artritída

Artritída kolena

Obsah článku:

  • Čo je kolenná artritída??
  • Symptómy artritídy kolena
  • Etapy artritídy
  • Príčiny artritídy
  • Ako liečiť artritídu

Čo je kolenná artritída??

Akýkoľvek zápalový proces má veľké potenciálne nebezpečenstvo. Najhoršou hrozbou je sepsa. Predpokladá sa, že zápal pochádza len z mäkkých tkanív. Toto je veľmi chybný názor, pretože čoraz viac ovplyvňuje kĺby kostí - kĺbov.

Kolená artritída je zápal intra-a periartikulárnych oblastí jedného alebo oboch kolená. Ďalším názvom patológie je jazda alebo gonartróza (z gréckeho gony - "koleno")..

Štatistika výskytu artritídy kolenného kĺbu je takáto: približne polovica (od 35 do 52%) ľudí trpiacich chorobami kĺbov je chorá artritída kolena. Viac ako 30% - u detí. A v 23% všetkých prípadov je príčinou osteoartrózy. Väčšina pacientov s artritídou kolena sú ženy staršie ako 30 rokov. Hoci pre sekundárne patológie to nie je vždy pravda. Napríklad gonoreálna artritída je typická pre mužov..

Vysoké percento pacientov s artritídou kolenného kĺbu je spôsobené vysokým zaťažením kolená. Každý z nich môže vydržať polovicu hmotnosti ľudského tela a kvôli veľmi obmedzenému rozsahu pohybov v kolenách sa toto zaťaženie zvyšuje. Nohy sú mobilnejšie a ťažšie sa usporiadajú..

Diagnóza patológie sa vykonáva s použitím rádiografie, alebo skôr artrografie. S pseudogoutom je navyše potrebná polarizačná mikroskopia synoviálnej tekutiny získaná punkciou. Na mikroflóre punctate skontrolujte účinky rôznych liečiv na infekčné patogény..

V zriedkavých prípadoch sú predpísané ďalšie diagnostické testy:

  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;

  • biopsia synoviálnej membrány a chrupavky;

  • termografia;

  • zobrazovania;

  • artropnevmogramma;

  • Wrightove reakcie a Burneov test;

  • počítačová tomografia - vizualizácia sekvestrovaného kostného tkaniva. Sekvestrácia - mŕtve kostné tkanivo;

  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;

  • ultrazvukové a rádionuklidové štúdie.

Postupne dochádza k zápalu všetkých synoviálnych tkanív kĺbu. Krčka väzov podlieha hrubým zmenám. Kryt chrupavky je zničený. Je vystavené hubovité tkanivo, pri ktorom sa vyvíja osteomyelitída alebo osteitída ("zápal kostí"). Zmeny sa určujú pomocou rádiografií.

Patologické abnormality zahŕňajú stále viac orgánov v priebehu času:

  • kosti;

  • šľachy;

  • bursa;

  • väzy;

  • chrupavka;

  • sval;

  • obehové a lymfatické systémy (lymfadenitída);

  • rôznych vnútorných orgánov.

Dôsledky gonity môžu ovplyvniť fungovanie mnohých orgánov:

  • iné kĺby - gonartróza, kapsulitída, spondylitída (zápal chrbtice), burzitída, empyém, kontrakcia flexie v ohnutom stave, osteochondritída - zápalový proces v tkanive kostí a chrupaviek;

  • oči - keratitída, keratokonjunktivitída, uveitída;

  • pľúca - alveolitída, pneumonitída, intersticiálna fibróza;

  • srdce - perikarditída, reumatizmus, myokarditída;

  • krvné cievy - systémová vaskulitída, septický šok, syndróm porúch polyorganických zlyhaní, Raynaudov syndróm, kapilár;

  • gastrointestinálny trakt - enterokolitída;

  • obličky - glomerulonefritída, amyloidóza.

Typ artritídy kolena závisí od dôvodov jej výskytu. Napríklad purulentný alebo septický zápal je vyvolaný patogénmi, ktoré vstupujú do kĺbovej dutiny z primárnych ložísk infekcie krvou alebo lymfom. Ak sú postihnuté obidve kolená, hovoria o Cluttonových kĺboch..

Neexistuje jednotná klasifikácia artritídy kolenného kĺbu z dôvodov výskytu:

  • infekčné;

  • reaktívne po utrpení intestinálnych alebo urogenitálnych infekcií;

  • juvenilná reumatická choroba, pri ktorej imunitný systém ničí bunky svojho vlastného organizmu a na koži sa objavujú vyrážky - reumatické uzliny na kolene a na ruke;

  • alergická (zvyčajne vo forme polyartritídy);

  • reumatické (zvyčajne oligoartritída);

  • psoriatická;

  • dnou;

  • streptokoková;

  • stafylokokové;

  • tuberkulóza;

  • gonorrheal;

  • infekčné alergií;

  • imunoalergická;

  • post-traumatický stres;

  • výmena;

  • postvakcinačné.

Uvedená klasifikácia je veľmi kontroverzná. Choroba môže byť akútna alebo chronická. Niektorí lekári volajú ďalšiu subakútnu formu ochorenia..

V závislosti od lokalizácie artritídy kolenného kĺbu môžu existovať dva typy:

  • kapsulárne alebo synoviálne postihuje synoviálnu membránu, zvyčajne sa vyskytuje v akútnej forme, často sa rozvíja u detí;

  • kosť alebo sucho ovplyvňuje konce kostí a chrupaviek spoja.

Čím viac ochorenia postupuje, tým viac pokrýva oblasť. Kapsulárna artritída kolena (inak synovitída genu) ide do kosti a naopak. Synovitov môže sprevádzať tvorba telies ryže vo výpotku. Zvyšuje bolestivý syndróm..

Vzhľadom na povahu výpotku je synoviálna artritída rozdelená na:

  • serózna;

  • serózny purulentný;

  • hnisavý.

Podľa prítomnosti patogénov v kĺbovej dutine je gonartritída rozdelená na dva typy:

  • septický;

  • aseptický, keď je kvapalina spoja sterilná.

Preventívne opatrenia na artritídu kolena sú štandardné - udržiava zdravý životný štýl, ako aj dodržiavanie sanitárnych predpisov a predpisov, bezpečnosť počas prevádzky. Osobitnú starostlivosť by mali vykonávať tí, ktorých profesionálne činnosti sú dlhodobo spojené s konštantnými vibráciami..

Rozmanitosť klinických foriem gonartritídy je dôsledkom rozsiahleho objemu, veľkosti záťaže a zložitosti zariadenia kolenného kĺbu. Charakteristiky priebehu choroby závisia od veku, konštitúcie, reakcií tela a ľudských tkanív na rôzne vplyvy..


Symptómy artritídy kolena

Nasledujúce príznaky kolenného kĺbu sú rozlíšené:

  • tuhosť, stuhnutosť kolenných kĺbov v dôsledku silného opuchu a nahromadenia výpotku pri vzostupe / schodoch schodov, pri drepaní, pri jazde autom a akýchkoľvek pohyboch, pri ktorých je bolestivé koleno nejakým spôsobom zapojené, t.j. objem pasívnej a aktívnej mobility je značne znížený;

  • bolesť v prednej kolene, zhoršená v pozíciách s najvyšším napätím šliach (má "mechanickú" povahu);

  • ťažkosť v nohe;

  • masívny opuch mäkkých tkanív - kvapkanie;

  • akumulácia exsudátu v kĺbovej dutine;

  • ťahové kapsuly a väzy;

  • hypertrofia synoviálnej membrány v hubovej forme;

  • sčervenanie a lokálne zvýšenie teploty pokožky v rozmedzí 5-7 cm;

  • vredovitý vzhľad boľavých chodidiel;

  • laminácia chumáčov s infiltráciou, opuch a fibrózna degenerácia;

  • príznak ballotizácie patela (hlasovací pohár) - pri narovnávaní nohy, akoby sa vrhol do oblasti hromadenia exsudátu, keď sa ohýbal, opäť sa objaví;

  • Pozícia kĺbu kapoty (nútená polovica ohnutá v pravých uhloch v dôsledku svalového napätia);

  • horúčka, hektický charakter telesnej teploty;

  • triaška;

  • potenie;

  • zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;

  • všeobecná nevoľnosť, pocit slabosti;

  • ospalosť;

  • slabosť, letargia;

  • znížená chuť do jedla;

  • periartikulárny flegón v pokročilých prípadoch (smrť je veľmi pravdepodobná);

  • atrofia priľahlých svalov, napríklad kvadriceps femoris - Alexandrov symptóm;

  • osteoporóza;

  • deštrukcia kostí kondyly, patella a holennej kosti, zúbkovanie, výskyt nepravidelne tvarovaných ohniskových vzorov na kĺbových koncoch;

  • reumatická karditída;

  • reumatická chorea;

  • reumatické husté, bezbolestné sedavé uzliny v podkožnom tkanive, fascia, aponeuróza a burza;

  • abscesy - vrie;

  • fistulas;

  • mäkké tkanivo a nekróza chrupavky;

  • fibróza spôsobená degeneráciou spojivového tkaniva vaku;

  • konsolidácia a zhrubnutie periartikulárnych tkanív;

  • vyplnenie kĺbov tkanivom jaziev;

  • erózia kĺbových povrchov;

  • ankylóza v dôsledku spájania kĺbových povrchov spojivovým tkanivom.

Uvedené patologické príznaky sú rozmazané alebo výrazné. Sú zvyčajne rozdelené na miestne a extraartikulárne. Voliteľný prejav celého komplexu symptómov naraz. Všetko závisí od typu ochorenia a súvisiacich patologických stavov..

Patella alebo patella je malý kostný "štít" pokrývajúci koleno zhora. Je spojená so svalom stehna a zlepšuje jeho pôsobenie. Patella je len časť silného stabilizačného rámu kolenného kĺbu. Začína sa vyhnúť dopredu s nadmerným nahromadením výpotku v dutine pacienta. V tomto prípade kolená získavajú sférický tvar. Condyle - polkruhové výčnelky stehna a holennej kosti.

Príznaky artritídy kolenného kĺbu sú veľmi podobné príznakom mnohých ochorení kostí, ako aj tumorov podobných nádorom:

  • fibrózna osteodystrofia;

  • obrovský bunkový osteoklastóm;

  • sarkóm;

  • pigment vilonodulyarny synovitída;

  • synoviom.

Laboratórne a príznakové príznaky artritídy kolenného kĺbu zahŕňajú:

  • zvýšená rýchlosť sedimentácie ESR - erytrocytov (alebo ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​počet leukocytov (najmä polymorfonukleárnych), eozinofilov a krvných doštičiek na celkovom počte krvných doštičiek;

  • biochemické vyšetrenie C-reaktívneho proteínu a sérumukúm v krvi;

  • detekcia antigénu HLA-27, -2 a gama globulínu v sére;

  • prudké zvýšenie počtu plazmatických buniek v synoviálnej membráne;

  • chrupavková degenerácia, zúženie kĺbového priestoru, gumový proces v kostiach, erózia a uzliny kostného tkaniva, osteofyty (poškodenie synoviálnej membrány), subchondrálna skleróza (sklerotický okraj okolo tuberkulózneho ohniska a sekvestru vnútri) na röntgenových snímkach.


Etapy vývoja artritídy kolena

Existujú tri štádiá choroby:

  1. Prvá etapa, počiatočná. Predartritická fáza. Zvyčajne trvá asi 6 hodín. Choroba sa vyskytuje v čisto hyperemickej forme. Jediným príznakom je bolestivý syndróm, t.j. bolesti kĺbov.

  2. Druhá fáza, ranná artritída. Artritická fáza - výška ochorenia.

    Znaky druhej fázy sa môžu vyskytnúť cyklicky:

    • chrupavka sa začne vytvrdzovať;

    • kosť rastie patologicky;

    • zápalová synoviálna membrána;

    • vznikajú abscesy;

    • kĺbová kapsula zahustí.

  3. Tretia etapa, pokročilá artritída. Postartritická fáza - úpadok ochorenia.

    Znaky tretej etapy:

    • chrupavky sa stávajú tenšie a takmer úplne zničené;

    • na ich mieste sa vytvárajú kosti v dôsledku progresívnej zonálnej osteogenézy;

    • v kostiach sú dutiny s cudzími látkami;

    • kĺb je zničený;

    • dochádza k zjazveniu tkaniva;

    • noha má zlý postoj a skracuje / predlžuje;

    • osoba je zakázaná.

    V poslednom štádiu artritída trvá na chronickej forme. Možná recidíva a exacerbácia ochorenia. Bolestivý syndróm sa môže zvýšiť s prudkou zmenou počasia. Táto vlastnosť tela sa nazýva meteo citlivosť..

Kolenný kĺb je najväčší v ľudskom tele av systéme je viac synoviálnej tekutiny ako v iných. Keď do nej vstúpia patogénne organizmy, zápalový proces prebieha rýchlo, takže je dôležité zastaviť ochorenie v prvej fáze. V opačnom prípade sa nemožno vyhnúť nepríjemným následkom..


Súvisiace: Gonartróza kolena: stupeň, typ, spôsob liečby


Príčiny artritídy kolena

Príčiny vývoja artritídy kolenného kĺbu, existuje veľa, medzi nimi:

  • mechanické preťaženie z trenia v prednej časti a predĺžené kľačanie ("kolená v domácnosti");

  • nesprávna poloha kostí a teda nerovnomerné rozloženie zaťaženia na spoj;

  • očkovanie proti ružienke - po vakcinácii artritída;

  • predĺžená hypotermia alebo omrzliny nohy;

  • zranenie, napríklad kontúzia, zlomenina, zlomenina, prasknutie kĺbového menisku alebo poškodenie väziva - post-traumatická gonartróza;

  • alergie (lieková a sérová choroba) - alergická artritída, napríklad v prípade urtikárie alebo angioedému;

  • Reiterova choroba - syndróm artritídy, uretritída a konjunktivitída (najmä u mladých mužov);

  • brucelóza;

  • Behcetova choroba;

  • artritída iných kĺbov, napríklad hnisavá alebo parazitická;

  • helminthické a protozoálne invázie;

  • tuberkulóza, tuberkulózna artritída;

  • lobárna pneumónia;

  • akútna strepto-pneumatická alebo stafylokoková infekcia - infekčná alebo septická artritída;

  • huba;

  • kvapavka;

  • chlamýdie;

  • syfilis;

  • Lyme choroba;

  • lupus erythematosus;

  • psoriáza (veľmi zriedkavo) - psoriatická artritída;

  • hepatitída;

  • pyrofosfátová artropatia s kalcifikáciou;

  • dna - metabolická choroba s depozíciou solí kyseliny močovej v kĺboch ​​- vymeniteľná alebo dutá artritída;

  • ankylozujúca spondylitída - dedičné ochorenie muskuloskeletálneho systému;

  • kapilárna toxóza;

  • erythema nodosum;

  • kolagén (extrémne zriedkavé);

  • sarkoidóza;

  • leukémie;

  • hemofílie;

  • skorbut;

  • osteomyelitída;

  • bolesť hrdla;

  • šarlach;

  • zápal stredného ucha;

  • bolenie hrdla;

  • dermatomyozitída.

Identifikácia príčiny artritídy je niekedy pomerne zložitá, pretože Zápalový proces postupuje postupne a až kým nástup bolestivého syndrómu chýba charakteristické symptómy. Najzávažnejšou formou artritídy kolenného kĺbu je akútna flegmónia s purulentnou fúziou okolitých mäkkých tkanív, prienik hnisu do tkaniva stehna a dolnej končatiny.

Typy infekčných patogénov:

  • baktérie;

  • vírusy;

  • parazitmi;

  • patogénne huby.

baktérie:

  • stafylokokov;

  • gonokoky;

  • streptokoky;

  • Haemophilus bacterium - Haemophilus influenzae;

  • Gram-negatívne baktérie, napríklad Pseudomonas alebo Salmonella - Salmonella.

Druhy Staphylococcus:

  • Staphylococcus aureus;

  • epidermálny stafylokokus - Staphylococcus epidermidis.

Druhy streptokokov:

  • β-hemolytická streptokoková skupina A - Streptococcus pyogenes - je aktivovaná v gram-pozitívnej flóre;

  • streptokokov iných skupín.

vírusy:

  • HIV - vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti;

  • ružienke;

  • epidémie mumps;

  • hepatitída B;

  • parvovirus.

Parazity sú pôvodcami nasledujúcich ochorení:

  • opisthorchiasis;

  • silylloidóza - Kokhinkha diarea;

  • dracunkulóza - rishtová choroba;

  • hákovitý - minerálna vyrážka, zemitá svrab alebo egyptská chlórza;

  • schistosomiáza;

  • echinokokóza pečene;

  • filariáza, vrátane wuchereríázy, brukózy a onchocerkózy;

  • loaóza spôsobujúca kalabarový nádor.

Takže hlavné typy bakteriálnej infekčnej artritídy, v závislosti od etiológie - príčiny jej výskytu:

  • gonokoková;

  • tuberkulárna primárna kosť alebo primárna synoviálna forma;

  • brucelóza;

  • Borrelia alebo Lyme (s Lyme chorobou);

  • Yersinia;

  • úplavica;

  • Salmonella.

Príčiny artritídy kolenného kĺbu sú rozdelené na dva typy:

  1. Primárne (nezávislé ochorenie);

  2. Sekundárne (sprievodná iná patológia).

Rizikové faktory alebo predispozície sú:

  • nezrelosť;

  • nadváha;

  • dedičnosť;

  • chronické ložiská infekcie;

  • operatívne intervencie;

  • kvapavka je pohlavné ochorenie postihujúce močový trakt;

  • furunkulóza sprevádzaná výskytom varu;

  • peritonsilárny absces pre mandle;

  • bolesť hrdla - zápal sliznice krku;

  • šarlach (hlavne v detstve);

  • zápal stredného ucha;

  • pneumónia - zápal pľúc;

  • infekčná endokarditída - zápal endokardu - vnútorná výstelka srdca;

  • stavov imunodeficiencie;

  • recidivujúca septikémia;

  • kĺbové protézy;

  • diabetes - endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom inzulínu;

  • srpkovitá anémia - anémia;

  • chronická tonzilitída - zápal mandlí;

  • kazu - zničenie zubných tkanív;

  • opuch;

  • hypogamaglobulinémia - nedostatok bielkovín;

  • závislosť od alkoholu;

  • užívanie drog;

  • vrodené chyby muskuloskeletálneho systému;

  • slabý svalový rám kolenného kĺbu;

  • extrémne športy.

Príznaky ochorenia sa dramaticky líšia v závislosti od príčin vzniku tohto ochorenia. Ak sa jedná o predĺžené mechanické trenie, potom artritída zvyčajne pokračuje bez horúčky. Pri ťažkej artritíde kolenných kĺbov môžete úplne stratiť schopnosť pohybu..

Súvisiace: Kolená podložky pre kolennú artrózu


Ako liečiť artritídu kolena?

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa:

  • odstránenie zápalu (NSAID - nesteroidné protizápalové lieky);

  • úľava od bolesti;

  • obnova metabolických procesov (užívanie chondroprotektov, vitamínov a imunostimulantov);

  • posilnenie imunity;

  • normalizácia výživy kĺbových tkanív;

  • úbytok hmotnosti (auriculoterapia, strava, rastlinný liek na zlepšenie metabolizmu a usadzovanie tuku, zníženie zaťaženia kolená);

  • obnovenie normálnej motorickej aktivity, podporná schopnosť dolných končatín, obnovenie plnej amplitúdy pohybov;

  • preventívne opatrenia na prevenciu opätovného výskytu tejto choroby.

Bolestné pocity pomôžu znížiť nielen lieky, ale aj podporné prostriedky, ako je trstina alebo barle. Používajú sa aj ortopedické pomôcky, ako sú napríklad podkolienky, pneumatiky a špeciálna obuv. Noha je tiež imobilizovaná jednoduchou sadrou, koksovateľným odliatkom alebo dlaňou vyrobenou na omietke..

Pri sekundárnych ochoreniach sú prioritné opatrenia zamerané na odstránenie základnej choroby. Liečba sa vykonáva v komplexe.

Nesteroidné protizápalové lieky:

  • Ibuprofen. Plusy: bezpečné, menej vedľajších účinkov ako iné prostriedky; menej pravdepodobne spôsobuje agranulocytózu v krvi. Nevýhody: antipyretický a analgetický účinok je menší ako účinok paracetamolu; môže spôsobiť edém, hypertenziu, aspirínovú astmu, žalúdočné vredy, poškodenie pečene a obličiek;

  • Naproxén. Pros: má málo vedľajších účinkov; veľmi efektívne. Nevýhody: väčšie riziko kardiovaskulárnych komplikácií ako ibuprofen;

  • Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová. Pros: dobrá antipyretická schopnosť; zabraňuje trombóze (protizápalové alebo "protilepené" krvné doštičky so zápalovým liekom). Nevýhody: zle pomáha pri bolesti; môže spôsobiť Reyeho syndróm, ktorý postihuje pečeň a mozog;

  • Paracetamol. Výhody: jediné prostriedky, bez rizika opuchu a hypertenzie; menej pravdepodobné, že zničí žalúdočnú sliznicu; lepšie ako ostatné zmierňuje bolesť a teplo. Nevýhody: s vekom sa účinok lieku oslabuje; rýchlo nosí pečeň, pretože aktivuje sa v ňom;

  • Almiral, Ortofen alebo Diclofenac. Výhody: rýchlo zmierňuje bolesť artritídy. Nevýhody: výrazne zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice; silne rastliny obličky; nepriaznivo ovplyvňuje gastrointestinálny trakt;

  • Olfen - liek na báze sodnej soli diklofenaku;

  • Nimesulid. Pros: účinný nástroj; dobre znášané; celkový počet komplikácií zo žalúdka a čriev je nižší ako u analógov. Nevýhody: neexistujú presné údaje o kardiovaskulárnej bezpečnosti lieku;

  • Revmoksikam alebo Meloxicam. Výhody: dáva výrazné zlepšenie; ľahko tolerovať. Nevýhody: neštudovala kardiovaskulárnu bezpečnosť; vysoké relatívne riziko krvácania.

Pri liečbe infekčnej gonity sa často používa linkomycín - antibiotikum, antimikrobiálne liečivo. Výhody: zvládnutie patogénov, mykoplazmov, bakterií. Nevýhody: môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačku, stomatitídu a ďalšie komplikácie.

Anti-kolena artritída masť:

  • Finalgon;

  • Apizartron;

  • Gistalgon.

Kortikosteroidy - steroidné hormóny - sa vstrekujú priamo do kĺbovej dutiny:

  • Suspenzia hydrokortizónu;

  • Kenalog;

  • Trasilol alebo Aprotinin;

  • Diprophos.

Imunostimulanty pre gonartritídu:

  • Levamisole alebo Dekaris. Pros: zvyšuje imunitu, jazvy vredov. Nevýhody: vyvoláva bolesť hlavy, narúša spánok;

  • Taktivin v roztoku;

  • Methyluracilum. Pros: urýchľuje hojenie rán; zvyčajne dobre znášané. Nevýhody: možné alergické kožné reakcie, závrat.

Chondroprotektory sa odoberajú dlhými cestami aj po skončení hlavnej liečby. Veľmi urýchľujú regeneráciu buniek. Ak je artritída vyvolaná infekčným patogénom, uskutočňuje sa antibiotická liečba (etiotropná). Okrem toho sa podávajú imunostimulanty a anti-toxické látky..

Formy liekov predpísané pre artritídu kolenného kĺbu:

  • tablety (napr. diklofenak);

  • roztoky na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie (napríklad kortikosteroidy);

  • gély (napríklad Diclac);

  • krém;

  • masti (napríklad Bishofit, Nikofleks, Menovazin);

  • roztoky pre pleťové vody (napríklad Dimexid).

Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov, preťažujú gastrointestinálny trakt, preto spolu s ich príjmom, stravou a vymedzením podporných prostriedkov tráviaceho procesu..

Získajte viac informácií: Zoznam moderných liekov a liekov na kĺby

Ak dôjde k abscesu, musí sa preraziť. V opačnom prípade sa vytvorí fistula. Pri absencii sekvestrov sú fistuly zhodné s jódoformovým uzáverom podľa Mosetig-Moorhof. Urýchľuje proces hojenia.

Oprava akýchkoľvek deformácií kolena, t.j. Nohy v tvare O a X používajú metódy ortopedickej korekcie. V prípade kontraktúry musia byť žľaby potrebné konštantné pretiahnutie končatiny alebo jednoduché súčasné odstránenie s fixáciou sadry. Prebiehajúce prípady môžu byť narovnávané prístrojom Yermolaev alebo korigované osmotickou osteotómiou.

Korekcia kostných deformít je možná iba operáciou. Typy chirurgických zákrokov pri jazde:

  • replantácia synoviálnej membrány kĺbu;

  • transplantácia chrupavky;

  • artroskopia - odstránenie kostných procesov a iných manipulácií prostredníctvom mikrosekcie;

  • endoprotetika - náhrada zložiek spoja s implantátmi;

  • artróza - úplná imobilizácia kĺbu;

  • artróza alebo Wolffova operácia - excízia vláknitých adhézií;

  • synovektómia - odstránenie postihnutej synoviálnej membrány;

  • splachovanie kĺbov;

  • zoradenie menisku (to sú semilunárne chrupavkové formácie, ďalšie tlmiče nohy);

  • artroplastika - čiastočná alebo úplná náhrada protetického kĺbu;

  • osteotómia - odstránenie časti kosti, aby sa znížil tlak na kĺb;

  • intraartikulárna nekrotomia;

  • Plastická resekcia - odstránenie kĺbu alebo jeho časti - koleno uzavretého alebo otvoreného typu s fasciálnou vložkou;

  • široká dvojstranná parapatelárna artrotómia.

V závažných prípadoch sa vykonáva resekcia, sfénoidná osteotómia alebo sekundárna artroplastika. Resection a non-artróza nemožno vykonať až do dosiahnutia veku 17 rokov. Ak sú poškodené rastové zóny dolných končatín, dieťa zostane chromo navždy..

Niektoré terapeutické techniky sa používajú iba vtedy, ak sa zbavíte bolesti a zápalu. Medzi nimi sú metódy tibetskej medicíny:

  • rehabilitácia;

  • masáž a masáž s cieľom uvoľniť svalový rám kolena a zvýšiť krvný obeh;

  • Farmakopunktúra - zavedenie liekov s minimálnymi dávkami v biologicky aktívnych bodoch chrbta;

  • akupunktúra alebo akupunktúra;

  • auriculoterapia - zavedenie ihiel do biologicky aktívnych bodov uší;

  • zdravotný a fitness komplex;

  • sanatorium resort.

Predpísané sú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • fonoforéza s hydrokortizonom;

  • parafínové kúpele;

  • magnet;

  • spracovanie kremeňom;

  • laser;

  • UHF;

  • radónové alebo sírovodíkové kúpele.

Nie!:

  • aby sám si naordinovať liečbu;

  • vydržať bolesť alebo ju neustále odstraňovať analgetikami a nehľadáte pomoc odborníkov;

  • v sekundárnom poháne len liečiť, ignorovať príčinu choroby-koreň.

Veľké kĺby kostí dolných končatín sú vystavené riziku zápalu, často iba z dôvodu nedbanlivosti samotnej osoby. Práca bez dodržania najjednoduchších sanitárnych pravidiel a noriem, bez toho, aby ste sa nestratili, môže mať iba negatívny vplyv na zdravie. Bez potlačenia včasných chronických infekčných ložísk v tele sa človek odsudzuje na dlhodobú liečbu a výskyt rôznych komplikácií..