Zdravé oko má fyziologickú rovnováhu prítoku a odtoku tekutín. Tento proces poskytuje konštantné množstvo vnútroočného tlaku. Glaukóm je porušením normálneho obehu tekutiny v oku, čo sa prejavuje jeho akumuláciou a zvýšením vnútroočného tlaku. Táto podmienka má negatívny vplyv predovšetkým na inerváciu oka a jeho zásobovanie krvou..
Glaukóm nie je len nosologická forma, je to celá samostatná skupina ochorení očí. Konštantný alebo periodický nárast vnútroočného tlaku vedie k tomu, že na začiatku patologického procesu sa žiak boľavého oka stáva modrozelenou skôr špecifickou farbou, môže sa rozšíriť a byť stacionárny. Takéto zmeny často vyvolávajú úplnú slepotu..
Príčiny glaukómu
Je dôležité: je potrebné zahájiť liečbu glaukómu čo najskôr po jeho diagnóze. Len to zabráni úplnej strate videnia, pretože patologické zmeny glaukómu sú nezvratné..
Atrofia optického nervu a znížené videnie sa prejavuje tým, že sa pacientovi sťažuje porušenie periférneho videnia, obmedzenie viditeľnosti vrátane slepoty.
Existujú prípady glaukómu s normálnymi hodnotami vnútroočného tlaku. V tomto prípade má tlak hodnotu hornej hranice normy, ale v optickom nervu sa krvný obeh výrazne zhorší, a preto sú jeho funkcie porušené.
Existujú nasledujúce faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj glaukómu:
- vek po 40 rokoch;
- ateroskleróza;
- šedý zákal;
- diabetes;
- genetická predispozícia;
- zranenie oka;
- opuch oka;
- zápal v očných tkanivách;
- prijímanie určitých liekov, ktoré prispievajú k rozšíreniu žiaka;
- vaskulárne patológie súvisiace s vekom;
- fajčenie;
- charakteristiky povolania (stála práca v naklonenej pozícii, nočné posuny atď.).
Typy glaukómu
Pokiaľ ide o čas výskytu glaukómu je dva typy:
- nadobudnutý, ktorý sa vyvíja v dôsledku negatívneho vplyvu rôznych druhov vonkajších faktorov na telo;
- vrodený - je to výsledok anomálií alebo porúch vnútromaternicového vývoja plodu v dôsledku infekcie, je veľmi zriedkavé, postihuje deti, je liečený okamžite.
Glaukóm môže byť tiež:
- uzavretie (ZUG) - je diagnostikovaná u pacientov po 30 rokoch, je charakterizovaná prudkým nárastom tlaku;
- otvorený uhol (OAG) - zistená v 9 prípadoch z 10 prípadov glaukómu, keď pomaly akumuluje tekutinu a tlak sa postupne zvyšuje.
Pokiaľ ide o stupeň progresie, glaukóm môže byť nestabilizovaný a stabilizovaný..
Vzhľadom na stupeň kompenzácie sú:
- dekompenzované glaukóm s akútnym atakom a veľmi výrazným zhoršením videnia;
- kompenzovaná glaukóm - nemá žiadnu negatívnu dynamiku;
- subcompensated glaukóm - charakterizovaný negatívnou vývojovou dynamikou.
Príznaky glaukómu
Nebezpečenstvo tejto patológie je, že je často asymptomatické. To znamená, že pacient nevykazuje žiadne sťažnosti z očí. Zvyčajne sa zistí počas nasledujúcej lekárskej prehliadky. Napriek tomu glaukóm s uzatvoreným uhlom má určité znaky.
Symptómy glaukómu so zatvoreným uhlom:
- v štruktúre predných častí oka sú nezrovnalosti;
- bolesti v oku;
- medzi rohovkou a dúhovkou zužuje priestor;
- tekutina vo vnútri oka nezistí odtok;
- existuje silný vnútroočný tlak;
- bolesť hlavy na strane oka pacienta;
- vracanie;
- nevoľnosť;
- sčervenanie oka;
- dúhové kruhy sa objavia pred očami.
Venujte pozornosť: s glaukómom uzatvárajúceho uhol, možno pozorovať pomerne akútny záchvat, čo je indikátor pre pohotovostnú hospitalizáciu. Ak neposkytnete lekársku pomoc včas, pacient sa stane slepou v priebehu niekoľkých hodín..
Otvorený uhol je typ ochorenia, ktorý najčastejšie zaznamenávajú oftalmológovia. V tomto prípade oko vpredu vyzerá normálne, ale v ňom dochádza k postupnému nahromadeniu veľkého množstva tekutiny, čo spôsobuje zvýšenie očného tlaku. Takýto proces je výsledkom nedostatku požadovaného odtoku tekutiny..
Vrodený glaukóm u detí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi.:
- svetloplachosť;
- fascinácia veľkosti oka;
- slzenie očí;
- rozšírenie rohovky.
diagnostika
Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky glaukómu, mali by ste ihneď navštíviť oftalmológa..
Venujte pozornosť: Je nevyhnutné sa zaregistrovať na konzultáciu s optometrom, ak sa objavia nasledujúce príznaky glaukómu: pocit tlaku alebo bolesti v oku, občasný vzhľad dúhových kruhov pred očami, keď sa pozeráte na svetelné zdroje, rozmazanie videnia.
Na diagnostiku ochorenia lekár predpíše niekoľko vyšetrení:
- Objektívna kontrola. Lekár zhromažďuje anamnézu, pýta sa pacienta na sťažnosti a vykoná oftalmologické vyšetrenie. Ak sú súčasne patologické príznaky, ktoré by mohli vyvolať vývoj glaukómu, často sa odporúča konzultovať s odborníkmi ako neuropatológ, kardiológ, praktický lekár, endokrinológ.
- Laboratórna diagnostika. Zahŕňa vymenovanie testov:
- Krvná biochémia.
- Test krvného cukru.
- Inštrumentálne diagnostické opatrenia.
Inštrumentálne metódy diagnostiky glaukómu zahŕňajú:
- Perimetria, v ktorej lekár skúma vizuálne polia pacienta.
- Tonometria alebo elastotonómia - stanovenie hodnoty vnútroočného tlaku.
Pachymetria je test, ktorý zahŕňa meranie hrúbky rohovky..- Tonografia (elektronická) - je štúdiou kvality procesu odtoku vnútroočnej tekutiny.
- Oftalmoskopia (laser) sa používa na získanie údajov o farbe a štruktúre optického nervu vo forme kvalitatívnych a kvantitatívnych porúch.
- Stanovenie hrúbky nervových vlákien.
- Gonioskopia je postup výpočtu uhla medzi dúhovkou a rohovkou oka..
Pachymetria je test, ktorý zahŕňa meranie hrúbky rohovky..Každá špecifikovaná metóda umožňuje získať dostatočné množstvo potrebných informácií na posúdenie stavu oka pacienta. Niekedy stačí iba jedno inštrumentálne sledovanie na potvrdenie diagnózy glaukómu..
Liečba glaukómom
Je dôležité: účinnosť zvolenej liečby glaukómu závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená.
Moderná oftalmológia ponúka dva typy terapie glaukómu.:
- chirurgický zákrok;
- liek.
Lieky a kvapky na liečbu glaukómu sú predpísané pre určité indikácie a zvyčajne - v počiatočných štádiách vývoja..
S ich pomocou je možné dosiahnuť:
- normalizácia metabolizmu v očných tkanivách;
- zlepšenie prívodu krvi do vnútorného obloženia chorého oka a zrakového nervu,
- zníženie vysokého vnútroočného tlaku.
Oftalmohypotenzívna liečba zohráva vedúcu úlohu pri liečbe glaukómu. V niektorých prípadoch postačí pacientovi použiť kvapky predpísané lekárom na glaukóm a ochorenie nebude pokračovať. Pre každý typ glaukómu - kvapky - to je hlavná metóda liečby..
Venujte pozornosť: lieky na glaukóm sú predpísané na účely lieku znížiť vnútroočný tlak, ale nemôžu obnoviť rovnováhu tekutiny v oku samotnom, ale jednoducho ho umelo podporovať.
Pri liečbe tejto choroby je tiež dôležité dodržiavať určité pravidlá a odporúčania lekára, ktoré pomáhajú predchádzať akútnemu záchvatu alebo progresii glaukómu..
9 pravidiel, ktoré vám pomôžu spomaliť priebeh ochorenia:
- Prísna implementácia odporúčaní lekára.
- Vezmite so sebou kvapky z glaukómu do práce alebo na cestu.
- Potreba znížiť stres.
- Je dôležité vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu (maximálna povolená hmotnosť je 10 kg).
- Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému pobytu v tme, pretože dilatuje oči žiakov a to vyvoláva zvýšenie tlaku v oku..
- V strave pre glaukóm by mali byť produkty rastlinného pôvodu (hlavne - kapusta, slivky, celozrnný chlieb), kefír.
- Dôležitým bodom - obmedzenie pikantných, mastných, slaných a mäsových jedál, kávy, čaju.
- Je potrebné dodržiavať pitný režim v objeme nepresahujúcom 5 - 6 pohárov denne..
- Je dôležité úplne vzdať cigariet a alkoholu..
Operácia glaukómu
Operácia glaukómu je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- Stupeň závažnosti glaukómu v štádiu 3 až 4;
- akútny záchvat glaukómu;
- nedostatočná účinnosť farmakoterapie.
Odstránenie glaukómu sa môže uskutočniť mnohými modernými technológiami, ale všetci majú jediný cieľ - znížiť tlak vo vnútri oka. Najbežnejšie používaný mikrochirurgický skalpel na otvorenie očnej banky alebo lasera.
Venujte pozornosť: na Bohužiaľ, dokonca aj s rýchlym vývojom technológie vo svete medicíny, nie je možné vyliečiť túto ochorenie očí. Preto aj po chirurgickom zákroku na glaukóm je potrebné navštíviť lekára a podstúpiť oftalmologické vyšetrenie..
Laserová chirurgia pre glaukóm je trabeculoplastika alebo iridektómia. Tieto techniky sú založené na miestnom roztrhnutí tkaniva vo forme vytvárania mikroexplózií alebo spôsobujúcich popáleniny, po ktorých nasleduje zjazvenie..
Dôležité výhody laserovej liečby glaukómu:
- krátke rehabilitačné obdobie;
- lokálna anestézia sa používa na anestéziu;
- táto operácia môže byť vykonávaná v ambulantných podmienkach;
Súčasťou tohto typu technológie a viacerými nevýhodami. Najmä pri používaní laseru existuje riziko, že dostane len obmedzený účinok. Preto v prípade zrelého glaukómu sa praktizuje iba radikálna chirurgická intervencia..
Chirurgia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:
- scleroticectomy;
- trabeculectomy;
- iridectomy;
- iridotsikloretraktsiya.
Venujte pozornosť: V každom prípade glaukómu lekári používajú individuálny liečebný plán a typ operácie, pretože neexistuje žiadny jednotný štandard liečby tejto choroby. Do veľkej miery všetko závisí od stavu pacienta, komorbidít, štádia glaukómu, prítomnosti komplikácií.
Dokonca aj po chirurgickom zákroku na glaukóm nie je možné úplne obnoviť stratu zraku alebo poškodenie nervov. Moderné techniky môžu iba spomaliť tento patologický proces alebo zastaviť jeho progresiu. Účelom ich použitia je normalizácia vnútroočného tlaku, ale všetky patologické zmeny, ktoré sa vyskytli pred tým, sú nezvratné..
Prevencia glaukómu
Predchádzanie vzniku glaukómu zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:
- rutinné vyšetrenie oftalmológa po 40 rokoch pravidelne;
- keď sa nachádza v rizikovej skupine, má sa vykonávať oftalmologické vyšetrenie častejšie (po operácii očí, v prítomnosti hyperpózie, predispozície k glaukómu);
- Je dôležité pravidelne merať vnútroočný tlak po poškodení alebo poškodení oka, aby sa predišlo vzniku sekundárneho glaukómu.
- používajte očné kvapky s kortizonom prísne v súlade s pokynmi, pretože prekročenie dávky alebo dlhodobé používanie môže spôsobiť glaukóm kortizónu (sekundárny).
Bohužiaľ, ale v niektorých prípadoch nemôžu poskytnúť 100% výsledok.
Ako chrániť víziu pri diagnostikovanom glaukóme, je možné zabrániť vzniku ochorenia a existujú účinné preventívne opatrenia? Odpovede nájdete v prehľade videí: