Artritída a artróza sú názvy dvoch rôznych ochorení kĺbov.. Od seba sa líšia príčiny vývoja, zvláštnosti patologických zmien, ktoré sa vyskytujú v kĺboch, symptómy a liečba..
Čo je artritída??
Artritída je zápal jedného alebo viacerých kĺbov., čo je najčastejšie prejav rozsiahlejších a závažných patologických zmien v tele, napríklad autoimunitných alebo infekčných procesov alebo metabolických porúch. Menej často je artritída spôsobená zraneniami, v takýchto prípadoch je poškodený kĺb, ktorý sa ohne, zatiaľ čo iné zostávajú nedotknuté..
Choroby sprevádzané vývojom artritídy:
- Reumatoidná artritída.
- reumatizmus.
- Systémový lupus erythematosus.
- dna.
- Stillovej choroby.
- svrab.
- hemochromatóza.
- purpura.
Okrem toho v samostatnej skupine prideľuje reaktívnu artritídu, ktorá vzniká ako komplikácia infekčných ochorení: intestinálne infekcie, chlamydia, kapavka, syfilis, mykoplazmóza, chrípka a iné vírusové infekcie.
Zápalové zmeny artritídy primárne ovplyvňujú synoviálnu membránu (vývoj synovitídy) a synoviálnu tekutinu. Počet týchto pacientov sa zvyšuje, čo vysvetľuje opuch zapálených kĺbov. Chrupavé tkanivo obložené kĺbovými povrchmi kostí tiež trpí - na ňom sa postupne vytvárajú erozívne defekty, ktoré vystavujú kosti.
Čo je artróza??
Osteoartritída je nezápalová choroba, patologické zmeny v jej spoji sú spôsobené degeneráciou chrupavky pokrývajúcej kĺbové povrchy kostí. Aj keď je často dlhý zápalový proces, prispieva k zriedeniu a poškodeniu tkanív chrupavky.
Artroza sa vyvíja predovšetkým u starších ľudí, čo súvisí s vekom súvisiacim opotrebovaním chrupavky a osteoporózou, čo negatívne ovplyvňuje stav celého muskuloskeletálneho systému. Toto ochorenie sa však môže vyskytnúť aj v mladom veku, napríklad u športovcov, u pracovníkov v povolaniach súvisiacich s účinkom nadmerného zaťaženia kĺbov a u ľudí trpiacich obezitou..
Všetky prejavy artrózy, ktoré narúšajú pacientov, vznikajú z dôvodu zriedenia a dystrofických zmien chrupavky, ich neschopnosti úplne vykonať odpisovú funkciu, vystavenie a trenie kostí tvoriacich kĺb, rast kostí (takéto rastliny sa nazývajú osteofyty), zníženie množstva synoviálnej tekutiny, ktoré by mali umyť kĺbové povrchy.
Symptómy artrózy a artritídy: rozdiely
Artritída a artróza sa môžu vyvinúť v akomkoľvek kĺbe, ale vo väčšine prípadov existuje určitý vzor v lokalizácii patologického procesu pri každej z týchto ochorení:
- Osteoartritída často postihuje veľké kĺby nôh. (bedrový kĺb, koleno, členok), menej často kĺby v podklade prstov nohy a distálne kĺby prstov. Okrem toho môže vzniknúť artróza v medzistavcových kĺboch. Všetky tieto kĺby počas života cítia najväčšie zaťaženie, čo vysvetľuje častý výskyt deštruktívnych procesov v nich.
- Artritída, naopak, sa vyznačuje "nestálosťou" poškodenia kĺbov.. Dnes je zápal kĺbov zapálený, koleno je zajtra a tak ďalej. Navyše sa môže naraz zapáliť niekoľko asymetrických kĺbov, čo vôbec nie je charakteristické pre artrózu..
Okrem znakov lokalizácie patologického procesu majú artróza a artritída závažné rozdiely v symptómoch:
Artritída sa vyznačuje bolesťou kĺbov, ktorá sa vyskytuje prevažne v pokoji a v noci.. Ráno majú takí pacienti zvyčajne pocit výraznej tuhosti v rukách a nohách. Po vzniku postihnutých kĺbov sa zhoršuje bolesť a tuhosť. Pri artróze sa bolesť naopak zvyšuje s pohybmi a po odpočinku takmer úplne zmizne.. - Výskyt chorých kĺbov je tiež iný.. Pri artritíde sa zvyšujú vo veľkosti (bobtnanie), sčervenanie, horúce na dotyk. V prípade artrózy v počiatočných štádiách vývinu ochorenia postihnutý kĺb vyzerá úplne normálne a jeho následná deformácia je možná v dôsledku rastu osteofytov a modifikácie kostí, ktoré sú kĺbovo spojené. Ďalším znakom osteoartritídy je krvácanie v postihnutom kĺbe s artritídou, ktorá nie je pozorovaná.
Artritída sa vyznačuje bolesťou kĺbov, ktorá sa vyskytuje prevažne v pokoji a v noci.. Ráno majú takí pacienti zvyčajne pocit výraznej tuhosti v rukách a nohách. Po vzniku postihnutých kĺbov sa zhoršuje bolesť a tuhosť. Pri artróze sa bolesť naopak zvyšuje s pohybmi a po odpočinku takmer úplne zmizne.. Treba tiež poznamenať, že počas artritídy pacienti zaznamenali výrazné zhoršenie zdravia, úbytok hmotnosti, pravidelné zvýšenie telesnej teploty a výskyt ďalších príznakov základnej choroby. Pacienti s artrózou sa obávajú iba zlého a veľmi bolestivého kĺbu..
Diferenciálna diagnostika artrózy a artritídy
Ak chcete urobiť presnú diagnózu (artrózu alebo artritídu u pacienta) a predpísať správnu liečbu, lekári posielajú pacienta na vyšetrenie, ktoré zvyčajne zahŕňa:
- Všeobecná analýza krvi a moču.
- Biochemický krvný test.
- Testy podvádzania.
- RTG postihnutého kĺbu.
- V kontroverzných prípadoch vyšetrenie MRI a synoviálnej tekutiny.
Rozdiely v liečbe artritídy a artrózy
Pretože artróza a artritída majú rôzne príčiny a vývojové mechanizmy, prístup k ich liečbe je radikálne odlišný..
Pri artrití je pre lekárov dôležité, aby identifikovali príčinu zápalu kĺbov a podľa možnosti ju odstránili.. Všetky lekárske opatrenia sú zamerané na túto skutočnosť. V prípade infekčnej artritídy sú pacientom predpísané antibiotiká. Ak je zápal kĺbov spôsobený autoimunitným procesom, hormónom a cytostatikom. Pri dnu sa používajú špecifické lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu kyseliny močovej atď..
V prípade artrózy sú hlavnými cieľmi liečby obnovenie tkanív chrupavky a návrat mobility kĺbov.. Preto sú pacientom predpísané chondroprotektory, kyselina hyalurónová, fyzioterapia a manuálna terapia, kurzy fyzioterapie..
Pre anestéziu a artritídu a artritídu sa nesteroidné protizápalové lieky používajú vo vnútri aj von (vo forme masti). Pri zápale kĺbov tieto lieky nielen zmierňujú bolesť, ale aj pomáhajú zmierňovať príznaky zápalu (opuch, stuhnutosť, začervenanie atď.),.
Obe s artrózou a artritídou môžu byť vykonávané ako konzervatívna terapia, tak chirurgická liečba (minimálne invazívne operácie, kĺbová protetika) - to všetko závisí od stupňa poškodenia funkcie postihnutého kĺbu a finančnej kapacity pacienta..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ