Paramedický disk výčnelok je výčnelok pulposus jadra na ľavej alebo pravej strane. Tento stav nie je bežný a nezostáva viac ako 5% v štruktúre všetkých výčnelkov, ale klinické príznaky paramedického výčnelku sú celkom výrazné. Najmä u pacientov sa zistila pravostranná paramedická výbežok, ktorý je spôsobený anatomickými znakmi chrbtice (svalová štruktúra je spravidla rozvinutá správnejšie).
Paramedický výčnelok môže byť lokalizovaný v akejkoľvek časti chrbtice: v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Obzvlášť sa často nachádza patológia medzi posledným bedrovým a prvým sakrálnym stavcom..
Obsah článku:
- Symptómy paramediálneho výčnelku
- Príčiny vyčnievania paramediálneho disku
- Liečba paramedického výčnelku
Symptómy paramediálneho výčnelku
Pretože paramedický výčnelok vyčnieva do miechového kanála a stláča nervové zakončenia, ktoré sú tam umiestnené, tento stav je vždy sprevádzaný bolesťou. Medzi symptómy paramediálneho výčnelku patria:
Akútne bolesti chrbtice typu lumbago, ktoré sa nachádzajú v postihnutej oblasti. Môžu byť vyvolané zdvíhaním, dlhým pobytom v nepohodlnej polohe atď. Často bolesti vyžarujú spodné končatiny a oblasť svalov (za predpokladu, že sa nachádza výčnelok v bedrovej chrbtici).
Možno vznik silných bolestí v zadku a dolných končatinách, ktoré sa prejavujú v syndróme "chvosta koní". Tento syndróm sa vyvíja s porážkou bedrovej oblasti.
Torakalgiya - bolesti okolitého typu, ktoré sú lokalizované v oblasti rebier. Vyskytujú sa počas tvorby výčnelku v hrudnej chrbtici..
Cervicalgia - bolesť v krku spôsobená tvorbou výčnelku v krčnej chrbtici.
Svalové a tonické napätie bude vždy prítomné v oblasti, kde sa nachádza výčnelok. Tento stav spôsobuje zvýšenie bolesti, prispieva k obmedzeniu pohybov a niekedy môže byť taký silný, že vedie k nesprávnemu urovnaniu chrbtice..
Hlavné nebezpečenstvo paramediálneho výčnelku je obmedzené na skutočnosť, že môže vyvolať vývoj radikulárneho syndrómu. Sú sprevádzané akútnou bolesťou, ktorú pacienti porovnávajú s lumbagom a ďalšou zhoršenou citlivosťou, svalovou slabosťou a atrofiou. Bez zdravotnej starostlivosti dôjde k poklesu reflexov šliach a vznik trofických porúch..
Príčiny vyčnievania paramediálneho disku
Hlavným dôvodom vzniku paramediálneho výčnelku je osteochondróza chrbtice. Toto ochorenie, ktoré má dlhý priebeh, vedie k skutočnosti, že degeneratívne-dystrofické procesy sa vyskytujú na disku. V dôsledku toho stráca vlhkosť, stane sa neelastickou, nevydrží zaťaženie, ktoré na ňom pôsobia, a ide nad nimi. Preto sa vytvorí výčnelok paramediálneho disku..
Samostatne môžu byť identifikované nasledujúce faktory, ktoré ovplyvňujú skorý nástup tvorby osteochondrózy:
Vrodené malformácie chrbtice, medzi ktoré patria patologické príznaky, ako sú: sfénoidné stavce, vertebrálna fúzia atď..
Všeobecné ochorenia tela spojené s dysmetabolickými poruchami. Najprv hovoríme o cukrovke a hypotyreóze..
Zranenia chrbtice. Zlomeniny, zlomeniny, kompresia môžu ovplyvniť stav disku..
Nerovnomerné zaťaženie chrbtice, ktoré je spôsobené dyspláziou bedrových kĺbov.
Časté spinálne prepätia súvisiace s zdvíhaním, profesionálne náklady (pracujú v podmienkach zvýšených vibrácií alebo v statickej polohe).
Prítomnosť nadváhy.
Choroby chrbtice: skolióza, lordóza, kyfóza atď..
Súčasná kombinácia viacerých rizikových faktorov je obzvlášť nebezpečná. V tomto prípade môžu byť paramedické výčnelky nájdené u ľudí mladších ako 30 rokov..
Liečba paramedického výčnelku
Liečba paramedického výčnelku sa znižuje na konzervatívnu liečbu, ktorá musí byť nutne komplexná.
Pokiaľ ide o liečbu, pacientovi sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen atď.). Pomáhajú eliminovať bolesť a zmierňujú zápal v postihnutej oblasti. Nezabudnite odstrániť svalové napätie, ktoré prispieva k zvýšeniu bolesti. Na tento účel sa používajú svalové relaxancie (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud atď.). Paralelne je pacientovi predpísané vitamíny B, dekongestujúce látky, ak je to potrebné.
Ak je bolesť veľmi intenzívna, vykoná sa lokálne podávanie kortikosteroidov a anestetík. Takéto blokády sú veľmi účinné, ale nie príliš dlho..
Okrem toho je pacientovi poslaný podrobiť sa fyzioterapeutickým postupom (elektroforéza, UHF, fonoforéza, reflexná terapia, liečba bahnom atď.). Ďalšími metódami liečby paramediálneho výčnelku sú trakcia chrbtice, masáž, terapeutické cvičenia. Kúpanie, cvičenie na stacionárnom bicykli, vodná aerobik.
S rozvojom komplikácií a prechodom výčnelku do hernie je možné, že bude potrebná chirurgická intervencia. Operácie sa používajú, keď nie je možné eliminovať bolesť počas 8-16 týždňov. Spravidla sa používajú minimálne invazívne techniky s výbežkami disku s minimálnym traumatem pre pacienta..
Pokiaľ ide o prognózu, s včasnou detekciou paramedického výčnelku je najčastejšie priaznivá. Avšak, človek musí pochopiť, že bude musieť udržiavať zdravie jeho chrbtice po celý zvyšok svojho života. V opačnom prípade je možný návrat výčnelku a jeho ďalší prechod do medzistavcovej kýrie..