Adenómy (benígne nádory) a karcinómy (malígne) sa môžu objaviť v prištítnej žľaze. Vo väčšine prípadov sú hormonálne aktívne a vedú k rozvoju hyperparatyroidizmu - ochorenia, pri ktorom sa paratyroidné paratyroidné hormóny produkujú vo veľkých množstvách. Prítomnosť nádoru môže byť označená paušou na krku, ktorá stláča priľahlé orgány - priedušnicu, pažerák, ale konečná diagnóza sa robí po komplexnej vyšetrení.
Všeobecné informácie
Prištítna žľaza sa nachádza na zadnej strane štítnej žľazy. Zvyčajne má človek 2 páry žliaz - v dolnej a hornej časti orgánu spojené s izmutom. Prištítna žľaza je súčasťou endokrinného systému a zabezpečuje syntézu paratyroidného hormónu alebo paratyroidného hormónu, ktorý je zodpovedný za metabolizmus vápnika..
U nádorov prištítnej žľazy sa zriedka vyskytuje (u 2% všetkých prípadov rakoviny). Zároveň 95% všetkých diagnóz potvrdzuje prítomnosť hormonálne aktívnych novotvarov, zatiaľ čo 5% je hormonálne neaktívnych. Je to účinok na syntézu paratyroidných hormónov, ktorý umožňuje lekárom podozrenie na ochorenie.
Venujte pozornosť! Riziko - ľudia vo veku nad 50 - 60 rokov.
Mechanizmus vývoja choroby, vedci vysvetľujú znovuzrodenie buniek zdravých žliaz. K tomu dochádza pod vplyvom vonkajších faktorov, napríklad ak osoba podstupuje radiačnú terapiu zameranú na ožarovanie krku.. Keď je zistený novotvar, odporúča sa okamžite liečiť, pretože časom sa bunky adenómu môžu vyvinúť do karcinómu.
Nádor rastie pomaly. Príznaky, ktoré nespôsobujú u človeka nepríjemný pocit, môžu naznačovať jeho prítomnosť, takže je ťažké diagnostikovať nádory..
dôvody
Presné príčiny vývoja nádorov prištítnych teliesok, vedci nevyzývame. Okrem žiarenia naznačujú dedičnosť, pričom sa zameriavajú na skutočnosť, že ľudia s viacerými syndrómami endokrinnej neoplázie sú náchylní na patológiu..
Niektorí vedci sa domnievajú, že priaznivé podmienky pre vznik nádoru sú spôsobené nedostatkami vitamínov spôsobenými podvýživou, otravou ťažkými kovmi. To vedie k nízkej hladine vápnika v tele..
Možným dôvodom na vznik patológie môže byť aj zmena štruktúry proteínovej molekuly, kalmodullínu, ktorá normálne viaže ióny vápnika a dodáva ich do paratyroidných buniek. Patológia vyvoláva chaotickú mitózu buniek alebo ich rozdelenie, v dôsledku čoho sa ich počet zvyšuje a vzniká adenóm.
Symptómy paratyroidných novotvarov
Adenómy sa vyvíjajú z hlavných sekrečných buniek - paratyrocytov a nachádzajú sa v dolných žľazách. Pokiaľ ide o symptómy, fenomény hyperparatyreózy, hyperkalcémie sa dostanú do popredia.
Pacient vyvíja renálny syndróm, ktorý sa prejavuje:
- smäd;
- zánik funkcie funkcie obličiek;
- výskyt urolitiázy;
- rozvoj renálnej tubulárnej acidózy;
- difúzna nefrokalcinóza;
- zlyhanie obličiek.
Gastrointestinálny syndróm zahŕňa:
- výskyt žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu;
- zápal pankreasu;
- zápcha a hnačka;
- nechutenstvo;
- vracanie;
- GER alebo gastroezofageálny reflux, v ktorom sa obsah žalúdka znovu uvoľňuje do pažeráka.
Pretože sa pozoruje kardiovaskulárny systém:
- arytmie;
- kalcifikácia ventilov a srdcových ciev - ukladanie vápenatých solí na steny;
- arteriálna hypertenzia.
Venujte pozornosť! V dôsledku hyperkalciového vápnika môžu byť vápenaté soli uložené aj v povrchových vrstvách očnej rohovky, vyvolávajúc rozvoj katarakty, keratitídu.
Ak je postihnutý centrálny nervový systém, osoba:
- rýchlo sa unaví;
- zažíva neustálu slabosť;
- trpí bolesťami hlavy, psychózou, depresiou.
V prípade karcinómu dochádza k zmene konfigurácie krku, čoho výsledkom je palpiteľnosť, bolesť s obmedzenou pohyblivosťou. Ako choroba postupuje, metastázy rastú do lymfatických uzlín, pľúc, menej často kostí, pečene, obličiek..
Keď sa nádor stlačí na okolité orgány, pridajú sa vyššie popísané príznaky.:
- suchý kašeľ;
- hlasová chrapľavosť;
- zvýšené potenie;
- bolesť kostí.
Vzhľadom na vývoj urolitiázy sa pozoruje obličková kolika, niekedy bolesť v brušnej dutine, zvyšuje sa krehkosť kosti v dôsledku osteoporózy.
Je dôležité! Po prvé, pacienti s nádorom prištítnych teliesok vykazujú príznaky hyperparatyreózy. Vzhľadom na to, že sa to týka viacerých orgánov, čo spôsobuje rozmazané príznaky, je diagnostika ťažká.
diagnostika
Prítomnosť tumorov prištítnych teliesok potvrdzuje endokrinológ, onkológ. Pri výbere terapie sa určí konzultácia lekára.. Spočiatku je pacientovi predpísané pokyny na laboratórne vyšetrenie krvi a moču (podľa Nechyporenka), ktorého účelom je identifikovať hladinu paratyroidného hormónu, ako aj hladinu vápnika a fosforu.
Na identifikáciu miesta nádoru sa uskutočňuje ultrazvuk, výpočtová tomografia krku a substrakčná scintigrafia prištítnych teliesok. (rádionuklidová štúdia pozostávajúca z zavedenia rádioizotopov do tela pacienta, ktoré sú absorbované tkanivami prištítnych teliesok a umožňujú im získať imidž pomocou špeciálneho zariadenia).
Venujte pozornosť! Na vizualizáciu nádoru sa uskutočňuje selektívna angiografia. Tento postup tiež umožňuje zber venóznej krvi na zistenie úrovne paratyroidného hormónu v nej. Tvar nádoru sa určuje vykonaním biopsie s jemnou ihlou aspirujúcej biopsie..
Ak lekár predpokladá poškodenie iných orgánov, predpíše:
- Ultrazvuk obličiek a brucha;
- röntgenové lúče pažeráka a hrudníka;
- echokardiografia;
- fibrogastroduodenoscopy - metóda na posúdenie stavu žalúdka, pažeráka a dvanástnika.
Ak je to potrebné, poraďte sa s kardiológa, nefrologom, oftalmolómom, otolaryngológa, neurológom, gastroenterológom..
Komplexná štúdia eliminuje prítomnosť hyperplázie a potvrdzuje prítomnosť nádoru..
liečba
Vyšetrenie nádoru prištítnej žľazy pomocou lieku je nemožné. Jediný spôsob, ako ho odstrániť, je chirurgický zákrok.. Úspech operácie závisí od prípravy na to, takže predtým, ako sa uskutoční, sa pacientom odporúča diétne jedlo s prevahou potravín s vysokým obsahom vápnika a nízkym obsahom fosforu. Inými slovami, odporúča sa zahrnúť do stravy mastné ryby, hovädzie mäso, obilniny, tvaroh.
Okrem toho sa vo fáze prípravy intravenózne injekčne podáva fyziologický roztok, diuretiká na vyvolanie diurézy. Ak existuje riziko hyperkalmickej krízy, pripisujú sa glukóza v roztoku a hydrogenuhličitan sodný..
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V čase, keď sa tiahne 1 - 3 hodiny, v závislosti na umiestnení a veľkosti nádoru. V tomto prípade lekár môže:
- úplne odstráňte žľaza, ak sa vykoná tyroidektómia;
- odstráňte jeden lalok štítnej žľazy, keď nastane hemithyroidektómia;
- odstráňte istmus;
- odstrániť jednotlivé oblasti, ak sa vykonáva medzisúčtová ektómia.
Je dôležité! Metóda resekcie sa vyberá individuálne na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.
prevencia
Aby ste zabránili vzniku ochorenia, môžete sledovať vašu diétu. Vzhľadom na to, že sa choroba vyvíja v dôsledku nedostatku vápnika, je potrebné zabezpečiť, aby stačilo do stravy mliečne výrobky, huby, mastné ryby a morské plody, surové ovocie a zeleninu.
Niektorí odborníci odporúčajú konzumovať vitamíny s vysokým obsahom kalciferolu ako doplnok ku kurzom..
Prognóza nádorov prištítnych teliesok
Vo väčšine prípadov je prognóza po operácii priaznivá. Lekári odporúčajú pacientom, aby počas rehabilitácie zostali pod ich dohľadom a pravidelne kontrolovali hladinu vápnika v tele.. Mal by byť normalizovaný už druhý deň po operácii. Normalizácia ďalších orgánov a systémov sa pozoruje niekoľko mesiacov po operácii. Napriek tomu sú recidívami diagnostikované u 50% pacientov..
Paratyroidné nádory sú benígne a malígne nádory, ktoré sú výsledkom bunkových mutácií. Vzhľadom na to, že sa vyvinú s nedostatkom vápnika v tele, lekári odporúčajú zvýšiť spotrebu liekov s touto látkou v kompozícii na dosiahnutie veku 50 rokov.
Chumachenko Olga, lekárka