Mäkké tkanivové nádory sú všetky neepiteliálne nádory okrem nádorov retikuloendotelového systému. Mäkké ľudské tkanivá nazývajú všetky anatomické štruktúry, ktoré sa nachádzajú medzi kosťami kostry a kože. Patria medzi ne hladké svaly, synoviálne tkanivo, tuková intermuskulárna vrstva, subkutánne mastné tkanivo, priečne svaly.
Podľa štatistík zhubné nádory mäkkých tkanív v systéme všeobecnej ľudskej onkológie zaberajú asi 1%. Takže na 100 000 obyvateľov Ruskej federácie výskyt dosahuje priemer 2,3% (údaje za rok 2007). Počet mužov a žien s malígnymi novotvarmi mäkkých tkanív je rovnaký. Zvyčajne neexistuje žiadna štatistická štatistika o chorobe, ale najčastejšie sú diagnostikované nádory mäkkých tkanív u ľudí starších ako 25 rokov. Väčšinou sú umiestnené na končatinách alebo na stehne.
Obsah článku:
- Klasifikácia nádorov mäkkých tkanív
- Príčiny nádorov mäkkých tkanív
- Symptómy nádorov mäkkých tkanív
- Diagnóza nádorov mäkkých tkanív
- Liečba nádorov mäkkých tkanív
Klasifikácia nádorov mäkkých tkanív
Klasifikácia nádorov mäkkých tkanív malígnej povahy je nasledujúca:
Liposarkóm je nádor, ktorý postihuje tukové tkanivo. Je rozdelená na nízke a dobre diferencované nádory a izolovaný je aj zmiešaný typ nádorov..
Rabdomyosarkóm je nádor, ktorý postihuje svalové tkanivo. Tento novotvar môže byť vretenovité bunky, obrovské bunky a zmiešané.
Leiomyosarkóm je nádor, ktorý postihuje svalové tkanivo. Novotvary môžu byť okrúhle bunky alebo vretenové bunky.
Hemangiosarkóm je nádor, ktorý postihuje krvné cievy. Novotvar je rozdelený na Kaposiho sarkóm, hemangio-perikitóm a hemangioendotelióm..
Lymfatický sarkóm - nádor, ktorý postihuje lymfatické cievy.
Fibrosarkóm je nádor, ktorý postihuje spojivové tkanivo. Novotvary sú rozdelené na nádory vretenových buniek a krvných buniek..
Synoviálny sarkóm - nádor, ktorý postihuje synoviálnu membránu. Novotvary sú kruhové bunky a vretenové bunky.
Sarkómy nervového tkaniva. Existujú neurogénne sarkómy, neuromy, schwannomy, ganglioneuroblastómy, sympatoblastómy.
Fibrosarkómy ovplyvňujú kožu a patria ako neuromy k nádorom ektodermálnej etiológie.
Príčiny nádorov mäkkých tkanív
Príčina nádoru mäkkých tkanív je nasledujúca:
Príčiny nádorov mäkkých tkanív vo viac ako 50% sú spôsobené predchádzajúcim traumou..
Často sa vyskytuje proces malignity nádoru, pri ktorom sa benígne novotvar transformuje na malígny.
Možno tvorba nádorov z tkaniva jazvy. Tak sa často tvorí fibrosarkóm..
V niektorých prípadoch spôsobuje Recklinghausenova choroba neurinóm..
Rizikom je rádioaktívna expozícia organizmu..
Snáď vývoj nádorov mäkkých tkanív na pozadí predchádzajúcich kostných patológií.
Viaceré nádory mäkkých tkanív sú prejavom ochorení, ktoré sú zdedené, napríklad tuberózna skleróza.
Genetické mechanizmy, ktoré spôsobujú vývoj nádorov mäkkých tkanív, nie sú vylúčené..
V lekárskej literatúre sa vyskytujú návrhy, že sa po predchádzajúcich vírusových infekciách môže vyskytnúť sarkóm mäkkých tkanív, ale za túto teóriu sa zatiaľ neposkytli žiadne jasné dôkazy..
Vo všeobecnosti je málo známy o príčinách vývoja nádorov mäkkých tkanív v súčasnosti. Všeobecne uznávanou prácou je len to, že najčastejšie malígny novotvar predchádza zranenie mäkkých tkanív..
Symptómy nádorov mäkkých tkanív
Symptómy nádorov mäkkých tkanív sú často rozmazané a nedávajú živý klinický obraz. Pacienti chodia na lekára, najčastejšie na subjekt nezávisle stanoveného subkutánneho nádoru..
Ďalšie príznaky nádorov mäkkých tkanív môžu byť:
Nádor po dlhú dobu zostáva bezbolestný, neruší prácu končatín a vnútorných orgánov, neobťažuje človeka. V tomto ohľade sa žiadosť o lekársku starostlivosť nevyskytuje..
Pacient sa môže obrátiť na lekára so sťažnosťou na neuralgiu, ischémiu alebo iné poruchy, ktoré sú dôsledkom tlaku nádoru na nerv alebo na cievu. To priamo závisí od jeho polohy..
Po pokročení ochorenia dochádza k strate telesnej hmotnosti a môže sa vyvinúť horúčka. Človek začína trpieť silnou slabosťou, ktorá nie je schopná vysvetliť.
Koža je rozbitá spravidla s veľkými nádormi. Najčastejšie sa to prejavuje v kožných vredoch..
Samotné nádory sú husté, elastické v konzistencii, hoci niekedy je možné detekciu mäkkých oblastí. Ak nejaké existujú, potom najčastejšie indikuje proces dezintegrácie novotvarov..
Najjasnejšie príznaky nádoru mäkkého tkaniva rôznych typov by sa mali zvážiť oddelene:
Symptómy synoviálneho sarkómu. Najčastejšie diagnostikovaným nádorom mäkkých tkanív je synoviálny sarkóm, ktorý postihuje ľudí rôzneho veku. Najčastejšie sa nachádza v blízkosti kĺbov alebo kostí ruky a nohy a prejavuje sa bolestivými pocitmi. Jeho konzistencia sa môže meniť - elastická (keď sa vnútri nádoru tvoria cystické dutiny) a tvrdé (keď sú v nádore uložené vápenaté soli)..
Symptómy liposarkómu. Liposarkóm sa môže vyskytovať kdekoľvek na tele, kde je tukové tkanivo. Jej obľúbenou lokalizáciou je stehno. Hranice nádoru sú rozmazané, ale je dobre hmatateľné. Toto je hlavný príznak nádoru. Rast nádorov je pomalý, zriedkavo spôsobuje metastázy.
Príznaky rabdomyosarkómu. Nádor častejšie postihuje mužov po veku 40 rokov. Neoplazmus je dobre snímaný v hrúbke svalov a je hustým nehybným uzlom. Bolesť pre tento typ nádoru nie je charakteristická. Obľúbené miesto pre jeho lokalizáciu je krk, končatiny, panva a hlava..
Symptómy fibrosarkómu. Tento typ nádoru uprednostňuje svaly končatín a trupu. Ide o hrboľatý novotvar s relatívnou pohyblivosťou. Uzol môže byť oválny alebo okrúhly. Najčastejšie sa tvorí nádor u žien, dosahuje veľkú veľkosť, koža zriedkavo vredov.
Symptómy leiomyosarkómu. Tento nádor je zriedka diagnostikovaný, najčastejšie postihuje maternicu. Prejavil sa v neskorých štádiách vývoja a týka sa takzvaných "hlúpych nádorov". Pri poskytnutí úľavy počas maternicového krvácania je zistený nádor, ktorý je často komplikovaný vysušovaním..
Príznaky angiosarkómu. Je to spoločný termín pre zhubné nádory krvných ciev. Nádory často majú mäkkú textúru, neublížte ich, keď ich stlačíte. Tieto nádory sú umiestnené v hlbších vrstvách mäkkých tkanív..
Symptómy neuromy. Keďže neuromy ovplyvňujú nervové vlákna, proces ich tvorby a vývoja v 50% prípadov je sprevádzaný bolesťou a inými poruchami nervového systému. Takéto novotvary rastú pomaly, najčastejšie sa nachádzajú na bokoch a nohách.
Zostávajúce zhubné nádory sa vyvinú veľmi zriedkavo a ich hlavným príznakom je výskyt hmatateľného subkutánneho novotvaru..
Diagnóza nádorov mäkkých tkanív
Diagnóza nádoru mäkkého tkaniva začína palpáciou formácie a jej vyšetrením. Je povinné, aby bol pacient nasmerovaný na rentgenové miesto miesta lézie a na histologické vyšetrenie nádoru..
Röntgenový lúč poskytuje informácie v prítomnosti hustého nádoru. V tomto prípade lekár dostane informácie o vzájomnej závislosti nádoru od susedných kostrových kostí..
Vykonanie angiografie vám umožňuje určiť systém dodávania krvi do nádoru a poskytnúť presné informácie o jeho umiestnení.
MRI a CT vyšetrenie môžu pomôcť objasniť rozsah onkologického procesu. Tieto dva typy inštrumentálnej diagnostiky sú informatívne z hľadiska získavania informácií o novotvaroch nachádzajúcich sa na tele a počas ich klíčenia do hlbín iných orgánov..
Odberová biopsia sa vykonáva na zhromažďovanie nádorového tkaniva na účely ďalšieho cytologického vyšetrenia. Táto metóda nám umožňuje posúdiť povahu onkologického procesu..
Liečba nádorov mäkkých tkanív
Liečba nádorov mäkkých tkanív je založená na troch metódach - chirurgickom zákroku, rádioterapii a chemoterapii. Často sa tieto metódy kombinujú, aby sa dosiahol najlepší účinok. Prioritou je okamžité odstránenie zhubného nádoru..
Pretože takmer všetky nádory mäkkých tkanív sú náchylné k relapsom, operácia sa najčastejšie vykonáva radikálnou cestou s úplnou excíziou tkanív obklopujúcich nádor. Amputácia a disartikulácia sa vykonáva, ak sa novotvar nemôže vyrezávať z mäkkých tkanív kvôli jeho klíčeniu a metastáze..
Chemoterapia a rádioterapia sa používajú, ak je typ diagnostikovaného nádoru citlivý na tieto liečby. Tak, rhabdomyosarkóm, angiosarkóm dobre reaguje na ožiarenie. Neuromy, fibrosarkómy a liposarkómy sú nádory s nízkou citlivosťou na chemoterapiu a rádioterapiu..
Prognóza päťročného prežitia závisí od typu nádoru, od veku pacienta, od štádia ochorenia atď. Najnepriaznivejšia prognóza synoviálneho sarkómu (5-ročné prežitie nepresahuje 40%). Zvyšné nádory s úspešnou operáciou majú vyšší prah prežitia..