oftalmológia

Príznaky katarakty, diagnostika, liečba a prevencia

Fyziológia oka zabezpečuje prítomnosť špeciálnej štruktúry - šošovky. Je to druh optickej šošovky, cez ktorú prechádzajú svetelné lúče a sústreďujú sa na sietnicu..

Katarakta je úplné alebo čiastočné zakalenie kapsuly šošovky. Patologický mechanizmus katarakty sa spúšťa, keď sú vo vode rozpustné proteíny v šošovke, zaisťujúce ich priehľadnosť, nahradené vodou nerozpustnými. V dôsledku tohto procesu sa v oblasti šošoviek vyvíja zápal a opuch, a čo je najdôležitejšie, jeho priehľadnosť sa znižuje, čo sa klinicky prejavuje znížením ostrosti zraku u pacienta. Osoba začína vidieť fuzzy rozmazaný obraz pred ním. Katarakta je chronická patológia, ktorá určite pokračuje..

Príčiny katarakty

Najčastejšie sa diagnostikuje po 50 rokoch, ale môže sa vyvinúť v každom veku. Štatistika tvrdí, že katarakta postihuje 50% žien a 25% mužov po 70 rokoch, a preto sa považuje za najbežnejšiu chorobu na svete starších ľudí. Metódy prevencie môžu trochu oddialiť vývoj katarakty v starobe, ale starší človek, tým vyššie riziko jej vzdelania.

Vzhľadom na to, že katarakta sa často rozvíjajú u ľudí veku - hlavným dôvodom jej výskytu je starnutie tela. Okrem toho existuje aj množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj patologického procesu..

Je známe, že choroba môže byť získaná a kongenitálna.

Faktory spôsobujúce vrodené katarakty zahŕňajú nasledujúce stavy:

  • rhesus-konfliktná matka a dieťa;
  • diabetes mellitus;
  • intrauterinné zmeny;
  • zápal vo vnútorných vrstvách oka;
  • vírusové infekcie u matky;
  • rubeola, toxoplazmóza, chrípka, ktorú utrpela žena počas tehotenstva;
  • nedostatok proteínov;
  • materskej hypoglykémie.

Príčinou získaných šedých zákalov môže byť: 

  • zranenie oka;
  • starnutie tela;
  • dlhodobé užívanie kortikosteroidov;
  • vysoká myopia;
  • ochorenia očí založené na porušení metabolizmu šošoviek;
  • ochorenia endokrinného systému (štítna žľaza);
  • diabetes mellitus (diabetická katarakta);
  • alkoholizmus;
  • otravy toxínmi (ortuť, tália, naftalén atď.);
  • zvýšené úrovne žiarenia;
  • niektoré ochorenia kože (ekzém, neurodermatitída, sklerodermia);
  • bežné ťažké ochorenia (týfus, kiahne, malária);
  • dlhé fajčenie;
  • genetická predispozícia;
  • anémia;
  • Downovu chorobu;
  • ohoľovanie očí;
  • profesijné funkcie (práca v miestach, kde je zvýšené riziko popálenia očí);
  • nadmerné ultrafialové žiarenie;
  • vystavenie žiareniu.
  • zlá ekológia.

Odrody katarakty

Objektív môže stmavnúť v jednom oku alebo okamžite na obidvoch, berúc do úvahy rozlíšenie bilaterálnej alebo jednostrannej šedej šedej.

Pokiaľ ide o závažnosť stupňa zmeny šošovky, vyniká šedý zákal:

  • počiatočné;
  • zrenia;
  • zrelý.

Vzhľadom na lokalizáciu opacity priamo v šošovke môže byť katarakta:

  • nukleárnej;
  • vpredu;
  • celková;
  • späť;
  • kortikálnej.

Katarakta môže mať iný tvar:

  • hviezdicovitý;
  • cup;
  • vreteno;
  • diskoidní;
  • rozeta.

Podľa hustoty jadra v šošovke vylučujú tvrdé alebo mäkké šedé zákaly.

Získané katarakty sú vždy progresívne, vrodené - nie.

Príznaky katarakty

Klinický obraz katarakty sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, závisí to od toho, v akom štádiu je patologický proces v šošovke..

Jeho hlavné prejavy zahŕňajú:

  1. Zdvojnásobte boľavé oko. Vyjadruje sa, keď je uzavreté zdravé oko a odkazuje sa na skoré príznaky, ktoré zmiznú s progresiou katarakty.
  2. Rozmazaný obraz. Človek vidí rozmazané obrazy na blízkej aj ďalekej vzdialenosti a najdôležitejšie je, že okuliare a kontaktné šošovky túto chybu neodstránili. Pacienti hovoria, že ich oči sú zakryté závojom alebo hmlou.
  3. Oslňujte a blesk pred tvojimi očami v tme.
  4. Zhoršenie nočného videnia, svetelné zdroje sa zdajú príliš jasné.
  5. Vzhľad pred očami blikajúcich artefaktov - škvrny, pruhy, lopty.
  6. Ťažkosti vznikajú pri čítaní, písaní, práci s malými detailmi..
  7. Zreteľný odtieň pri prezeraní svetelného zdroja. Vzhľadom na prítomnosť tohto príznaku nemôže pacient s kataraktom riadiť auto..
  8. Dočasné zlepšenie videnia.
  9. Potreba častých zmien bodov (zraková ostrosť sa rýchlo znižuje).
  10. Narušenie vnímania farieb (blednú, najmä modrú a fialovú).
  11. V procese dozrievania šedého zákalu získa žiak pacienta bielu zakalenú farbu.

Každý typ katarakty má typický klinický obraz s jeho charakteristickými vlastnosťami:

  • Zadná polárna katarakta sa líši zákalom, čo lekár objaví na zadnom póle šošovky. Vyzerá to ako biela guľa..
  • Diabetická katarakta diagnostikuje sa, či sú opacity v šošovke vo forme bielych vločiek a môžu byť zistené na celom povrchu. Aj paralelne môžete pozorovať príznaky zmien v duhovke.
  • Predné druhy - Toto je biely bod s zreteľnými jasnými okrajmi. Samotná katarakta je nasmerovaná, tlačená dopredu, nazýva sa pyramídou prednej.
  • Mäkká hustá katarakta znamená prítomnosť zakalenia celej šošovky. Jeho hmoty sú skvapalnené a neskôr sa vytvorí hustá taška..
  • Centrálna katarakta má tvar guľôčky, ktorá sa nachádza v strede šošovky (jeho priemer je až 2 mm).
  • Toxické druhy ktorá sa prejavuje zahmlievaním šošovky pod jej kapsula a následne sa rozšíri na kortikálne vrstvy.
  • Katarakta vretien Má rovnaký názov ako forma a dá sa nájsť po celej dĺžke samotnej šošovky..
  • Senilný typ katarakty určených mnohými príznakmi, ktoré závisia od jej stupňa: počiatočné, zrelé a zrelé.
  • Vrodená zónová forma - je to zakalené jadro s priehľadnými vrstvami.
  • Tetanická katarakta má podobné symptómy s diabetikom, je určený príznakmi ochorenia, ktoré spôsobili výskyt ochorenia - hypofunkcia prištítnych teliesok.

diagnostika

Vzhľadom na prevalenciu senilnej katarakty v klinickej praxi sa včasná detekcia tejto choroby zníži na povinnú návštevu oftalmológa po 60 rokoch.

Diagnostika katarakty zahŕňa:

  • inšpekcia. Pri objektívnom vyšetrení pacienta uvidí lekár zákal, ktorý sa často nachádza v rôznych častiach oka (na okraji šošovky alebo oproti žiaducemu). Samotná zákalka má šedo-biely odtieň..
  • Inštrumentálne vyšetrenie.

Na objasnenie diagnózy podozrenia na kataraktu oftalmológa je možné priradiť nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  • biomikroskopia - očné vyšetrenie pomocou štrbinovej lampy;
  • určenie zrakovej ostrosti;
  • denzitometria;
  • určenie vizuálnych polí;
  • ultrazvuk;
  • meranie vnútroočného tlaku;
  • entoptoscopy.

Komplikácie katarakty

Neošetrená a neskoro diagnostikovaná katarakta môže spôsobiť takéto komplikácie:

  • Amblyopia (zatienenie)- Je to dôsledok vrodenej katarakty, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u detí. S takouto komplikáciou sietnica atrofuje a po čase môže úplne prestať vykonávať svoje funkcie, pretože neprijíma signály zvonka cez patologickú šošovku. Liečba pokročilej amblyopie je mimoriadne rýchla..
  • Dislokácia objektívu - úplné posunutie a následné oddelenie od väzov, ktoré ho drží. Pacient sa sťažuje na prudké zhoršenie zraku, musí byť šošovka úplne odstránená..
  • Slepota (amauroza).Je dokázané, že katarakta častejšie ako iné ochorenia očí vedie k absolútnej strate videnia, ale tento proces sa postupne vyskytuje. Dôležité je začať liečbu včas. Amavoz - úplná strata schopnosti vidieť aspoň niečo.
  • Phakogénny glaukóm diagnostikované na základe sekundárneho zvýšenia vnútroočného tlaku počas katarakty, čo je príčinou nárastu veľkosti šošovky. V tomto prípade sa šošovka odstráni a ošetrenie je predpísané na normalizáciu tlaku..
  • Fydrolytická iridocyklitida -  rozvoj zápalového procesu v dúhovom a ciliárnom tele. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť oka, hlavy, cievna sieť v oku sa stáva červenou alebo modrastou farbou. V tomto prípade je odstránenie katarakty indikované operáciou..

Aby ste sa vyhli týmto strašným komplikáciám, môžete vyhľadať lekársku pomoc len v čase, keď sa objavia prvé príznaky..

Liečba šedého zákalu

Liečba katarakty môže mať dva druhy: lekárske a chirurgické. Ľudová liečba sa môže použiť výlučne ako pomocná látka a až po konzultácii s lekárom..

Lieky na liečbu chorôb

Je dôležité: naapli katarakta účinná v počiatočnom štádiu ochorenia.

Najmä v liečebnom programe lekári zahŕňajú také prostriedky a postupy:

  • Vitiodurol, Vicen, Vitafacol (zabraňujúce vzniku katarakty na začiatku jej vzniku sa používajú vo forme vpichov v spojivkovom vaku);
  • kvapky v prípade katarakty s obsahom kyseliny askorbovej, riboflavín, kyseliny nikotínovej (instilácie);
  • elektroforéza s cysteínovým roztokom (40 procedúr);
  • lieky na liečbu choroby, ktorá spôsobila kataraktu (prípravky vápnika, hormóny štítnej žľazy).

Operácia šedého zákalu

Odstránenie rýchleho kataraktu zahŕňa excíziu patologickej šošovky. Ak je to potrebné, ihneď po odstránení sa nahradí umelým.

Je dôležité, aby takmer vždy po odstránení katarakty došlo k úplnému zotaveniu videnia. Moderná oftalmológia zahŕňa použitie mimoriadne spoľahlivých a presných technológií pri operácii šedého zákalu.

Konečný výsledok operácie závisí od stavu optického nervu oka, zvolenej techniky zákroku, modelu umelého šošovky, ktorý bol implantovaný, a pacienta na základe odporúčaní lekára..

Po záchvate katarakty musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá pre kompletnú rehabilitáciu:

  • nosiť slnečné okuliare (pravidelne);
  • nezvyšujte závažie;
  • neotrite oči svojimi rukami;
  • nespávajte na strane operovaného oka (21 dní po operácii);
  • neveďte vozidlo až do úplného zotavenia oka;
  • Nepoužívajte make-up 30 dní po operácii..

Venujte pozornosť: Považuje sa za normálne, keď pacient po operácii šedého zákalu vidí mierne rozmazaný obraz. Je to výsledok stehov na oku a rozšírenej žiaka. Po chvíli sa stehy rozpustia, žiak sa zužuje a objekty budú mať jasné obrysy..

Povolenie nosiť šošovky alebo okuliare po operácii šedého zákalu. Dokonca podporuje rýchlejšie uzdravenie..

Prevencia katarakty

Predchádzanie tejto chorobe spočíva v nasledovných bodoch:

  • Povinné pravidelné návštevy očného lekára v starobe;
  • odvykanie od fajčenia;
  • profylaktický príjem vitamínu E;
  • vyváženej výživy.

Podrobné informácie o príznakoch, metódach diagnostiky a liečbe šedého zákalu získate po prezretí tejto recenzie videa:

Julia Viktorová, pôrodník-gynekológ