Teniarinhoz je parazitické ochorenie patriace do skupiny biohelmintických infekcií. Kauzálnym činidlom teniarinhoz u človeka je bovinný pásomník, ktorý parazízuje v tenkom čreve. Teniarinhoza má najčastejšie chronický priebeh a prejavuje sa v poruchách tráviaceho systému, ako aj pri toxických alergických reakciách.
Bullseed je rozšírený po celom svete, ale väčšina ľudí postihnutých touto helminthickou inváziou žije v Strednej a Južnej Afrike, v Ázii, Južnej Amerike, Číne, Mongolsku a Austrálii. Je to spôsobené rozsiahlym rozvojom chovu dobytka. Pokiaľ ide o Rusko, prípady teniarinhozu sú registrované v Dagestane, Tuve, Sakhe a Buryatsku. Existujú dôkazy o kontaminácii ľudí s býkovým reťazcom v regiónoch Irkutsk, Novosibirsk, Tyumen. Pacienti s podobnou diagnózou sú hospitalizovaní v nemocniciach v Perm, Altai a Krasnojarsku Krai..
Parazit sa šíri ohniskami, najčastejšie sa choroba zaznamenáva medzi obyvateľmi vidieka. Väčšinou trpí obyvateľstvo, ktoré jedie buď surové alebo slabo tepelne spracované mäso kráv. Nebezpečenstvo je solené a sušené mäso obsahujúce cysticercus červ.
Maximálny počet prípadov teniarinhozu sa zaznamenáva počas období masového zabitia - to je zima a jeseň. Ak vezmeme do úvahy štatistiky o pohlaví a veku, potom sú dospelí chorí častejšie ako deti, ohromujúci počet pacientov sú muži. Súčasne dominujú zamestnanci chovov hospodárskych zvierat a zariadení na spracovanie mäsa..
Obsah článku:
- Kto je býčie had?
- Symptómy býkov reťazca
- Spôsoby nakaziť osobu s býkovým reťazcom
- Čo je nebezpečný býčie had?
- Životný cyklus vývoja reťazca býkov
- Diagnóza pásomnice hovädzieho dobytka
- Liečba pásomnice hovädzieho dobytka
- Prevencia bovinného pásomnice
Kto je býčie had?
Bovinná pásomnica je hlíst parazitizujúci v ľudskom tenkom čreve. Patrí do triedy pásomnic, na typ reťazí. Tento červ sa tiež nazýva neozbrojený reťazec. Jeho telo má plochý tvar stuhy, pozostáva z krku, skolexu (hlava) a strobilu. Na scolexe sa nachádza rudimentárna proboscis a štyri výhonky bez háčikov. Krk červu je krátky a prechádza stroboskopom. Samotná strobila môže pozostávať z 2000 (alebo menej) proglottidov (segmentov).
Bovinná pásomnica je veľmi veľký červ, ktorého dĺžka môže dosiahnuť viac ako 10 m. Tento hlíst je hermafrodit a reprodukčný systém samice a mužov je dobre rozvinutý. Genitálie sa nachádzajú v strednej tretine strobily..
Materka v býčkovom reťazci je uzavretá, vajcia dozrievajú a hromadia sa vnútri. V procese zvyšovania počtu vajíčok sa začína rozťahovať maternica, po ktorej sa na jej stranách objavujú výčnelky (od 18 do 32 kusov na každej strane). Iné orgány atrofujú. Vajcia nezreagujú rovnomerne, preto v konečných segmentoch môže byť 50 až 150 tisíc lariev pripravených na inváziu. Nepotrebujú dozrievanie v prostredí..
Vajcia brušného reťazca sú zaoblené, na vonkajšej strane pokryté tenkou priehľadnou škrupinou. Vo vnútri zrelého vajíčka sa nachádza onkosféra - klíček vybavený 3 háčikmi.
Segmenty nachádzajúce sa v terminálnej časti strobilky sa začínajú rozťahovať a zužovať a potom odmietnuť zo strobily, pohybujúc sa dopredu. Po oddelení od strobily sa segmenty pohybujú pozdĺž ľudského čreva a opúšťajú sa vonkajšie prostredie cez konečník spolu s výkalmi. Zaujímavé je, že niektoré segmenty sa pasívne pohybujú pozdĺž čreva spolu s tráveným jedlom a niektorí môžu nezávisle a skôr aktívne sa dostať do konečníka človeka. Každý deň môže pacient prideliť od 1 do 23 segmentov. Zároveň samotný červ nie je kratší, pretože nové segmenty neustále rastú od krku. Postupne sa rozvíjajú, dozrievajú a presúvajú na chvostovú časť červa, z ktorého sa následne oddelia.
Konečným vlastníkom býčieho reťazca je človek a prechodným majiteľom je dobytok. Už 2 až 4 mesiace po invázii začne pacient uvoľňovať vajíčka červu do prostredia. Toto môže trvať 15 rokov alebo viac..
Symptómy býkov reťazca
Príznaky hovädzieho reťazca môžu úplne chýbať, ale môžu sa objaviť jasne a spôsobiť vážne porušenie ľudského zdravia. Niekedy po mnoho rokov jediným príznakom infekcie je prítomnosť segmentov červu vo fekálnych masách alebo ich nezávislý výtok z konečníka. Tento proces je vždy sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a vedie k vzniku neurotických porúch u pacienta. Pacienti porovnávajú to, čo sa deje s plazmou v konečníku cudzích telies, ktoré spôsobujú vážne svrbenie..
Klinický obraz teniarinhozu môže vyzerať nasledovne:
Zhoršená motilita a vylučovanie funkcie gastrointestinálneho traktu ako celku.
Katarálny zápal čreva, ktorý sa vyskytuje na pozadí traumatického účinku parazita na sliznicu tenkého čreva.
Pocit ťažkosti a bolesti v epigastrickej oblasti..
Prítomnosť pálenia záhy a pálenie, ktoré nie sú spojené s jedlom.
Zvýšené slzenie.
Neustále pocit nevoľnosti, opakujúce sa nutkanie na zvracanie.
Bolesť brucha, ktorá nie je spojená s ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Bolesť nemá jasnú lokalizáciu. Keď červ prechádza klapkou spájajúcou malé a hrubé črevo, bolesť sa stáva kŕče.
Nestabilná stolička, v ktorej sú zácpy nahradené hnačkou, plynatosťou.
Často na pozadí teniarinózy sa u pacienta vyvinie duodenálny vred alebo biliárna kolika..
Črevná obštrukcia nastáva, keď je červ zasunutý a zabraňuje pohybu stoličiek..
Nedostatočná absorpcia minerálov a vitamínov vďaka prítomnosti parazitického červa v čreve vedie k zhoršeniu stavu nechtov a vlasov, koža sa stáva suchá a náchylná k zápalu. Celé telo trpí.
Osoba nakazená býkovým reťazcom má neustály pocit hladu, vždy chce jesť. Napriek zvýšenej chuti do jedla sa však hmotnosť nezvyšuje. Navyše dlhotrvajúci parazitizmus červu v čreve vedie k strate telesnej hmotnosti..
V priebehu svojej životnej činnosti reťazec uvoľňuje toxické látky. Otravujú ľudské telo, čo spôsobuje zvýšené alergické reakcie a eozinofíliu..
Pacienti často hlásia zhoršenie nočného odpočinku, zvýšenú podráždenosť a únavu, príležitostné závraty, bolesti hlavy a slabosť končatín. Prirodzene, človek nespája tieto príznaky s parazitnou inváziou. Medzitým je tento asteno-vegetatívny komplex výsledkom intoxikácie organizmu s odpadovými produktmi hovädzieho reťazca. V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť epileptiformné záchvaty..
Na strane kardiovaskulárneho systému môže zvýšiť srdcovú frekvenciu, znížiť krvný tlak. Niekedy sú bolestivé pocity v oblasti srdca, zaznamenáva sa tachykardia, v takých chvíľach sa objavuje hluk v ušiach a pred očami sa môžu objaviť muchy. Zriedkavo sa objavujú krvácanie z nosa.
Boli opísané prípady, keď sa pohyblivé segmenty dostali do dýchacích ciest a do stredného ucha cez Eustachovu trubičku. Možno ich zistenie v zvracaní.
Mnoho pacientov má trhliny v jazyku, bolesť, ako aj zvýšenie jazyka vo veľkosti.
U oslabených pacientov je výskyt urtikárneho exantému možný, ak sa na tele objaví vyrážka pokrytá kôrou..
Prenos bravčového pásomnice počas tehotenstva je nebezpečný, pretože to môže viesť k nástupu predčasného pôrodu, potratu a závažnej toxikózy. Okrem toho ľudia s pásomnicou hovädzieho dobytka často trpia anémiou..
Treba poznamenať, že príznaky sú úplne zriedkavé. Majú tendenciu sa zvyšovať v závislosti od toho, ako dlho žije parazit v ľudskom tele..
Preto v chronickom štádiu ochorenia sú zaznamenané 4 hlavné symptomatické komplexy bovinného pásomnice u ľudí:
Asténovité (slabosť, asténia);
Brušné (bolesť brucha);
Dyspeptické (poruchy gastrointestinálneho traktu);
Jedlo (zvýšená chuť do jedla).
Spôsoby nakaziť osobu s býkovým reťazcom
Mechanizmus prenosu parazitov je fekálne-ústny a hlavnou cestou infekcie je jedlo. Po tom, ako chorá osoba začne uvoľňovať hľuzné vajcia do životného prostredia, padá do vody, do pôdy, do trávy atď. Po určitom čase vajcia nájde svojho stredného hostiteľa - veľký dobytok. Larva žije vo svojom tele počas 4-5 mesiacov, počas tohto obdobia sa stáva pripraveným na inváziu do ľudského tela.
Treba poznamenať, že osoba, ktorá nesie býk reťazec nepredstavuje hrozbu pre inú osobu, pokiaľ ide o okamžité infekcie. Larva červu okamžite po opustení tela svojho hlavného majiteľa nemôže infikovať inú osobu. Na prípravu potrebuje prechodný hostiteľský organizmus..
Hlavné spôsoby infekcie osoby s býkovým reťazcom sú:
Jedlo zle pripravené alebo pražené hovädzie mäso.
Nedodržiavanie domácich a hygienických zručností pri práci so surovým mäsom pri vykonávaní ekonomických činností.
Odstránenie vzoriek zo surového mletého mäsa. Takto sú ženy v domácnosti často infikované..
Samostatne je potrebné poznamenať, že kulinárske preferencie určitého národa. Napríklad ľudia sa často nakazia jedlom kebabu a krájaného mäsa. Je zistené, že pri varení kebabov, ktorých hmotnosť kusov je 50 g alebo viac, so štandardnou metódou varenia, zostáva väčšina cysticucerus životaschopná.
Prirodzená náchylnosť ľudí k infekcii hovädzím reťazcom vysoká.
Čo je nebezpečný býčie had?
Navyše bovinná pásomnica spôsobuje všeobecné poškodenie zdravia, je možný vývoj nasledujúcich komplikácií, ktoré ohrozujú život:
Mechanická intestinálna obštrukcia. Stane sa to vtedy, keď existuje niekoľko červov v čreve, alebo ak sa jedinec stane zapletený a zmätený..
Cholecystitída a cholangitída. Červ môže preniknúť do žlčových ciest a blokovať prirodzený odtok žlče, čo vedie k vzniku týchto komplikácií. V medicíne je popísaný prípad zablokovania žlčovodu hovädzieho reťazca s následným vývojom mastnej nekrózy pankreasu..
Zápal slinivky brušnej. Zavedenie helminthu do pankreatického tkaniva nie je vylúčené.
zápal slepého čreva.
Peritoneálny absces. Komplikácia sa vyvíja počas perforácie črevnej steny a pri vniknutí červa do brušnej dutiny..
Životný cyklus vývoja reťazca býkov
Životný cyklus vývoja býčieho reťazca je dosť komplikovaný. Zahŕňa posun dvoch majiteľov. Prechodným majiteľom je hovädzí dobytok a trvalým vlastníkom je človek. Okrem hospodárskych zvierat môžu larvy reťazca vybrať divoké yaky, byvoly a jelene ako korisť..
U ľudí, červ môže žiť a parazitovať v tenkom čreve po dobu 20 rokov. Celú tú dobu, budú ľudia pásomnice nosič, rovnako ako zdroj kontaminácie životného prostredia s dôrazom na to s výkalmi pásomníc vajec obsahujúcich hexacanth. Koncové segmenty vychádzajú z konečníka človeka, klesajú ďalej do pôdy, do vody, pastvín a trávy počas zalievania. Vo vonkajších podmienkach môžu vajcia helminty existovať mesiac..
Dobytok konzumuje kontaminovanú vodu, trávu, seno a je infikovaný hovädzím reťazcom. Po vstupe do gastrointestinálneho traktu sa larvy červu absorbujú do krvného obehu a šíria sa cez telo zvieraťa. Usadia sa v svalovom tkanive, nachádzajú sa v prvkoch spojivového tkaniva (v srdci, v jazyku), kde zostávajú na zrelosť. Po 4-5 mesiacoch sa z nich stávajú Fíni a cysticercus, ktoré obsahujú proto-skolex dospelého hovädzieho pásomnice. Larvy môžu existovať v svaloch hovädzieho dobytka 1-3 roky..
Keď človek jedá hovädzie mäso s invazívnymi larvami v potravinách, vstupuje do žalúdka a ďalej do čreva. Tam, pod pôsobením žalúdočnej šťavy a žlče, je proto-skolex uvoľnený od Fínov, nasiaknutý výhonkami do črevnej steny a začína rásť.
Dospelý pásomník sa bude tvoriť v ľudskom tele po 2,5 - 3 mesiacoch. Najčastejšie v čreve pacienta sa nachádza 1 červ..
Diagnóza pásomnice hovädzieho dobytka
Diagnóza pásomnice hovädzieho dobytka predstavuje určité ťažkosti. Faktom je, že choroba má málo špecifických symptómov, ktorými sa dá predpokladať prítomnosť parazita v tele..
V tomto ohľade je mimoriadne dôležitá jemná výsluch pacienta, aby sa zistilo, že jeho cysticercus vyrazil z jeho konečníka. Práve tento príznak je najdôležitejší z hľadiska určenia invázie. Veľmi často pacienti zaznamenajú segmenty vo výkaloch aj po úraze defekácie..
Ak nie je možné nájsť segmenty, je možné provokovať ich produkciu: použitie tekvicových semien, cesnaku alebo slaného laxatívneho činidla.
Ak existuje podozrenie na parazitárne ochorenie, potom analýza výkalov na vajciach a fragmenty červených šrobov. Táto analýza sa nazýva "koproovoskopia".
Ďalšie metódy zisťovania sú:
Metóda hrubého škvrny (metóda Kato).
Metóda obohacovania (Fullebornová zrážacia metóda a kalantárna metóda flotácie).
Periako-rektálne škrabanie.
Odtlačok na lepiacu pásku.
Keďže vyššie uvedené metódy vyšetrenia neumožňujú objasniť, ktorý konkrétny reťazec parazitov v ľudskom tele: ošípaných alebo hovädzieho dobytka, je potrebné starostlivo študovať zrelé segmenty. Takže bočné vetvy v maternici pásomnice hovädzieho dobytka sú v množstve od 18 do 32 kusov. Zatiaľ čo v stene bravčového pásomnice vedľajšie vetvy na jednej strane budú od 8 do 12 kusov.
Niekedy sa pri kontrastnej rádiografii tenkého čreva môže zistiť červ. Má vzhľad svetlých pruhov..
Čo sa týka celkového krvného testu, možno pozorovať nárast počtu eozinofilov, leukopénie a anémie. Tieto ukazovatele však prechádzajú.
Liečba pásomnice hovädzieho dobytka
Liečba bovinného pásomnice je obmedzená na užívanie antiparazitárnych liekov. Niekedy sa vykonáva v nemocnici, aj keď nie je vylúčená ambulantná liečba teniarinhose. Je povinné vykonať parazitologické sledovanie účinnosti terapeutického systému..
Pacientovi sú predpísané antihelmintiká, z ktorých hlavným je Fenasal, a ďalší je Biltricid. Fenasal sa užíva buď večer po ľahkej večeri, alebo ráno na prázdny žalúdok. Lekár zvolí dávku v priemere pre dospelého, je to 2-3 g. Biltricid sa užíva raz..
Po užití lieku sa parazit vystupuje cez konečník bez ďalších opatrení..
V predvečer liečby a počas liečby je zobrazená jemná strava..
Vychádza z týchto zásad:
Výnimka mastné, vyprážané, údené, slané a sladké potraviny;
Základ stravy - nízkotučné polievky, ryža, pohánka, mliečne výrobky, chudé ryby;
Nápoje - kissel, kompóty, čaje;
Absolútny zákaz sa uplatňuje na repu, kapustu, špenát, hrozno, broskyne, maliny, egreše, čokoládu, kávu, alkohol, marhule, fazuľa..
Mal by sa jesť v malých dávkach, najmenej 5-krát denne..
Možno doplnenie hlavnej terapeutickej schémy fytoterapie. Na tento účel lekár predpisuje kapsule s extraktom z kaprov, tekvicové semená. Počas obdobia liečby sa ukáže nastavenie očistných klystín, užívajúcich preháňadlá.
Kritériom liečby je absencia segmentov vo výkaloch pacienta počas 4 mesiacov po terapeutickom kurze. Ak sa nájdu segmenty, potom sa terapia opakuje rovnakými prípravkami..
Prognóza návratnosti je najčastejšie priaznivá. Lekári sa snažia zachrániť pacientov z teniarinkhozu čo najrýchlejšie a pozorovať ich ďalšie 3-4 mesiace. Navyše sú ľudia s rizikom testovaní s osobitnou starostlivosťou, napríklad s poľnohospodárskymi robotníkmi a chovateľmi hospodárskych zvierat.
Prevencia bovinného pásomnice
Prevencia bovinného pásomnice sa obmedzuje na realizáciu nasledujúcich činností:
Včasná detekcia infikovaných jedincov. Prečo sa raz ročne vyšetrujú všetci chovatelia (dojčatá, pastieri, teľačky atď.) A ich rodinní príslušníci. Zamestnanci zariadení na spracovanie mäsa a bitúnkov podliehajú kontrole..
Úplné odstránenie možnosti konzumácie surového alebo nedostatočne tepelne ošetreného kravského mäsa.
Vysokokvalitné tepelné spracovanie mäsa, ktoré umožňuje zabiť larvy šnekov. Ak chcete to urobiť, musíte variť alebo pečať na malé kúsky na 1-3 hodiny.
Včasné postúpenie špecialistovi, ak sa zistia príznaky, ktoré naznačujú možnú infekciu reťazcom býkov.
Starostlivá kontrola mäsa pred nákupom. Niekedy môžu byť larvy červu viditeľné aj s voľným okom, najmä pri masívnej invázii.
Identifikácia choroby u zvierat počas veterinárneho a sanitárneho vyšetrenia mäsa. Ak sa v mäse nachádzajú Fíni býčieho reťazca, potom sa pred jeho zavedením dezinfikuje opatrným varením v kotloch podľa určitých noriem..
Chráňte životné prostredie pred kontamináciou vajíčok bovinného pásomnice. Za týmto účelom štátne útvary monitorujú dodržiavanie sanitárnych a hygienických opatrení na farme pre chov dobytka a fariem. Je dôležité, aby personál mal samostatné toalety..
Nemenej dôležitá je vzdelávacia práca medzi obyvateľstvom, ktorej cieľom je informovať ľudí o možných zdrojoch parazitickej invázie..