Acetón v moči dieťaťa alebo acetoneúria - stav spôsobený metabolickými poruchami alebo chronickými ochoreniami tela. Bez ohľadu na príčinu acetónu v moči je patológia vždy zdravotným rizikom a vyžaduje kompetentnú lekársku starostlivosť..
Acetón v moči detí: príčiny
Hlavnou príčinou acetónírie v detstve je nadmerná hladina ketónov v krvi. V klinickej praxi sa tento stav nazýva acetonémiou. Normálne nie sú v krvi detekované ketónové telieska, pretože sú len medziprodukty syntézy glukózy, hlavný zdroj energie pre telo každého človeka. Niekedy sa však ich rozdelenie nevyskytuje. Ketóny majú deštruktívny účinok na všetky bunky tela, dráždia sliznicu gastrointestinálneho traktu, prispievajú k progresii metabolických porúch, rozvoj metabolickej acidózy, najnebezpečnejším následkom ktorého môže byť kóma..
Podobná situácia nastáva aj u dokonale zdravých detí, ktoré porušujú metabolizmus tukov a proces asimilácie sacharidov. Vývoj acetonémie je spôsobený zvýšenou citlivosťou tela na kolísanie hladín glukózy v krvi..
Ketóny, ktoré sa dostávajú do krvného obehu, začnú nepriaznivo ovplyvňovať centrálny nervový systém dieťaťa. Keďže obličky ihneď ich odstránia z tela, acetón sa dá ľahko zistiť pri laboratórnych testoch moču..
Hlavné faktory vedúce k acetonémii u detí:
- znížená koncentrácia glukózy v krvi v dôsledku nevyváženej stravy s nízkym obsahom sacharidov, stresu, fyzického a psychického nadmerného zaťaženia;
- nadmerné množstvo tukov a bielkovín v strave;
- diabetes mellitus, vážne poruchy imunitného systému, ochorenia pečene.
Oddelene by ste mali zvážiť diabetes. Pri tejto chronickej chorobe môže byť hladina glukózy v normálnom rozmedzí, ale táto látka sa účinne nespotrebuje kvôli nedostatku inzulínu..
Acetón v moči detí: príznaky a príznaky
Prítomnosť acetónu v moči môže byť podozrenie z klinických prejavov acetoneizickej krízy u detí. Typické symptómy tohto ochorenia sú nasledovné:
- nauzea a hojivé zvracanie, čo vedie k dehydratácii. Opakované vracanie sa môže objaviť vždy po jedle alebo požití;
- znížená chuť do jedla;
- bolesť a kŕče v bruchu;
- všeobecná slabosť;
- suchá koža;
- charakteristický štítok na jazyku;
- horúčka;
- malé množstvá moču;
- zvláštny zápach acetónu z úst;
- zmätenosť, excitabilita alebo letargia, mdloby a iné príznaky poškodenia centrálneho nervového systému. Deti majú často ťažkú ospalosť, ktorá môže v ťažkých prípadoch viesť ku kóme..
Diagnóza acetonemického syndrómu sa robí, ak má dieťa v priebehu roka niekoľko takýchto kríz. Acetonemický syndróm môže byť primárny, diagnostikovaný hlavne u detí s neuro-artritickou diatézou, rovnako ako sekundárne, vyskytujúce sa na pozadí iných patologických stavov: infekčné procesy, traumatické poranenia, somatické ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo anémia. V tomto prípade sa príznaky acetonémie vyskytujú v spojení s klinickými príznakmi základnej choroby..
Ako diagnostikovať acetonemickú krízu
V tomto stave sa veľkosť pečene dieťaťa zvyšuje podľa ultrazvuku a palpácie. Existujú charakteristické zmeny v laboratórnych testoch krvi a moču: biochemická štúdia v krvi znižuje koncentráciu glukózy, celková analýza odhaľuje zvýšenie počtu leukocytov a ESR, acetón je zistený pri analýze moču.
Najrýchlejším a najjednoduchším spôsobom na diagnostikovanie acetónúrie sú testovacie prúžky, ktoré sú vhodné na domáce použitie. Takáto rýchla diagnóza by sa mala vykonať čo najskôr po objavení prvých príznakov patologického stavu u dieťaťa, aby sa určila koncentrácia ketónov v moči..
Výsledky testov sa interpretujú nasledovne:
- + (0,5 - 1,5 M mol / l) - mierna acetonémia;
- ++ (4-10 Mmol / l) - priemerný stupeň acetonémie, ktorý si vyžaduje komplexnú terapiu;
- +++ - výsledok nad 10 Mmol / l znamená vážny stav dieťaťa a potrebu jeho skorej hospitalizácie.
Ak rýchly test ukázal prítomnosť acetónu v moči dieťaťa, je potrebné prijať opatrenia na zníženie jeho hladiny. Na posúdenie účinnosti vykonávaných činností sa odporúča opakovať diagnostiku každé tri hodiny..
Liečba acetónom v moči dieťaťa
Ak sa v moči detí detekuje acetón, lekár by mal predpísať liečbu. Špecialista by mal ukázať dieťaťu pri prvých príznakoch patológie, pretože reakcia jeho tela môže byť nepredvídateľná. Ak už bola diagnostikovaná "acetonemický syndróm", rodičia väčšinou vedia pomôcť dieťaťu doma s acetonemickou krízou..
Ak sa po prvýkrát objavila acetonemická kríza, mali by ste určite navštíviť lekára, ktorý dokáže určiť presné príčiny patologického stavu a vypracovať príslušný liečebný režim. Vo väčšine prípadov sa hospitalizácia nevyžaduje s výnimkou závažného priebehu ochorenia, sprevádzaného kŕčmi, nezdravým vracaním a stratou vedomia..
Hlavné terapeutické opatrenia v tomto stave by mali byť zamerané na urýchlenie eliminácie ketónov a normalizáciu hladín glukózy. Čistenie klystík pomôže eliminovať príznaky intoxikácie. Dieťa by tiež malo dostať liek zo skupiny enterosorbentov (Polysorb, Smekta atď.), Aby sa zabezpečilo hojné pitie. Kvapalina sa podáva v malých dávkach, aby sa eliminovala nedostatok glukózy, odporúča sa alternatíva medzi obyčajnou čistou alebo minerálnou alkalickou vodou a sladkým nápojom (čaj s medom, kompót, glukózový roztok 5%), pre hnačku je prijateľné dať ryži vodu.
Je dôležitéPočas obdobia liečby môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla, a preto nie je možné nútiť dieťa jesť potravu silou, ale napriek tomu nie je možné dovoliť hladovanie. V tomto stave je najlepšie dať dieťaťu ľahké jedlá, ktoré majú vysoký obsah uhľohydrátov, ako je kaša na vodu..
Keď sa odstránia prejavy acetonemickej krízy, úlohou rodiča je zabrániť jej opakovaniu. Dokonca aj po jedinom zvýšení moču v acetóne je potrebné konzultovať s odborníkom a podrobiť sa komplexnej skúške. Pri použití acetonemického syndrómu je potrebné upraviť stravu a životný štýl takým spôsobom, aby sa minimalizovali faktory spôsobujúce krízu.
Deti by mali sledovať správny spôsob vysnívania a odpočinku, častejšie navštevovať vonku. V prítomnosti neuro-artritickej diatézy experti odporúčajú obmedziť počítačové hry a televíziu. Je tiež potrebné ovládať fyzickú aktivitu dieťaťa, vyhýbať sa prepätiu. To isté platí pre duševné zaťaženie..
Odporúčaná strava v prítomnosti acetónu v krvi dieťaťa
Správnou výživou sa zabráni zvýšeniu koncentrácie acetónu v moči. Diéta by mala byť navrhnutá tak, aby vylučovala ketogénne potraviny..
Patria sem predovšetkým:
- tučné mäso a ryby;
- údené produkty;
- tuk bohatý na bujóny;
- nakladané potraviny;
- smotana a kyslá smotana;
- mäsové výrobky;
- káva, kakao, ako aj výrobky s obsahom;
- huby;
- citrusové plody;
- paradajky;
- šťaveľa.
Od stravy sa odporúča úplne odstrániť sódu, rýchle občerstvenie, štiepky a iné potraviny s vysokým obsahom konzervačných látok. Počet výrobkov, ktoré by mali byť súčasťou dennej stravy, zahŕňajú ovocie, med, sušienky a iné potraviny, ktoré sú bohaté na ľahké sacharidy. Samozrejme, je nevyhnutné dať ju dieťaťu v primeraných medziach..
V prípade acetonemickej krízy sa deťom podávajú štvorkolky, z ktorých sú vylúčené čerstvé ovocie, akékoľvek korenené a mastné potraviny, údené potraviny a mliečne výrobky..
Takže acetón v moči dieťaťa sa môže stať nebezpečným stavom bez včasnej pomoci. Deti, ktoré sú náchylné na takýto patologický stav, vyžadujú neustále monitorovanie hladín glukózy v krvi a prísne dodržiavanie správneho denného režimu a stravy. Rodičom sa odporúča, aby testovacie prúžky vždy držali doma, aby v prípade príznakov acetoneizickej krízy rýchlo určili hladinu acetónu v moči.
Viac informácií o tom, ako liečiť acetón u dieťaťa, dostanete po sledovaní videozáznamu Dr. Komarovského:
Chumáčko Olga, pediatr