňujeme: t. n. Jačmeň je infekčný zápal meibomických (modifikovaných mazových) žliaz očných viečok. Môže sa to zameniť s chalazionom - nádorovitou formáciou vyvíjajúcou sa na pozadí zablokovania potrubia mazových žliaz. Nespracovaný jačmeň sa môže nakoniec premeniť na chaláziu..
Lokalizáciou môže byť blefaritída:
- uhlová (s prevažujúcou léziou rohov očí);
- predná hrana (proces ovplyvňuje len ciliárny okraj očného viečka);
- zadné okrajové (zápal sa rozširuje do hrúbky očných viečok, ovplyvňuje memobi žľazy).
Predná marginálna blefaritída je naopak rozdelená na základe etiológie na seboroické a stafylokokové. V niektorých prípadoch sa zaznamenáva kombinácia týchto faktorov..
Je dôležité: v prípade zadnej marginálnej blefaritídy, možná komplikácia môže byť poškodenie rohovky a spojoviek oka.
Etiológia a patogenéza blefaritídy
Príčinou blefaritídy môže byť vírusová alebo bakteriálna infekcia. Bakteriálne činidlo sa najčastejšie stáva zlatým a u detí epidermálnym stafylokokom..
Medzi etiologické faktory patria aj:
- anémia (anémia);
- hypovitaminóza;
- chronické infekcie (ložiská v nosohltane alebo ústnej dutine);
- alergické ochorenia;
- podráždenie slizníc (s prachom);
- znížila celkovú imunitu;
- patologické stavy tráviaceho systému (chronická kolitída, gastritída a cholecystitída);
- dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu (aj po dlhšom vystavení slnku).
Alergická blefaritída sa vyvíja v dôsledku lokálnej reakcie z precitlivenosti, keď je vystavená alergénu..
Príčinou demodektickej blefaritídy sú mikroskopické roztoče na mihalniciach. Sú zakotvené v potrubiach potu a mazových žliaz očných viečok, ako aj vo folikuloch rias. Mnoho ľudí patrí k nosičom tohto parazita, ale klinické symptómy sa vyvíjajú na pozadí expozície nepriaznivým exogénnym faktorom alebo významnému zníženiu imunity..
Jedným z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku zápalu očných viečok, je trichiáza - abnormálny rast mihalníc..
V zriedkavých prípadoch spôsobuje blefaritída vrodené vši, ktoré migrujú na mihalnice..
Pri meibomickej blefaritíde patologický proces ovplyvňuje modifikované mazové žľazy v hrúbke storočia. Vývoj choroby je spojený so zvýšenou sekrečnou funkciou žliaz a ťažkosťami vylučovania sekrécie cestami.
Nevýhodná ekologická situácia, v ktorej sa vo vzduchu vyskytuje smog a rôzne chemické dráždidlá, je tiež dôležitým etiologickým faktorom..
Je dôležité: Jedným z dôvodov vzniku blefaritídy môže byť dlhý pobyt v fajčiarskej miestnosti, pretože produkty spaľovania tabaku sú silné dráždivé látky.
Pre vredom formy vyznačujúci sa hnisavý zápal vlasových folikulov z rias s tvorbou vredov na okraji viečka.
Keď šupinatý blefaritída vyvíja okraj zhrubnutie a hyperémia (vyjadrené sčervenanie) okraje očných viečok, charakteristické váhy sú tvorené, ktorý sa skladá z odlúpnutých epidermálnej a mazových žliaz epitelu. Váhy pevne držané na koži očných viečok na dne rias. Keď sú odstránené, nájde sa zriedená sčervenaná koža, ktorá sa skôr rýchlo zakryje nažltnutou kôrkou. Šupinatá forma je ťažké liečiť; choroba trvá dlhé roky a je sprevádzaná zápalom spojoviek očí a stratou mihalníc.
Na pozadí takej patológie kože, ako je rosacea, primárne prvky vo forme pustúl a bubliniek šedo-červenej farebnej formy na očné viečka.
Symptómy blefaritídy
Hlavnými príznakmi blefaritídy sú:
- svrbenie a / alebo bolesť;
- pocit cudzieho telesa;
- pocit "ťažkosti" očných viečok;
- fotofóbia (fotofóbia);
- hyperémia očných viečok;
- ťažké lokálne opuchnutie (často - zúženie chrbtovej chrbtice);
- suché oči (alebo roztrhnutie);
- akumulácia výtoku v rohoch očí;
- vzhľad kôry po nočnom spánku.
Často sa vyskytuje telangiektázia - rozšírenie malých ciev, ktoré sa prejavujú ako retikuly alebo hviezdičky na koži.
Upozorňujeme: príznaky sa nemusia vždy zobrazovať; obdobia remisie (zlepšenie) často striedajú s exacerbáciami.
Klinické prejavy blefaritídy často sprevádzajú tzv. syndróm suchého oka, ktorého vznik je spôsobený nedostatočnou sekréciou slznej tekutiny. Táto patológia predstavuje až polovicu diagnostikovaných prípadov zápalu očných viečok..
Liečba blefaritídy
Ako liečiť blefaritídu storočia môže len určiť lekára. Najprv je dôležité identifikovať príčiny vzniku ochorenia a určiť formu patológie..
Kompresné a hygienické postupy
Najprv je potrebné zabezpečiť odtok sekrétov žľazy čistením ich kanálov. Na tento účel sa používa zahrievanie žľazy pomocou teplých vlhkých obkladov. Pozitívny účinok možno dosiahnuť opakovaním postupu 3-4 krát denne. Stlačte z mokrej obrúsky alebo uteráku na 5-10 minút.
Opatrná hygiena okrajov očných viečok je tiež potrebná, čo naznačuje ich starostlivé čistenie kôrov a lupín. Odporúča sa používať zriedený šampón pre deti. Je navlhčený čistým bavlneným tampónom a čistí očné viečka z vonkajšieho rohu oka na vnútorné. Vysoká úroveň hygieny je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby. Pravidelné čistiace postupy značne znižujú riziko infekcie a vznik komplikácií..
Liečba liečiv
Použitie lokálnych prípravkov s antibakteriálnym účinkom je znázornené. Lieky výberu sú očné kvapky, antibiotiká gentamycín (0,3%), na báze erytromycínu masti (0,5%), alebo 1% tetracyklínu a chloramfenikolu masť na.
Kvapky aplikuje 3-6 krát denne v závislosti od závažnosti príznakov a závažnosti blefaritída, a masti aplikované na postihnuté miesta veku 3-4 krát počas dňa.
V prípade šupinatej blefaritídy sa odporúča liečba očných viečok s brilantne zeleným roztokom (zvyčajne "zelená farba") v noci počas 1-2 týždňov..
Je dôležité: blefaritída vyžaduje dlhú liečbu. Liečivá sa používajú až do úplného uvoľnenia symptómov zápalu, po ktorom sa liečba musí pokračovať ďalší mesiac, aby sa zabránilo opakovaniu..
Nasledujúce lieky sú tiež široko používané:
- Ofloxacín (kvapky);
- Ciprofloxacín (kvapky);
- Maksitrol (masť obsahujúca polymyxín B a neomycín).
V prípade, že je potrebné pre systémovú liečbou antibiotikami (najmä - s abscesu, teda k tvorbe vredov ..) - ukazuje oxacilín, ampicilín a kombinácie sulbaktámu sa amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.
Pri dlhotrvajúcej blefaritíde sa odporúča orálne podávať tablety tetracyklínu počas 1-2 mesiacov. Toto antibiotikum umožňuje nielen bojovať proti patogénnej mikroflóre, ale tiež znižuje sekrečnú aktivitu meibomických žliaz..
Miestne lieky obsahujúce kortikosteroidy (Maxitrol, Dex-gentamicín, Garazon) sa môžu používať len v krátkych časoch.!
Je dôležité: na pozadí blefaritídy nie je vylúčená konjunktivitída, ktorá si vyžaduje vhodnú liečbu.
Nesteroidné protizápalové lieky sú indikované v prítomnosti príznakov chronickej non-bakteriálnej blefarokonjunktivitídy. Indocollier alebo Diclofenac sú najčastejšie predpisované..
Pri liečbe šupinatých foriem je vhodná topická aplikácia emulzie synomycínu alebo rybieho oleja..
Liečba alergickej blefaritídy si vyžaduje použitie antihistaminík (Opatanol, Lecrolin atď.),.
Pri demodexovej blefaritíde sa Invermectin používa na kontrolu kliešťov..
Odporúčania pre pacientov so zápalom očných viečok
Ženy s blefaritídou sa odporúčajú, aby upustili od používania kozmetiky (používanie make-upu) až do vyliečenia. Chemické zlúčeniny, ako napríklad riasenka, môžu komplikovať priebeh ochorenia..
Kontaktné šošovky sa môžu nosiť, ak nie sú žiadne komplikácie spojiviek a patológií rohovky a symptómy ako bolesť a svrbenie chýbajú alebo sú mierne výrazné. Objekt musí byť zlikvidovaný, ak je súčasťou masti predpísanej oftalmológiou taká zložka, ako je parafín..
Blefaritída nemôže byť úplne vyliečená, ale je možné predchádzať exacerbáciám starostlivým dodržiavaním hygienických pravidiel..
Blefaritída u detí
Blefaritída u detí sa vyvíja, ak je koža očných viečok tenká a hlbšie tkanivá sú voľné a obsahujú málo tuku. Po dlhú dobu môže ochorenie prejsť bez povšimnutia, takže liečba často začína, keď už je patologický proces v plnom prúde..
Príčiny blefaritídy u detí
Najbežnejšou príčinou patológie je aktívna reprodukcia Staphylococcus aureus so všeobecným oslabením tela..
Faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie u dieťaťa, sú:
- podchladenie;
- znížila celkovú imunitu;
- prenesených infekčných chorôb;
- fyzického alebo nervového napätia;
- chronické choroby tráviaceho systému;
- diabetes mellitus;
- helminthické invázie;
- alergické reakcie;
- rôzne metabolické poruchy;
- očný kontakt s mechanickými časticami;
- prítomnosť chronických ohniskov infekcie (zlé zuby, boľavé mandle atď.).
Liečba blefaritídy u detí
Keď je diagnostikovaná blefaritída, dieťa okrem lekárskej liečby predpísanej lekárom vyžaduje úpravu stravy (v niektorých prípadoch je indikovaná špeciálna hypoalergénna strava). Fyzioterapeutické techniky sa široko používajú, vrátane ultrafialového žiarenia, ultra vysokofrekvenčnej terapie (UHF), magnetickej terapie a elektroforézy s roztokmi vitamínov a antibakteriálnych látok..
Antibakteriálne očné masti ako Kolbiotsin, Oriprim-P a Ophtalmonem preukázali svoju účinnosť. Očné kvapky sú tiež široko používané - roztoky sulfacyl-sodný, Pikloksidin a Miramistin.
Z bylinných prípravkov na miestne použitie sa odporúča odvar z harmančeka a nechtíka tinktúry, ktoré sa vyznačujú výrazným protizápalovým účinkom..
Prevencia blefaritídy u detí
Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, musí sa dieťa naučiť dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny (napríklad neotrite oči špinavými rukami). Dôležitú úlohu v prevencii zohráva všeobecné posilnenie tela prostredníctvom vytvrdzovania a liečby vitamínmi. Akékoľvek chronické somatické ochorenia by sa mali liečiť okamžite a ohniská infekcie by sa mali dezinfikovať..
Konev Alexander, terapeut