Histologický výskum (termín "histológia" pochádza z gréckych slov, čo znamená "štúdium tkanív") sa vykonáva rôznymi metódami makro (mikropóliemi) tkanivových materiálov odobratých z orgánov a patologických útvarov..
V medicíne, najmä v teoretických disciplínach, platí aj meno "pathomorfologický výskum"..
Pre presnú diagnózu je nevyhnutné histologické vyšetrenie materiálov. Obzvlášť dôležitá je histológia v definícii rakoviny človeka, pri dynamickom monitorovaní liečby a pri presnom zhodnotení výsledkov.
Aká je histologická štúdia?
Lekár, ktorý diagnostikuje a lieči choroby, predpisuje pacientovi histologické vyšetrenie na:
- presné potvrdenie predpokladanej alebo nejasnej diagnózy;
- určiť štádia patologického procesu;
- dynamické pozorovanie priebehu choroby;
- rozlišovacia (diferenciálna) diagnóza rôznych chorôb;
- určiť prevalenciu nádoru;
- určenie rozsahu chirurgického zákroku;
- kontrola zmien tkanív pod vplyvom radiačnej a cytostatickej liečby.
Ako sa materiál odoberá na histologické vyšetrenie
Metóda, ktorá sa používa na patologickú analýzu tkanív, sa nazýva biopsia..
Biopsia umožňuje odber vzoriek tkanivového materiálu na makroskopické vyšetrenie a diagnostiku buniek mikroskopom.
Biopsia sa používa ako hlavná metóda na potvrdenie údajov získaných ultrazvukom, röntgenom, magnetickou rezonanciou, počítačovou tomografiou a inými diagnostickými technikami.
Najčastejšie sa v novotvaroch uvádza biopsia, potvrdiť zápal pečene (hepatitída), ochorenia hrubého čreva, diagnostika abnormalít štítnej žľazy, gynekologické ochorenia, urologické a nefrologické vyšetrovacie postupy.
Druhy biopsie v závislosti od spôsobu získania histologického materiálu
Materiál pre histologické vyšetrenie sa uskutočňuje pod vizuálnou kontrolou počas operácie..
Môžu byť:
- jednotlivé tkaniny;
- časti a celé orgány;
- sval;
- kože;
- mukózna membrána priedušiek, čriev, žalúdka a dvanástnika;
- lymfatické uzliny;
- kostná dreň;
- krčka maternice;
- prostata, atď.
Typy biopsie:
- excizionální - materiál sa odoberá excíziou počas chirurgického zákroku celej patologickej formácie alebo orgánu;
- jazve - excízia časti patologického vzdelávania alebo orgánu;
- pichnutie - zhromažďovanie materiálov pre výskum prepichnutím orgánu alebo tkaniva ihlou;
- ašpirácie - zber materiálu s tenkou ihlou odsávaním z orgánov a útvarmi, ktoré majú dutiny naplnené obsahom;
- trepan biopsia - pomocou špeciálnej silnej ihly sa táto metóda používa na zhromažďovanie kostných materiálov;
- schiptsevaya - materiál sa zhromažďuje "kousaním" z orgánov a tkanív (s gastroskopiou, kolonoskopiou atď.);
- pomocou kyretáže - vnútorné steny (maternica, dutiny);
Biopsia môže byť vykonaná otvorenou metódou (externá), študovaný materiál sa môže získať odoberaním výterov a výtery. Počas biopsie sa môže použiť aj röntgenové zariadenie, ultrazvuk. Biopsia môže byť diagnostická a terapeutická, to znamená nielen zhromažďovanie patologických štruktúr, ale aj ich odstránenie..
Bioptická metóda sa používa na histologické štúdie (vyšetrenie tkanivových častí) a cytológia (analýza bunkových štruktúr)..
Pravidlá pre zber materiálu
Pre výsledky histologickej analýzy je dôležité, aby bol materiál odobratý na správnom mieste. Najlepšie je, aby ste na mieste hranice dostali normálnu tkanivu, tiež nepoužívajte tkanivo poškodené nekrotickými zmenami alebo namočené v krvi.
Po odbere musí byť materiál naliehavo dodaný do laboratória. Ak sa vyskytnú problémy s dodaním, je potrebná fixácia. Obvykle sa na tento účel používa formalínový roztok alebo 70% liečebný alkohol. Objem fixéra by mal byť dostatočný (nie menej ako 20 - 30-násobok objemu získaného tkaniva). Histologické vyšetrenie je spravidla vykonávané v spojení s cytologickým vyšetrením (jednoduchšie a rýchlejšie, poskytujúce predbežný výsledok).
Histologické vyšetrenie: výsledky dekódovania
Analýza tkaniva vykonáva patológ alebo patológ..
Pri posúdení makroskopickej diagnózy:
- veľkosť skúšobného materiálu;
- farbu, hustotu a štruktúru;
- patologické zmeny (zmäkčenie, nahradenie a klíčenie inými tkanivami atď.).
Mikroskopia umožňuje po analýze pripravenej časti tkaniva vykonať podrobnú pitvu analýzu s identifikáciou atypického rastu tkaniva a ďalších zmien..
Na základe získaných výsledkov patológ vyšetrí údaje z klinických štúdií z histórie ochorenia a urobí záver. Vo zrejmých prípadoch sa urobí konečná diagnóza..
V prípade nedostatočných údajov je možné zostaviť len popis zistených zmien, čo pomôže ošetrujúcemu lekárovi pri diferenciálnej diagnostike s inými patologickými stavmi..
V prípade kontaktu s patológom materiálu, ktorý neobsahuje patologické zmeny, je možné vykonať skreslenú diagnózu. Preto je veľmi dôležité kompetentne vykonať odber vzoriek z testovaných tkanív..
V kontroverzných a nejasných prípadoch sa vymenúva spoločná lekárska konzultácia..
Histologickú diagnózu stanovujú prijaté a schválené klasifikácie ministerstva zdravotníctva alebo WHO.
Organizačné otázky histologického výskumu
Histologická analýza s riadnou organizáciou a kvalifikovaným príjmom materiálu trvá do jedného týždňa. Niekedy - až 2 týždne (v prípade vyšetrenia kostného tkaniva).
Materiál je dodávaný do laboratória zodpovednou osobou so vstupmi do špeciálnych časopisov. V laboratóriu sa materiál zaoberá laboratóriom.
Počas dlhodobej prepravy je dôležité dodržiavať pravidlá:
- starostlivé balenie materiálu (na zabránenie tepelným účinkom a boj proti príjmu);
- na obalovom kontajneri musí byť zreteľne označená adresou uvedenou pacientom, oddelením, v ktorom sa nachádza a presným časom.
- materiál sa posiela iba do jednej laboratória.
Dozorný lekár je povinný sledovať doručenie a príjem výsledkov analýzy..
Viac informácií o metódach histologického výskumu vám poskytne recenzia videa:
Lotin Alexander, lekár