Príčiny a príznaky paralýzy
Čo je paralýza?
Paralýza je hlavnou zmenou v tele, čo vedie k strate a narušeniu motorických funkcií. V medicíne je paralýza charakterizovaná stupňom prejavu, pretrvávania a lokalizácie. Priraďte úplnú a čiastočnú paralýzu, nezvratnú a prechodnú, rozšírenú a nerozšíranú. Pri diagnostikovaní paralýzy na mieste opačnom mieste miesta lézie centrálneho nervového systému sa nazýva opakovaná alebo kontralaterálna paralýza..
Pri nájdení lézie na paralyzovanej strane sa hovorí o nekrútenej alebo ipsilaterálnej paralýze. Podľa stupňa a lokalizácie paralýzy je rozdelený na tetraplegiu, monoplegiu, hemiplegiu a paraplegiu. Hemiplegia je úplná paralýza tváre alebo končatín umiestnených na jednej strane tela. Diplegia sa týka bilaterálnej paralýzy jednej časti tela. Tetraplegia sa diagnostikuje, keď sú paralyzované všetky štyri končatiny..
Paraplegia sa týka čiastočnej alebo úplnej paralýzy oboch končatín v kombinácii s porušením motorických funkcií dolnej časti trupu v dôsledku choroby alebo poranenia. Mnoho ochorení ľudského nervového systému môže byť predzvesťou paralýzy. Paralýza - neexistuje samostatne ako ochorenie a má mnoho príčinných faktorov, ktoré ju spôsobujú. Akékoľvek narušenie nervového systému môže spôsobiť poškodenie funkcií motora..
Príčiny paralýzy
Medzi organické príčiny paralýzy patria: traumatické stavy, diseminovaná encefalomyelitída, infekčné ochorenia (napríklad vírusová encefalitída, rôzne typy tuberkulózy, zápal meningí, detská obrna), otravy tela, metabolické poruchy, poruchy príjmu potravy, cievne ochorenia, rakovinové nádory.
Paralýza môže byť spôsobená dedičnými alebo vrodenými ochoreniami centrálneho nervového systému. Môžu sa zistiť nasledujúce toxické účinky: nedostatok vitamínu B1 (beriberi), nedostatok kyseliny nikotínovej (pellagra), alkoholická polyneuritida, intoxikácia tela solí ťažkých kovov (olovo). Mozgová obrna (CP) a Erbova paralýza sa vyskytujú v dôsledku špecifického poranenia..
Zoznam chorôb, ktorých pôvod nie je známy, sa môže stať sklamaním paralýzy rôznych smerov. Paralýza poranení a zlomenín nastáva, keď dochádza k porušeniu motorických ciest a centier. Veľa prípadov je známe, keď paralýza sa stane dôsledkom hysterík duševne chorého človeka, potom pacient potrebuje pomoc psychiatra..
Symptómy paralýzy
Klinicky rozlišuje niektoré typy paralýzy, ktoré pôsobia ako nezávislé ochorenie. Napríklad parkinsonizmus, poliomyelitída, Erbova paralýza, Bella paralýza, bulbárna a pseudobulbárna obrna, mozgová obrna, myoplegia, rovnako ako mnohé vrodené a dedičné ochorenia.
Periférna paralýza tváre sa nazýva Bellova obrna. Vyskytuje sa, keď je postihnutý tvárový nerv a je pomerne rozšírený. Príčiny Bellovej paralýzy sú rôzne: hypotermia, polyneuropatia, infekčné choroby (záškrt, epidermálna parotitída), nádorové nádory. Hlavnými príznakmi súčasnej choroby sú silné bolesti hlavy a migrény..
Choroba môže byť výsledkom zranení alebo chirurgických manipulácií tela. V mnohých prípadoch však pôvod choroby nie je známy. V prípade porušenia motorických funkcií tvárového nervu dôjde k úplnej jednostrannej svalovej paralýze tváre. Pacient nemôže zatvoriť oči, je ťažké hovoriť a jesť. Bilaterálna lézia faciálneho nervu je veľmi zriedkavá. Strata pohybu svalov môže nastať po 2 týždňoch. Prognóza a ďalší priebeh ochorenia sú spôsobené príčinou ochorenia..
Takže paralýza tvárového nervu v prípade choroby uší alebo traumy môže byť nezvratná. V mnohých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu paralýzy tvárového nervu v priebehu niekoľkých týždňov na obnovenie funkcií svalov tváre..
Rozmanitosť paralýzy - bulbárna paralýza je dvoch typov: akútna alebo progresívna. Formou akútnej paralýzy je polio. Choroba narušuje činnosť medulla oblongata a mosta a dochádza k paralýze jazyka a orgánov ústnej dutiny. Začiatok ochorenia sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: bolesť hlavy, závrat, horúčka. Bolesť svalov chýba.
Bulbulová paralýza sa vyznačuje absenciou jednotného pulzu a dýchania. Hlas sa stáva nazálny a niekedy je ťažké zistiť, čo hovorí pacient. Potrava pacienta s ťažkosťami drží v ústach, vyleje. Často je možné poznamenať hemiplegiu a monoplegiu. Priebeh ochorenia je rýchly, smrteľný počas niekoľkých dní. Je tiež možné čiastočné obnovenie paralýzy..
Choroba s progresívnou bulbárnou paralýzou sa líši v trvaní a vyskytuje sa u mužov stredného veku. Pôvod choroby nie je známy. Vyskytuje sa progresívna paralýza svalov orgánov ústnej dutiny. Príznaky sú rovnaké ako pri akútnej paralýze bulbárov. Neexistuje žiadna liečba, lebo smrť nastáva medzi 1 a 3 rokmi.
Diagnóza ochrnutia
Diagnóza paralýzy by mala zahŕňať nasledujúce položky: moderné vyšetrenie pacienta neurológom, štúdium tela použitím vysokoúčinnej počítačovej tomografie, kompletná diagnostika ochorenia pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou, kontrola reflexov nohy (napr. Kolenný trhák), získanie výsledkov pomocou neurosonografie, fluoroskopie.
Rôzne diagnostiky na ochrnutie motorických funkcií tela sa vykonávajú na základe klinických príznakov a lekárskeho výskumu. Štúdium nervov v hemiplegii (paralýza tváre alebo končatín umiestnených na jednej strane tela) je dôležité pri určovaní polohy lézie. Takéto vážne porušenie v oblasti motora čelného laloku mozgu sa vyskytuje spolu s úplnou paralýzou symetrickej strany..
Jednostranná kontrakcia svalov tváre je príznakom roztrúsenej sklerózy. Ak sú svaly krku zapojené do patologického procesu, potom to môže naznačovať príznak Ler-Mitta, ktorý sa prejavuje ako pocit necitlivosti a brnenie rúk a nôh v prípade náklonu hlavy..
Niekedy trpí pacient náhle ostrú bolesť pri ohýbaní krku, ktorý sa šíri cez chrbticu. Pri určovaní polohy primárnej lézie počas abscesu mozgu sa vyšetrujú uši, mastoidné procesy a paranazálne dutiny pacienta.
Pri diagnostikovaní Bellovej obrny sa testujú na vypočutie na určenie poškodenia sluchového nervu a tiež sa testuje funkcia vestibulárneho aparátu sledovaním rovnováhy chorého, sledovaním slzami, vykonaním nevyhnutných krvných testov a vykonaním bedrovej punkcie..
Diagnóza mozgovej obrny zahŕňa sledovanie dieťaťa počas prvých rokov jeho života. Diferenciálna diagnostika je zameraná na identifikáciu rôznych kongenitálnych a dedičných ochorení pomocou skenovania a rôznych analýz. Pri stanovení diagnózy mozgovej obrny je potrebné dôkladné neurologické vyšetrenie..
Liečba paralýzy
Hlavnou úlohou pri liečbe paralýzy je odstrániť príčinu ochorenia. Vo všetkých prípadoch sa vykonáva špecifická symptomatická liečba, gymnastika a terapeutická masáž, ktoré prispievajú k obnoveniu motorických funkcií. Pre každý prípad lekár jednotlivo vyberá program na liečbu paralýzy vrátane liečebnej terapie..
Fyzikálna terapia je hlavnou metódou liečby tohto nebezpečného ochorenia. Je veľmi dôležité položiť správnu postihnutú končatinu. V prípade centrálnej paralýzy sú ruky a nohy pacienta umiestnené tak, aby sa neobjavili kontrakcie. Gymnastika by mala kombinovať energetické a pasívne pohyby. Pasívne cvičenia sa vykonávajú s veľkou starostlivosťou, čo zabraňuje nadmernej motorickej aktivite končatín.
Na paralýzu periférneho typu sa pred liečebnou gymnastikou uskutočňuje špeciálna masáž. Keď sa začnú objavovať pohyby, do liečby sa zavádzajú špecifické aktívne činnosti. Lekárska gymnastika v kombinácii s vaňou alebo bazénom prináša veľké výhody..
Špeciálna liečba liekom je vybraná individuálne neurológom. Vnútri určeného prozerínu, dibazolu, in / m injekcie vitamínu B1, mellichtinu (v prípade zvýšeného svalového tonusu). Pri liečbe nebezpečnej Bellovej obrny sa okrem liekov používajú salicyláty, kortikosteroidy a elektroliečba..
V prípade liečebnej liečby bulbárnej paralýzy sa uskutočňuje kurz cievnej liečby s použitím liekov, ktoré môžu zlepšiť metabolizmus mozgu, ako aj kyslíkovú terapiu. Lieky používané na liečbu spastických ochrnutí: imidazolín, datrolen, gabaleptín, benzodiazepíny. Navyše, pri spastickom ochrnutí sa aplikuje liečba botulotoxikou, ktorá ju zavedie do postihnutých svalov, ktoré sa potom uvoľnia. Chirurgia je typická pre spastickú paralýzu..
Pri liečbe paralýzy môže dlhodobý pobyt pacienta na lôžku mať nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia. Opierka lôžka bude príčinou zhoršenia krvného obehu, závratov a mdloby.
Jedna vec, ktorú si treba pamätať, je, že pri liečbe paralýzy je potrebné neustále pohybovať, a ak je to pre pacienta nemožné, potom potrebuje pomoc. Praktické dychové cvičenia zahŕňajú všetky pľúca, ktoré nie sú v plnej miere s paralýzou..
Prevencia paralýzy
Prevenciou tejto choroby je predovšetkým prevencia závažných ochorení, ktoré môžu spôsobiť paralýzu.