Atresia joan spôsobuje príznaky, liečbu a prevenciu u dieťaťa / otorinolaryngológii

Joresova atrézia je patológia dýchacieho traktu, charakterizovaná nadmerným výrastom otvorov (choans), ktoré spájajú novú dutinu v oblasti hltana s tkanivami spojivového, kostného alebo chrupavého. Táto patológia môže byť buď vrodená alebo získaná..

Atresia Variety

Lekári otolaryngológovia rozlišujú nasledujúce typy atrezie choanal:

Čiastočné alebo úplné. V prvom variante sú otvory v patologickom septe a v druhom nie sú žiadne.
Jednostranné alebo bilaterálne. V prvom prípade spojovacie tkanivo blokuje len jednu nosovú pasáž a v druhej je obidve svaly uzavreté priečkami..
Jednostranná neúplná atrézia choanae

Upozorňujeme: aj keď táto patológia môže byť získaná, vo väčšine prípadov atrézia joana sa prejavuje u detí od narodenia!

Čo spôsobuje?

Príčiny vrodenej atrezie Choanu nie sú doteraz presne stanovené, sú spojené s poruchou normálneho vnútromaternicového vývoja.. Na vyvolanie tejto patológie podľa odborníkov môžu tieto faktory:

genetická predispozícia;
používanie alkoholu a liekov tehotnou ženou;
ťažká otravou, intoxikáciou tela budúcej matky;
narodenie dieťaťa v manželstve medzi blízkymi príbuznými;
neskoré tehotenstvo;
infekčné choroby prenášané tehotnou ženou;
chronické ochorenia očakávanej matky (napríklad pyelonefritída, diabetes mellitus);
používať pri čakaní na embryotoxické lieky pre deti.

Dôvody rozvoja choanal atrézie v dospelosti podľa lekárov môžu byť nasledovné faktory:

vystavenie žiareniu;
náhle zmeny teplotných podmienok;
vystavenie ultrafialovému žiareniu;
akútne zápalové procesy;
chronické respiračné choroby horných dýchacích ciest;
predchádzajúce chirurgické zákroky v oblasti nosohltanu;
traumatické poranenia;
narušenie hormonálnych výrobných procesov;
nosové popáleniny.

Ako sa prejavuje patológia?

Atresia Choan sa prejavuje nasledujúcimi charakteristickými klinickými príznakmi:

ťažkosti s nosovým dýchaním (až do úplnej absencie);
hlboký nosový výtok z hlienu;
špecifický nasalizmus v hlase;
hlučné dýchanie s charakteristickým píšťalkom;
porušenie čuchovej funkcie;
strata citlivosti na chuť;
bolesti hlavy.

V prípade vrodenej cholalovej atrézie sú problémy s dojčením dojčiat, pretože dieťa môže odmietnuť dojčiť.!

Upozorňujeme: úplná a bilaterálna atrézia má výraznejšie príznaky v porovnaní s čiastočnými a jednostrannými formami vývoja tohto patologického procesu.

U dospelých pacientov sa v nosovej dutine často vytvárajú veľké sliznice, ktoré môžu vypadávať, ak sa nakláňa na hlavu..

U detí táto choroba vyžaduje povinnú liečbu, pretože inak ohrozuje rozvoj hypoxie a narušenie bežných vývojových procesov dieťaťa.! U takýchto detí je kostra tváre nesprávne vytvorená, chrup vybuchne a existujú jasné príznaky mentálnej retardácie..

Diagnostické opatrenia

Diagnóza atrezie choanal začína vyšetrením pacienta otolaryngológa, štúdium symptómov a zozbierané výsledky anamnézy.

Na stanovenie presnej diagnózy, určenia formy a rozmanitosti patologického procesu sú pacientom pridelené nasledujúce typy diagnostických štúdií:

endoskopické vyšetrenie nosnej dutiny a paranazálnych dutín;
rhinoskopie;
Röntgenové vyšetrenie lebky;
magnetická rezonancia a počítačová tomografia nosnej dutiny;
vyšetrenie nazálnych pasáží (vykonané s cieľom presne identifikovať zónu fúzie čašníc).

Na základe výsledkov komplexnej diagnózy lekár stanovuje pacientovi presnú, definitívnu diagnózu a je určený optimálnymi spôsobmi liečby, ktoré sú najúčinnejšie v konkrétnom klinickom prípade.!

Ako sa liečiť?

Liečba atrezie Hoan sa vykonáva výlučne chirurgickými metódami..

Je dôležité! Pri vrodenej forme patologického procesu sa z dôvodu ohrozenia života novorodenca zvyčajne vykonáva operácia ako naliehavá záležitosť.!

Lekári robia takzvanú trokarovú punkciu pre deti v oblasti fúzie choanal, po ktorej nasleduje inštalácia katétra, aby sa zabezpečila normálna funkcia dýchania. Tento druh chirurgie je len dočasný.!

Počas chirurgického zákroku odborníci odstraňujú tkanivo, ktoré pokrýva nosové medzery pacienta a zasahuje do normálneho priebehu respiračných procesov.. V dôsledku operácie sa obnoví normálne nazálne dýchanie pacientov, ako aj priechodnosť nosových priechodov..

Chirurgická chirurgia pre atreziu choanal

Chirurgické techniky používané odborníkmi na boj proti ochoreniam, ako je napríklad choanal atrézia, závisia od typu tkaniva, v ktorom sú pacientove dýchacie cesty spojené.. V prípade, že sa misky viažu s kostným tkanivom, operácia sa vykonáva s rezom v oblasti chrbta. V iných klinických situáciách je možné používať menej traumatické metódy a vykonávať operáciu bez incízií cez nosné dierky pacienta..

Je dôležité! Počas operácie chirurg vykonáva inštaláciu špeciálnych nosných stentov, ktoré umelo vytvárajú medzery v oblasti Joan. Po určitom čase sa tieto stenty odstránia..

Lekári v liečbe choanal atrézie uprednostňujú minimálne invazívne endoskopické metódy, ktoré sa považujú za najbezpečnejšie aj pre najmenších pacientov a vyznačujú sa zrýchlenou periódou zotavenia..

Chirurgická liečba choanálnej atrézie vyžaduje hospitalizáciu pacienta a neustále monitorovanie odborníkmi. Samotná chirurgia sa vykonáva pod vplyvom celkovej anestézie..

Aby sa zabránilo možnému zjazveniu, ktoré sa často stáva príčinou recidívy choroby, po vyrezaní prebytočného tkaniva sa na povrch rany prekrýva tkanivová klapka odoberaná z prednej časti, ktorá je šitá pomocou špeciálnych chirurgických stehov..

Možné komplikácie

Chirurgická intervencia zameraná na liečbu choanálnej atrézie môže vyvolať vývoj nasledujúcich extrémne nežiaducich komplikácií u pacienta:

nazálne krvácanie;
zápalové procesy;
prístup k infekčným procesom;
recidíva ochorenia pri sprievodnom opakovanom prehĺbení lúmenu choan;
horúčka;
horúčkový stav;
syndrómu bolesti.

Je dôležité! Ak sa objavia akékoľvek alarmujúce príznaky po chirurgickom zákroku pri chôdzovej atréze, je nevyhnutné vyhľadať pomoc a poradenstvo od špecialistu.!

Keď sa nosné pasáže rekultivujú štruktúrou spojivového tkaniva, vykoná sa ďalšia chirurgická operácia.. Zabráňte vývoju vyššie uvedených komplikácií výberom dobrej ambulancie na operáciu a prísne dodržiavajte všetky lekárske odporúčania týkajúce sa pooperačného obdobia.!

Obdobie zotavenia

Prvých pár dní po chirurgickom zákroku zostáva pacient v klinike pod dohľadom špecialistov. Pri absencii charakteristických pooperačných komplikácií je pacient 2-3 dni vyčerpaný.

Priemerná dĺžka obdobia zotavenia po chirurgickej liečbe Joanovej atrézie je od 1,5 do 2 mesiacov. Počas tohto obdobia musí pacient pravidelne navštevovať otolaryngológa, ktorý má kontrolovať dynamiku procesu obnovy..

Počas rehabilitácie sa musí venovať osobitná pozornosť nazálnej hygiene.. Je nevyhnutné opláchnuť nos, vyčistiť nahromadené sekréty nosnou aspirátormi a tiež liečiť nosovú dutinu roztokom adrenalínu.

Na odstránenie takých bolestivých symptómov, ako je opuch a bolesť, charakteristický pre prvé štádiá rehabilitácie, lekár môže odporučiť vazokonstriktor, lieky na bolesť a protizápalové lieky.

V prípade vstupu infekčných procesov je pacientovi predpísaný priebeh antibiotickej liečby, antipyretiká..

Upozorňujeme: antibiotiká sú vyberané odborníkom striktne individuálne, to isté platí pre dávkovanie liekov, ako aj trvanie terapeutického kurzu.

Ďalšie odporúčania

Aby perióda zotavenia po chirurgickom zákroku zameranom na liečbu choanálnej atrézie prešla čo najrýchlejšie a najbezpečnejšie, mali by pacienti dodržiavať nasledujúce odporúčania odborníkov:

Prestaňte fajčiť a pijete alkohol.
Zabráňte podchladeniu.
Nechajte sa navštíviť kúpeľ alebo sauna.
Vyhnite sa športom a nadmernému namáhaniu..
Uprednostňujte tekuté a mäkké jedlá pri izbovej teplote.
Vezmite vitamín-minerálne komplexy a imunomodulačné lieky na posilnenie prirodzených obranných mechanizmov tela.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, ako je atrézia, Joanovi odporúčame pacientom dodržiavať nasledujúce pravidlá:

viesť zdravý životný štýl;
jesť vyvážené a racionálne;
vyhnúť sa traumatickým poraneniam tváre a nosových tkanív;
pravidelne navštevujte terapeuta na terapeutickú prehliadku.

Tehotné ženy musia venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu, aby zabránili narodeniu dieťaťa s vrodenou atréziou joan.

Preto sa odporúča očakávajúca matka:

Plánujte tehotenstvo, včas liečte všetky choroby pred počatím..
Vezmite vitamínové a minerálne komplexy pre tehotné ženy.
Prestaňte fajčiť a pijete alkohol.
Neužívajte žiadne lieky bez lekára.

Pri dodržaní takýchto jednoduchých pravidiel sa môžete vyhnúť výskytu atrezie joan.

Chumachenko Olga, lekárka