Príčiny, príznaky, liečba, komplikácie, prevencia

Rýchlosť je zápal slizníc nosných kanálikov. Spravidla je sprevádzaná nádcha, tzn. Nazálna kongescia, často s nedostatočnou alebo vysokou sekréciou. V závislosti od typu a štádia vývinu rinitídy môže byť výtok vodnatý alebo skôr silný..

Zápal slizníc je spôsobený vystavením bakteriálnym alebo vírusovým infekciám, prechladnutiu tela, pôsobeniu alergénov alebo zmenám hormonálnych hladín (napríklad rinitída u tehotných žien). Rinitída je spravidla jedným z príznakov bežnej choroby..

Klasifikácia nádorov

Podľa najbežnejšej klasifikácie sa rinitída rozdeľuje na:

• infekčné;
• neprenosných.

Infekčná nádcha sa vyznačuje buď akútnym alebo chronickým priebehom.. Chronické zápaly sa delia na:

• katarálnej;
• hypertrofické;
• vasomotor;
• atrofická.

Samostatne vzaté do úvahy takú formu ako ozena (fetid atrofická rinitída). Neinfekčná rinitída podľa etiológie je rozdelená na:

• alergie;
• neurovegetatívne.

Príčiny nosovej kongescie

Najčastejšími etiologickými faktormi sú:

• baktérie (spravidla podmienené patogénne mikroorganizmy, ktoré sú v tele prítomné a aktívne sa reprodukujú na pozadí zníženej imunity);
• vírusy (adenovírusy, rinovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy atď.);
• znečistený vzduch (veľké množstvo prachových častíc);
• chemické dráždidlá;
• studený vzduch;
• alergény.

Pravdepodobnosť výskytu akútnej bakteriálnej rinitídy sa dramaticky zvyšuje so všeobecným oslabením tela spôsobeným takým stresovým faktorom, ako je všeobecná hypotermia. Znížená imunita vedie k rýchlemu rastu a reprodukcii podmienenej patogénnej mikroflóry v nosovej dutine.

Zavedením bakteriálnych alebo vírusových infekčných činidiel sa rozvíja lokálna odpoveď imunitného systému. Jeho následkom je zápal slizníc. V oblasti zápalu sa zvyšuje prietok krvi, ktorý aktivuje vylučujúce žľazy. V dôsledku toho sa začne produkovať veľké množstvo sekrécie, ktoré môže byť vodotesné (v počiatočných štádiách akútneho respiračného ochorenia) alebo viskóznej žltozelenej (niekoľko dní po nástupe ochorenia).

Alergény (napríklad - peľ) tiež spôsobujú zápal, sprevádzaný opuchom slizníc. Mnohí si všimli, že nosové dýchanie je ťažké po dlhom pobyte v chlade. Dôvodom je alternatívna reflexná kontrakcia a dilatácia krvných ciev, ktoré spôsobujú vznik opuchu..

Na druhej strane, opuchy slizníc nielen komplikuje tok vzduchu, ale tiež znižuje činnosť žľazy, ktoré tajomstvo vylučujú, aby ju zvlhčovali. Výsledkom je vysušenie a podráždenie nosa, ktoré sa prejavujú takými príznakmi ako pocit svrbenia v nose a kýchanie..

Vývoj chronickej katarrálnej rinitídy vedie k zníženiu všeobecnej imunity (v dôsledku častých ochorení) a (alebo) konštantnej inhalácie znečisteného vzduchu. Táto forma môže sprevádzať niektoré ďalšie chronické patológie horných dýchacích ciest (vrátane zápalu palatinových mandlí alebo paranazálnych dutín).

Zvláštnosťou hyper-tofickej formy chronickej rinitídy je patologická proliferácia spojivového tkaniva, čo sťažuje alebo znemožňuje nazálne dýchanie. Proces je lokalizovaný spravidla v zadnej a dolnej časti konče. Príčinou vzniku patológie môže byť zápal paranazálnych dutín a mandlí, adenoidy a pravidelná inhalácia agresívnych chemických zlúčenín. Medzi predisponujúce faktory patrí chronický alkoholizmus a hypertenzia..

Niektorí odborníci tvrdia, že existuje ochorenie na rodinu. Špecifické faktory vedúce k rozvoju atrofickej formy rinitídy nie sú v súčasnosti identifikované. Predpokladá sa, že príčinou môžu byť klimatické zmeny, časté prechladnutie s akútnym zápalom nosnej sliznice, ako aj niektoré riziká pri práci. Predpokladá sa tiež, že atrofia prispieva ku fajčeniu..

Dôvody pre vývoj ozeny nie sú úplne jasné. Podľa infekčnej teórie je hlavným etiologickým faktorom mikroorganizmus Klebsiella. Existuje dôkaz o rodinnej náchylnosti na vývoj fetidovej atrofickej nádchy. Vasomotorická rinitída môže sprevádzať patologické stavy a ochorenia, ktoré sa vyznačujú porušením tónu stien krvných ciev. Táto forma sa pozoruje s nízkym krvným tlakom, neurocirkulačnou dystóniou, asténnym vegetatívnym syndrómom a niektorými poruchami endokrinného systému..

Symptómy nádorového ochorenia

Charakteristické klinické príznaky väčšiny rinitídy sú:

• opuch slizníc;
• nosná kongescia (ťažkosti pri nazálnych dýchaniach);
• prideľovanie značného množstva tajomstva;
• pocit svrbenia, pálenia alebo lechtania v nosovej dutine;
• nazálne hlasy;
• zhoršenie zápachu.

Akútna rinitída v počiatočnej fáze je často sprevádzaná slzami, bolesťami hlavy a symptómami všeobecnej nevoľnosti. Často má pacient horúčku. V prvom štádiu ochorenia (jeho trvanie - od niekoľkých hodín do 1-2 dní) prakticky nedochádza k výtoku z nosa, v druhom štádiu dochádza k hojnému vypúšťaniu vodnej konzistencie av treťom štádiu mukózne alebo muko-purulentnej viskóznej sekrécie.

Zvyčajne sa príznaky rinitídy pozorujú počas 1 až 1,5 týždňa, po ktorých nastane zotavenie. Chronizácia procesu a vývoj mnohých závažných komplikácií nie sú vylúčené..

Známkou chronickej katarrálnej rinitídy je hyperemia sliznice nosných dierok, ktorá sa zistila počas inštrumentálnej štúdie (rinoskopia).

Symptómy ťažkej nosovej kongescie vedúce k bolestiam hlavy, ako aj prudké zníženie vône a dokonca zníženie závažnosti sluchu sú charakteristické pre hypertrofickú formu. V priebehu inštrumentálnej štúdie sa zistila hypertrofia škrupiny a jasné zúženie nosných priechodov..

Pri atrofickej rinitíde sa vyskytujú charakteristické suché sliznice a pravidelná tvorba kôrov v nosných kanáloch. Pacient môže mať príležitostné symptómy krvácania z nosa. Ak atrofické procesy ovplyvňujú čuchové zóny, pacient prakticky prestáva odlíšiť zápach. Keď rinoskopia odhalila bledý sliz.

Komplikácie nádoru

Zápalový proces sa v niektorých prípadoch rozširuje na iné časti dýchacej sústavy a stredného ucha, čo má za následok vznik sínusitídy (zápal paranazálnych dutín), zápal hrdla, otitis, tracheitídu a bronchitídu.

So zníženou imunitou je možné dokonca pneumónia (zápal pľúc). Akútna forma infekčnej rinitídy s neadekvátnou liečbou (alebo jej absencia) môže byť chronická. Následkom nedbanlivosti sa stáva trvalé poškodenie respiračných funkcií, čo vedie k patologickým zmenám v srdci a pľúcach..

Liečba rinitídy

Mnohí ľudia si myslia, že nie je potrebné vyliečiť zima, pretože "prechádza sama". To je v podstate nesprávne; terapeutické opatrenia rýchle zotavenie a prevenciu komplikácií.

Liečba akútnej infekčnej rinitídy

Komplexná liečba rinitídy zahŕňa:

• použitie posilňujúcich činidiel (imunostimulantov);
• tepelné procedúry (horúce nočné kúpele);
• fyzioterapeutické postupy (napríklad vystavenie oblasti podrážok ultrafialovým žiarením);
• rušivé procedúry (umiestnite horčicové omietky do teľacieho priestoru).

Na zmiernenie nazálneho dýchania je indikované použitie lokálnych vazokonstrikčných prípravkov na báze xylometazolínu, nafazolínu alebo efedrinu. Na zmäkčenie slizníc je možné lubrikovať rastlinným olejom. Veľmi účinným liekom je "Pinosol"; kombinovaná liečba znižuje zápal nosa a poskytuje zmäkčenie slizníc.

Venujte pozornosť: predĺženie (viac ako 7 dní) a častá instilácia konstrikčných činidiel (naftyzín, galazolin atď.) vedie k závislosti a trvalým zmenám v sliznici. Veľké množstvo pacientov, ktorí zneužívajú tieto lieky, tvorilo druh drogovej závislosti a hovoríme o zdravotnej rinitíde.

V niektorých prípadoch môže byť v prípade akútnej bakteriálnej rinitídy racionálna antibiotická liečba indikovaná. Antibakteriálne lieky sa môžu užívať iba na lekársky predpis a prísne v odporúčaných dávkach. Ak je zápal sliznice vírusový, antibiotiká sú úplne zbytočné..

Liečba chronickej rinitídy

Pre účinnú liečbu katarálnej rinitídy by mal byť vplyv nepriaznivých faktorov eliminovaný alebo minimalizovaný. Väčšina pacientov potrebuje prijať opatrenia na posilnenie obranyschopnosti tela, čo znamená, že užívajú multivitamínové komplexy, ako aj imunomodulátory a imunostimulanty. Na topickú liečbu sa odporúčajú masti obsahujúce antibakteriálne látky, roztoky s astringentným účinkom, zavlažovanie a umývanie slizníc antiseptikami. Efektívne sú aj fyzioterapia - UHF, ožarovanie kremennej lampy a elektroforéza.

Ak komplexná konzervatívna liečba rinitídy neprinesie očakávaný výsledok, potom je indikovaná radikálna liečba - kryokonstrikcia (vystavenie sa nízkym teplotám) alebo kauterizácia sliznice. Konzervatívne opatrenia pre hypertrofickú rinitídu sú neúčinné. Proliferácia spojivového tkaniva je indikáciou pre operáciu.

V počiatočných štádiách môžu byť zahrnuté kryoterapia, slizničná vazotómia, kauterizácia chemikáliami, galvanoakustika. Podstatná hypertrofia si vyžaduje operáciu konchotómie, ktorá zahŕňa čiastočnú alebo celkovú resekciu dolnej časti škrupiny..

S atrofickou formou sa konzervatívna terapia osvedčila. Na topické použitie sa uvádzajú masti s antibakteriálnymi a zmäkčujúcimi vlastnosťami. V nosových pasážach sa odporúča pochovať aloe šťavy a šípkový olej. Účinným komplexným liekom je Aevit. Pacient musí užívať biogénne stimulanty (extrakty liečivých rastlín a komplexov multivitamínov).

Pri Ozen sa vykonáva konzervatívna liečba rinitídy. Nosová dutina sa premyje antiseptikmi (slabé roztoky H₂O₂ alebo manganistan draselný) a dioxidín. Po vyčistení nosných priechodov z kôry sa masť do nich zavedie pomocou tampónov. Pacientom sú tiež zobrazené systémové antibiotiká. Vasomotorická forma rinitídy zahŕňa použitie sklerotizujúcich liekov, ako aj hormonálnych liečiv zo skupiny glukokortikosteroidov. Blokády vnútri nosa môžu dosiahnuť dobrý účinok..

V niektorých prípadoch môže byť indikované použitie chirurgickej liečby. Používajú sa techniky ako rozpadanie ultrazvukom, deštrukcia lasera, submucozálna vazotómia a galvanoakustika. Alergická rinitída vyžaduje použitie látok spôsobujúcich zníženie citlivosti a obmedzuje kontakt s plánovaným alergénom. Ako správne liečiť rinitídu je opísaný v tomto videoklipu:

Je dôležité: prevencia rinitídy zahŕňa všeobecné posilnenie imunity, liečbu chronických ochorení horných dýchacích ciest a minimalizáciu účinkov iných etiologických faktorov (fyzikálnych a chemických).

Niektoré funkcie chladu u dieťaťa

Odporúčame vám čítať: Runny nos v dieťati: ako liečiť a čo robiť

Príčiny rinitídy u detí sú prevažne rovnaké ako u starších pacientov. Kŕčový nos môže tiež sprevádzať "detské infekcie", ako je diftéria, osýpky a ružienka. V niektorých prípadoch je rinitída jedným z klinických prejavov niektorých črevných vírusových ochorení. Je opísaná možnosť výskytu rinitídy na pozadí tuberkulózy a špecifických infekcií získaných od matky počas prechodu cez pôrodný kanál (pohlavné choroby - gonorea a luis).

Rýchlosť (výtok z nosa) u dojčiat sa nikdy nevytvára ako izolovaná choroba. Keďže dieťa stále nedokáže vyfúkať nos, výtok tečie po chrbte. Šírenie infekcie nevyhnutne vedie k rhinofaryngitíde. Rýchlosť u detí je zvlášť často sprevádzaná horúčkou, čo sa vysvetľuje nedokonalosťou imunitného systému dieťaťa..

Liečba rinitídy u dieťaťa zahŕňa použitie fyzioterapeutických postupov (elektro a fonoforéza, inhalácia, reflexológia). Pre úspešnú terapiu je tiež potrebné pravidelne ventilovať priestor a ak je to možné, používať filtre na ionizáciu vzduchu. Lieky (najmä - dekongestujúce látky) sa používajú hlavne lokálne vo forme aplikácií. Otrivin je veľmi účinný liek na liečbu rinitídy u detí..

Rinitída u tehotných žien

Tehotná rinitída môže byť spôsobená infekciou alebo má hormonálnu povahu. Počas obdobia plodu sa výrazne prejavujú hormonálne zmeny, ktoré ovplyvňujú stupeň vaskulárnej permeability. Ak dôjde k toxikóze (preeklampsii), dôjde k zmene zloženia krvi a vzniku lokálneho edému (vrátane nazálnej sliznice). Liečba rinitídy počas tehotenstva je účinná, ak je to jeden z klinických prejavov akútneho respiračného ochorenia, to znamená, že je sprevádzaná indispozíciou a horúčkou..

Pri hormonálnej rinitíde je liečba čisto symptomatická; prejavy tejto patológie zaniknú samy osebe, spravidla 1-1,5 týždňov po pôrode. Na zmiernenie nazálneho dýchania počas rinitídy u tehotných žien sa odporúča opláchnuť nos s roztokmi morskej soli a spať s mierne zvýšenou čelo..

Podrobnejšie informácie o liečbe rinitídy doma nájdete vo videozáznamu:

Miestne vazokonstrikčné lieky sú kontraindikované pre očakávané matky, pretože negatívne ovplyvňujú funkciu placenty. Prijateľné použitie glukokortikosteroidného činidla, ktorého aktívnou zložkou je flutikazón propionát.

Konev Alexander Sergejevič, terapeut