Bolesť zápästia je bežnou príčinou pacientov ísť k lekárom. Okrem toho sa takýto syndróm vždy objavuje akútne, bez akýchkoľvek predbežných "preludí", ktoré sú spojené so zvláštnosťami anatomickej štruktúry zápästia. Faktom je, že synoviálna membrána kĺbu sa živí obrovským množstvom nervových, lymfatických a krvných zakončení, a preto akýkoľvek zápalový proces okamžite reaguje silnou bolesťou.
Príčiny vzniku artritídy zápästia
Mimoriadne zriedkavo považovaná choroba sa prejavuje ako nezávislá choroba, podľa štatistiky je vo väčšine prípadov diagnostikovaná ako komplikácia / manifestácia lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy (systémové lézie).
Lekári tiež berú do úvahy iné príčiny vývoja artritídy zápästia - môže napríklad vzniknúť ako komplikácia tuberkulózy, pohlavných a / alebo infekčných patológií. Patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú zápalový proces, môžu preniknúť do zápästia z akéhokoľvek purulentného zamerania s prietokom lymfy alebo krvi.
Existuje taká vec ako infekčno-alergická artritída, veľmi zriedka sa prejavuje na zápästie, ale takáto príležitosť nemôže byť prehliadaná..
Príznaky zápalovej artritídy
Závažnosť symptómov artritídy zápästia je zvyčajne premenlivá, pretože závisí od niekoľkých faktorov: ako dlho je zápalový proces prítomný v rukách, čo prispelo k rozvoju príslušnej choroby, ktoré sú bežné ochorenia chronickej povahy u ľudí.
Medzi hlavné príznaky zápalovej artritídy patrí:
Bolesť. Jej muž neustále prežíva, ale tento syndróm je obzvlášť výrazný, keď sa snažíme urobiť nejaký pohyb s kefkou a prstami. Na samom začiatku vývoja patológie je bolesť prítomná iba ráno, bezprostredne po prebudení a doslova za 30 až 40 minút sa stav normalizuje a človek môže viesť normálny život. Často je bolesť pri artritíde zápästia spojená s pálenie a brnenie, tieto syndrómy môžu byť prítomné na samom začiatku vývoja zápalového procesu a keď je ochorenie zanedbané.- nátlak. Pacient nemôže pohybovať svojimi prstami, otočiť kefkou správnym smerom, pacienti označujú tento stav za "príliš úzky a rukavicu na ruke". Na vykonanie akýchkoľvek základných úkonov sú pacienti nútení miesiť ruku a prsty po dobu 10-15 minút..
- Puffiness a hyperemia. Koža okolo zápästia je opuchnutá a červená a dotýkaním sa môžete cítiť jasné zvýšenie telesnej teploty miestneho charakteru. Navyše, na samých začiatkoch artritídy zápästia zápästia, tieto symptómy môžu chýbať, potom (ako zápal postupuje) sa objavuje opuchy, ktorá sa šíri na prsty. A len v okamihu aktívnej progresie ochorenia sa objaví sčervenanie kože..
- crepitus. Toto je charakteristický artikulárny škríp, ktorý sa objaví pri pohybe. Nemali by sa zamieňať s kliknutiami v kĺboch, ktoré sa v zásade považujú za normu.
Bolesť. Jej muž neustále prežíva, ale tento syndróm je obzvlášť výrazný, keď sa snažíme urobiť nejaký pohyb s kefkou a prstami. Na samom začiatku vývoja patológie je bolesť prítomná iba ráno, bezprostredne po prebudení a doslova za 30 až 40 minút sa stav normalizuje a človek môže viesť normálny život. Často je bolesť pri artritíde zápästia spojená s pálenie a brnenie, tieto syndrómy môžu byť prítomné na samom začiatku vývoja zápalového procesu a keď je ochorenie zanedbané.Okrem toho osoba s rozvojovou artritídou na zápästie bude narušená všeobecnou slabosťou, zvýšenou ospalosťou, nestabilitou psycho-emocionálneho prostredia, podráždenosťou, poruchami v zažívacom systéme (napríklad pokles alebo nedostatok chuti do jedla). Takéto prejavy ochorenia nie sú typické, ale vyskytujú sa v dôsledku progresívneho zápalového procesu v tele..
Upozorňujeme: v najskoršom štádiu vývoja sa artritída zápästia prakticky nevyjadruje. Pacienti si v dopoludňajších hodinách všimnú len určitú tuhosť v rukách (napríklad je ťažké otvoriť kohútik vodou) a neintenzívnu bolesť (označujú sa ako "bolesti"). Tieto syndrómy zmiznú doslova za 15 až 30 minút, a preto im nikto nevenuje pozornosť. Medzitým je dôvodom na konzultáciu s lekárom, objasnenie diagnózy a začatie liečby..
Liečba artritídy zápästia
Liečba choroby by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať len pod dohľadom špecialistu..
Akútna fáza ochorenia
Lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky pacientom, ktorí rýchlo zmierňujú bolesť a zastavujú vývoj zápalového procesu. V závažných prípadoch, keď je bolestivý záchvat neschopný, lieky tejto farmakologickej skupiny sa vstrekujú priamo do zamerania zápalu..
Vo väčšine prípadov akútna fáza artritídy spoja zápästia vyžaduje imobilizáciu ruky - pacient musí na ňu uložiť špeciálny fixačný pás, ktorý zabraňuje pohybu spoja..
Fáza remisie
Pacienti majú byť pripravení na liečbu artritídy zápästia - dlhý proces, lieková terapia sa vykonáva niekoľko mesiacov. Doktor vyberie schému liečby pre každého pacienta striktne individuálnym spôsobom, ale je možné identifikovať niekoľko základných princípov liečenia príslušnej choroby v remisi:
- sú menovaní lieky na báze glukozamínu a chondroitínu. Priebeh užívania takýchto liekov je v priemere 3 mesiace, počas ktorého sa obnovila hyalínová chrupavka zápästia.
- Choroba sa dostane vazodilatanciá. Sú potrebné na to, aby sa dosiahlo vynikajúce prekrvenie kĺbov, a to nie je možné so zúženými cievami. Tieto lieky zahŕňajú Theonikol, Actovegil a / alebo Trental. Podávajú sa intramuskulárne alebo intravenózne, lekári predpisujú 10 injekcií na jeden spôsob liečby..
- Predpísané sú antibakteriálne lieky. Toto je vhodné len vtedy, ak sa pri vyšetrení pacienta diagnostikovala artritída bakteriologického pôvodu. V prípade aktívnej progresie uvažovanej choroby sa antibiotické injekcie uskutočňujú priamo do zápalového zamerania..
- Pacient by mal užívať vitamínové a minerálne komplexy. Musí ich zvoliť ošetrujúci lekár, berúc do úvahy potrebu posilnenia takýchto komplexov vápnikom..
Upozorňujeme: ak vyššie uvedená terapia zlyhá, potom je pacientovi predpísané kortikosteroidy a antimalariálne lieky. Ale lekári sa snažia vyhnúť takémuto stretnutiu - účinok takýchto prostriedkov je krátkodobý, ale môžu sa vyskytnúť mnohé vedľajšie účinky, ktoré zhoršia stav pacienta..
Pri odpustení lekári odporúčajú aktívne použitie topických látok na zmiernenie ochorenia. Hovoríme o mastich, ktoré sú zložené z nesteroidných protizápalových liekov, výhodou ich použitia je absencia nepriaznivých účinkov liekov na gastrointestinálny trakt.
Fyzioterapeutické procedúry
V rámci komplexnej liečby predpisujú lekári fyzioterapeutické postupy - akupunktúra, elektroforéza, ultrazvuk, liečba kremeňom. Elektroforéza a ultrazvuk sú považované za najefektívnejšie postupy špecifické pre artritídu zápästia, hoci v iných krajinách (napríklad v Číne) sa používa len akupunktúra..
Samostatne stojí za zmienku o úlohe masáží a terapeutických cvičení. Po prvé, takéto postupy by mali vykonávať len odborníci, aspoň na začiatku liečby - pacient sa bude môcť učiť a potom bude môcť pravidelne študovať. Po druhé, akýkoľvek fyzický vplyv na boľavý kĺb môže byť vykonaný len v remisi. Po tretie, masáž a gymnastika by nemali spôsobovať bolesť a nepohodlie..
Diéta pre artritídu zápästia
Dodržiavanie určitých pravidiel výživy pre danú chorobu bude vyžadovať celý život a v čase exacerbácie artritídy zápästia a počas fázy remisie.
Je potrebné vyňať z diéty:
- horúci korenie;
- tučné mäso;
- grilované výrobky;
- alkoholické nápoje.
Je žiaduce obmedziť použitie v momentoch exacerbácie ochorenia:
- paradajky;
- baklažán;
- kakao (vrátane čokolády, kávy);
- zelená cibuľa;
- rebarbora;
- špenát;
- šťaveľa.
Nezabudnite zahrnúť do stravy:
- orechy (vlašské orechy, lieskové oriešky, kešu, ale mandle budú obzvlášť užitočné);
- ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú veľa vitamínu C (papája, pomaranče, broskyne, egreše);
- tučné morské ryby (losos bude zvlášť užitočný);
- zázvor a kurkuma (tieto potraviny pomáhajú zmierniť zápalový proces);
- jablká;
- cesnak;
- proso, pohánka, ryža a ovsená vňať.
Pri príprave stravy / diéty pacient s diagnostikovanou artritídou zápästia má dodržiavať nasledovné pravidlá:
- Interval medzi jedlami by nemal presiahnuť 3 hodiny..
- Nemôžete prejedať, ale bude zlé hladovať.
- Ak je nadváha, musíte sa ho zbaviť, ale iba pod vedením špecialistu..
- Každý deň musíte vypiť určité množstvo vody, čo určuje ošetrujúceho lekára..
Pravidlá pre liečbu artritídy zápästia
Keď sa objavia bolesti v rukách, každá osoba sa pokúsi aplikovať niektoré vody, kompresie - prinesie úľavu, ale bude krátkodobá a nezabráni zápalovému procesu. Pacienti s uvažovanou chorobou by mali pochopiť, že pozitívny výsledok po terapii je možný iba vtedy, ak sa dodržiavajú určité pravidlá.. Patria medzi ne:
- Samoliečenie je neprijateľné. Akékoľvek, dokonca aj najpoužívanejšie metódy liečby bolesti kĺbov, by mali byť dohodnuté so svojím lekárom.
- Zaťaženie rúk by malo byť minimálne. Ak je tento okamih spojený s osobitosťami pracovnej činnosti, potom počas obdobia exacerbácie choroby je potrebné odísť na práceneschopnosť..
- Každý deň je potrebné vykonať cvičenia z priebehu liečebnej gymnastiky, ktoré odporúčajú ošetrujúcemu lekárovi. Môžu sa vykonávať len v období remisie, pri cvičení sa nevyžaduje žiadna snaha.
- Je zakázané zdvihnúť ťažké predmety, ostré pohyby s kefami sú tiež nežiaduce..
- Nočný oddych pacienta musí byť úplný a musí trvať najmenej 8 hodín..
- Strava by mala byť prísne dodržiavaná, bez prestávky na dovolenku a víkendy..
Artritída zápästia je komplexná choroba, je ťažké liečiť, nedochádza k úplnému zotaveniu. Ale s včasnou diagnózou a bezpodmienečným naplnením všetkých predpisov a odporúčaní ošetrujúceho lekára môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu a nestratiť schopnosť pracovať.
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie