Očná toxokaréza je léziou orgánu zraku migrujúcimi larvami hlístovitých červov Toxocara canis. Prírodným vlastníkom toxokaras sú členovia rodiny psov (psov, vlkov, šakalov), menej často, mačky sú nositeľmi červov. Larvy sa nesnažia dostať do ľudského tela a infekcia sa najčastejšie vyskytuje náhodou. U dospelého jedinca toksokar v ľudskom tele nie je schopný sa vyvíjať.
Poškodenie očí larievami toxocara je zriedkavo pozorované, nie viac ako v 9% prípadov všetkých toxokaróz u ľudí.
Očná toxokaróza sa vyvíja najčastejšie, keď malé množstvo lariev vstúpi do ľudského tela. V oku sa prevažne nachádza viac ako jedna larva. Prevažná väčšina prípadov sú starší ľudia, aj keď deti sú náchylné na zamorenie..
Všetky prípady očných toxokaridáz možno rozdeliť do dvoch základných skupín:
Chronická endoftalmitída s exsudáciou;
Solitérne granulómy.
Prvé prípady očných toxokariáz boli opísané nie až tak dávno, v 50. rokoch minulého storočia. Okrem toho boli pacienti liečení oftalmológmi s diagnózou retinoblastómu a ochorenia Coats. Neskôr však objavili larvy háďatka a hyalínové kapsule..
Obsah článku:
- Príčiny očných toxokaridáz
- Symptómy očných toxokaridáz
- Liečba očných toxokaridáz
Príčiny očných toxokaridáz
Príčiny očných toxokaridáz spočívajú v prieniku lariev šneku do ľudského tela a pri ďalšom prechode do viditeľného orgánu. Infekcia toxokarami nastáva cestou fekálne-orálnej..
Možné zdroje invázie:
Pôda obsahujúca helmintové vajcia. Môžu byť zahrnuté do ľudského gastrointestinálneho traktu, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, keď sa konzumujú zle spracované bobule a ovocie.
S niektorými psychickými chorobami, napríklad keď ľudia jedia na zemi.
Vajcia nosiči toksokary sú psi, vrátane, šteňatá. Okrem toho, že vajcia môžu byť obsiahnuté v ich výkaloch, sú často pripojené k svojej vlne. Preto môže byť kontakt so zvieratami nebezpečný, zvlášť ak si neskôr dôkladne umyte ruky mydlom a vodou..
Vajcovské toksokary sú šváby. Oni ich jedia, potom pochádzajú ľudskú stravu životaschopnými vajíčkami..
Rizikom infekcie očná toxokarbóza sú veterinárni lekári, zamestnanci prijímačov zvierat, deti vo veku 3 až 5 rokov, poľovníci, záhradníci, záhradníci a ďalší farmári.
V organizme psa migruje toxokar podľa nasledujúceho vzoru: gastrointestinálny trakt> portálna žila> pečeň> pravé predsiene> pľúca> trachea> hrtan> pažerák> žalúdok> črevo, kde sa toxokar mení na zrelú osobu. U ľudí neexistujú podmienky, aby mohol červa dokončiť svoj životný cyklus. Preto sa toxokar migruje do ľudského tela, až sa zastaví v jednom alebo inom orgáne pod vplyvom imunitného systému, čo mu neumožní ďalej sa pohybovať. Potom larva červu vytvára okolo seba hustú kapsulu a stáva sa dlhodobo neaktívnou. Avšak v orgáne, kde prestala, začína chronický zápal. V tomto prípade hovoríme o očiach..
Symptómy očných toxokaridáz
Príznaky očnej toxokarózy u osoby môžu byť nasledovné:
Prudké zhoršenie zraku až po čiastočnú alebo úplnú stratu. Prevažne, iba jedno oko trpí..
Vypuknutie očnej gule z obežnej dráhy.
Silná spojivková hyperémia.
Sčervenanie očných viečok, ich opuch.
Ťažká bolesť v očiach oblúkového charakteru.
škúlenie.
Rozmazané videnie.
Ak je červ poškodený orgánom červu, granulómy sa nachádzajú u človeka v zadnej časti oka, chronického prúdu, endoftalmitídy, keratitídy, optickej neuritídy, migrujúcich lariev v sklovcovom tele.
V detstve sa očná toxokaróza prejavuje hlavne v strabizme, keď sa pohybuje larva, vyskytuje sa migračný scotóm u pacienta..
Liečba očných toxokaridáz
Liečba očných toxokaridáz u detí a dospelých sa znižuje na vymedzenie subkonjunktiválnych injekcií steroidným prípravkom Depomedrol. Toto liečivo s glukokortikosteroidmi vám umožňuje odstrániť zápal z očného tkaniva a odstrániť larvu šneku. Základom liečby je však často chirurgický zákrok. Pri oddelení sietnice je zobrazená korekcia lasera..
Po prvýkrát sa v roku 1968 úspešne vyliečilo 13-ročná dievčina z očných toxokaridáz. Bola podkonjugovaná injekciami Depomedrolu. V niektorých prípadoch však účinok tohto lieku chýba. Preto lekári odporúčajú použiť na liečbu očných toxokaridáz rovnakú schému ako na odstránenie viscerálnej parazitickej invázie. To znamená, že pacientovi je predpísaný štandardný anthelmintický režim pozostávajúci z kombinovanej terapie..
Aby sa pacient zbavil toxokarózy, sú predpísané Mintezol (Tiabendazol), Vermox (Mebendazol) a Ditrazín (Diethylkarbamazín). Dávka sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti osoby..
K dispozícii je tiež informácia o úspešnej likvidácii pacientov z očnej toxokarézy pomocou foto- a laserovej koagulácie. Tieto postupy umožňujú deštrukciu toxokarových granulómov (membrány, v ktorých sa nachádzajú larvy červov).
Pokiaľ ide o prognózu obnovy, záleží na závažnosti porušenia spôsobeného larvou parazita a na veku invázie..