Obsah článku:
- Symptómy paranoidnej schizofrénie
- Príčiny paranoidnej schizofrénie
- Diagnóza paranoidnej schizofrénie
- Liečba paranoidnej schizofrénie
- Prognóza paranoidnej schizofrénie
Paranoidná schizofrénia je typ schizofrénie, ktorá je charakterizovaná prevalenciou halucinácií a bludov. Ďalšie príznaky môžu byť prítomné, ale nie sú také výrazné..
Štatistiky naznačujú, že ide o paranoidnú schizofréniu, ktorá sa vyskytuje častejšie ako iné. Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je to, že človek trpí paranoidnými, parafinickými alebo paranoidnými typmi bludov. Zároveň však myšlienkové procesy takýchto ľudí, aj keď sú zakalené, nie sú fragmentované. To znamená, že svet okolo nás pre pacienta je kompletný obraz, nie fragmentárne konštrukcie, modely a obrazy..
Existuje veľa slávnych ľudí, ktorí trpeli práve z paranoidnej schizofrénie, medzi nimi: futbalista L. Aldridge, hudobník a skladateľ T. Harrell, fotografický model B. Page a ďalšie.
Symptómy paranoidnej schizofrénie
Medzi hlavné príznaky choroby patria:
Sluchové halucinácie. Zdá sa, že človek je inšpirovaný myšlienkami z diaľky, že pseudo-hlasy diskutujú o tom, ako sa správa, komentovať svoje činy. Hlas môže pochádzať z rôznych častí tela..
Paranoidný syndróm. Pacient trpí bludmi, medzi ktorými prevláda perzekúcia mánia. Verí, že niekto ich ovláda, manipuluje. Okrem toho sú všetky patologické pocity a myšlienky rovnako reálne pre neho ako pre zdravého človeka - bežného sveta..
Pacient trpí afektívnymi poruchami. Okrem toho, že človek má obsedantné nápady, si môže byť istý vlastnou všemohúcnosťou, že bol vytvorený na ovládanie sveta, Boha, slnečného systému atď. Tieto myšlienky sú často vyjadrené v rozhovoroch s inými ľuďmi. Pacient tvrdí, že môže zmeniť klímu, urobiť krásny život, vytvoriť raj na zemi. Nálada pacienta sa môže meniť od zvýšenej po manickú. Verí, že je vždy uprostred veľkých udalostí, veľkých objavov.
Často sa vyskytuje syndróm Kandinsky-Clerambo, keď sa pacient domnieva, že ho niekto ovláda a manipuluje. Podľa jeho názoru je bábkou vedenou vyššou mocou, cudzincami atď. On často o tom veľmi hovorí.
Poruchy reči a emočné poruchy sú mierne. Niekedy sú úplne chýbajúce, najmä v počiatočných fázach. Keď však choroba postupuje, začína rásť emocionálne-volebné poruchy..
Pozorované katatonické príznaky, medzi ktoré patrí aj najvýraznejšie: afektívne správanie, stlmenie vzrušenia, katatonické stupor. Avšak tieto príznaky nie sú dominantné..
Pacient môže tiež vykazovať príznaky charakteristické pre plochý postih. Stane sa necitlivý, chladný, neukazuje žiadne emócie na utrpenie blízkych.
Pokiaľ ide o delirium, niekoľko odrôd sa často pozoruje naraz, napríklad delirium veľkosti sa spája s deliriom prenasledovania. Často sú títo pacienti nesmierne nábožní..
Príčiny paranoidnej schizofrénie
Keďže stále prebiehajú diskusie o tom, čo spôsobuje schizofréniu, je stále nemožné tvrdiť so 100% istotou o spoľahlivosti niektorého z dôvodov..
Avšak medzi najpravdepodobnejšie faktory ovplyvňujúce tvorbu paranoidnej schizofrénie sú rozlíšené:
Dedičnosť. Riziko ochorenia sa zvyšuje až na 12%, ak majú blízki príbuzní schizofréniu v anamnéze. Mnohí vedci však tvrdia, že okrem genetickej predispozície existujú aj ďalšie faktory vzniku ochorenia.
Poruchy prenatálneho vývoja v dôsledku vystavenia infekcií, ktoré utrpela matka.
Nerovnováha chemických procesov vyskytujúcich sa v mozgu, spojená s porušovaním rôznych receptorov. Ak sa predošlí vedci domnievajú, že vývoj ochorenia je ovplyvnený predovšetkým poruchami produkcie dopamínu, teraz nie je odmietnutá úloha takýchto neuromodulátorov a ich receptorov, ako sú: norepinefrín, acetylcholín, glutamát a serotonín..
Väčšina vedcov sa domnieva, že vývoj schizofrénie je založený na niekoľkých teóriách, preto je potrebné vytvoriť zložitý model etiológie choroby, ktorá by spojila neurochemické a neuroanatomické teórie.
Diagnóza paranoidnej schizofrénie
Na diagnostiku sa používajú všeobecné kritériá schizofrénie. Epizóda zjavných halucinácií alebo bludov by mala stanoviť lekár a mali by sa zaznamenať emocionálne, voličné a rečové poruchy. Zvyčajne halucinácie, ktoré naznačujú paranoidnú schizofréniu, sa zhoršujú na skutočnosť, že pacient počuje hrozivý alebo naliehavý hlas, alebo bzučanie, smiech a hvízdanie.
Požadované pre pacientov prítomnosť deliria:
veľkosť;
účinky;
prenasledovanie;
Pozoruhodný pôvod;
Špeciálny účel atď.
Lekár by mal vylúčiť možnú liečivú a epileptickú psychózu, pretože sú symptomatické podobné paranoidnej schizofrénií.
Liečba paranoidnej schizofrénie
Aby choroba nepokročila čo najdlhšie, je potrebné zaviesť tri oblasti liečby: farmakoterapiu, psychoterapiu a rehabilitačné opatrenia..
Drug Therapy
Zahŕňa podávanie neuroleptik, ktoré predpisuje lekár. V modernej psychiatrii sa používajú typické neuroleptiká a atypické (prostriedky novej generácie). Ak sú klasické lieky zamerané na blokovanie dopamínových receptorov, nové antipsychotiká regulujú prácu serotonínových receptorov vo väčšom rozsahu. Ako výsledok je možné vyhnúť sa mnohým vedľajším účinkom, zlepšiť kognitívne schopnosti pacienta a mať antidepresívny účinok. Klasické neuroleptiká zahŕňajú Haloperidol, Aminazín, Tizertsin (Levomepromazin), atypické lieky - Clozapin, Aripiprazol, Amisulprid, Olanzapine a ďalšie.
Okrem toho sa používajú antipsychotiká novej triedy - čiastočné agonisty. Sú schopní nielen znížiť hladinu endogénneho dopamínu, ale regulovať ho: blokovať alebo aktivovať ho. Medzi tieto nástroje patrí: Ziprasidone, aripiprazol.
Príjem liekov nie je obmedzený na nemocničné podmienky. Pacient by ich mal dostať doma podľa potreby. Keď sa eliminuje akútny stav, lekár určí optimálnu udržiavaciu dávku, ktorá umožní prevenciu možných relapsov a vývoj defektu..
Súvisiaci: Úplný zoznam liekov používaných na liečbu schizofrénie
psychoterapia
Jeho cieľom je zabezpečiť, aby blízki ľudia schizofrenického pacienta mohli čo najviac pochopiť a prijať nezvyčajný stav ľudskej psychózy, aby sa mohli ľahšie vyrovnať so stresom, aby im mohli poskytnúť aspoň minimálnu nezávislú pomoc. Psychoterapia je dôležitou etapou boja s chorobou, ale na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebná úzka interakcia v štruktúre: "rodina + pacient + lekár".
Pacienti sú v naliehavej potrebe empatie od ľudí okolo nich, na ich podporu. Preto pochopenie a uspokojovanie sociálnych potrieb pacienta prispieva k jeho maximálnej adaptácii a znižovaniu úrovne a počtu exacerbácií. Priechod individuálnych, rodinných, skupinových a iných typov tried nielenže lepšie pochopí a akceptuje stav chorého, ale aj zvýši účinok farmakoterapie..
Je dôležité, aby sa pacientovi nepokúšali odradiť od jeho halucinácie, že ho len odcudzia, zatvorí ho. Zároveň sa nedá súhlasiť, že sú skutočné. Najprv je potrebné nájsť kompromis. Je potrebné, aby človek jasne uviedol, že každý má svoj názor na túto záležitosť a mal by sa rešpektovať..
rehabilitačné opatrenia
Cieľom rehabilitačných techník je pomôcť pacientovi čo najviac prispôsobiť sa po exacerbácii choroby. Mala by sa začať čo najskôr, okamžite po návrate pacienta z kliniky, čo umožní skoré sociálne prispôsobenie, čo vám umožní vrátiť sa do normálneho života čo najskôr. Preto je dôležité rodinné a individuálne poradenstvo psychoterapeutom..
Medzi efektívne tréningy patria: školenia sebaúcty, komunikácia, nezávislý život. Individuálna psychoterapeutická liečba je zameraná na neustálu interakciu pacienta a lekára, vedenie rozhovorov o témach, ktoré sa týkajú pacienta, diskusia o aktuálnych problémoch a spoločné hľadanie riešení. Len týmto spôsobom bude možné vytvoriť silné prepojenie medzi pacientom a skutočnosťou, aby ste v ňom vytvorili túžbu zachovať ho. Okrem psychoterapeuta, psychológovia, sociálni pracovníci a, samozrejme, blízky ľudia môžu prísť na záchranu pacienta so schizofréniou..
Prognóza paranoidnej schizofrénie
Existujú určité faktory, ktoré naznačujú priaznivú prognózu priebehu ochorenia. V prípade, že pacientka je žena, ak jeho rodinná anamnéza nie je zaťažená touto chorobou, ak je nástup ochorenia akútny, nie skrytý, potom je prognóza pre priebeh paranoidnej schizofrénie pozitívna..
Pomalý prejav choroby, mužského pohlavia a prítomnosť iného pacienta, ktorý má podobnú diagnózu v rodine, robí prognózu menej priaznivou.
V mnohých ohľadoch je závažnosť ochorenia ovplyvnená včasnou lekárskou pomocou, ako aj podporou blízkych a spoločnosti. Štúdie ukázali, že negatívny postoj voči osobnosti pacienta zo strany spoločnosti, kritické poznámky, nepriateľstvo, pokus o násilnú kontrolu života človeka vedie k zvýšenému riziku relapsu choroby..