Hlavné príčiny, symptómy a liečba acidózy

Akidóza je porušení kyslo-bázickej rovnováhy krvi s akumuláciou iónov vodíka a kyslých zložiek v jej zložení. Ak je telo zdravé, potom vyrovnávacie systémy krvi rýchlo neutralizujú prebytok týchto látok. Avšak pri niektorých ochoreniach alebo zlyhaniach v jeho práci sa kyslé potraviny začínajú hromadiť v nadbytku v krvi, vstupujú do moču a dokonca môžu vyvolať vývoj komatózneho stavu..

Kyseliny sa začnú hromadiť v tele, keď ich produkuje v príliš veľkom objeme, alebo ich nedokáže úplne využiť. PH klesá, vzniká acidóza. Okrem toho, acidóza nie je nezávislá patológia, táto podmienka je iba dôsledkom rôznych ochorení alebo porúch pri normálnej funkcii tela..

Hodnoty pH 7,35-7,38 sa považujú za hranice normy pre krvnú kyslosť pre ľudí. Ak prekročí tieto hranice, potom človek má vážne zdravotné problémy: hemostázu trpí, vnútorné orgány sú narušené a niekedy sú takéto porušenia, ktoré sú priamou hrozbou pre ľudský život. Preto je dôležité, aby lekári poznali úroveň kyslosti v krvi tých pacientov, ktorí sú vo vážnom stave, napríklad v jednotke intenzívnej starostlivosti, na onkologickom oddelení. Niekedy je potrebné pravidelne merať hladinu kyslosti krvi u žien, ktoré čakajú na dieťa (ak existuje predispozícia na takéto ochorenia).

Spĺňa acidózu kompenzovanú a dekompenzovanú, relatívnu a absolútnu. Niekedy sa hladina acidobázickej rovnováhy mení v jednom alebo druhom smere kvôli stresu, silnému emočnému vzrušeniu, prílišnému metabolizmu atď. Takéto výkyvy sa však rýchlo vylučujú vlastnými rezervami tela (obličky, pľúca, krvné vyrovnávacie systémy). Osoba v tomto prípade nemá ani čas na to, aby si všimla, že v krvi došlo k posunu pH, pretože nebudú žiadne patologické príznaky..

Iracionálne jedlá a závažné chyby v ponuke môžu viesť k okysleniu krvi chronického priebehu. Takáto acidóza môže byť prítomná u človeka počas celého života. Symptómy chronickej acidózy buď úplne chýbajú alebo sú slabo vyjadrené a kvalita života nie je utrpela. Nedostatočná fyzická aktivita, stres, konštantná hypoxia - to všetko sú rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju miernej acidózy.

Ak osoba vstúpi na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo jednotku intenzívnej starostlivosti, úroveň kyslosti v krvi v nej sa meria povinne. Tento indikátor charakterizuje vitálnu aktivitu tela a zvýšenie krvných kyselín si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Ak to neurobíme, potom by acidóza viedla k poruchám v mozgu, kóme a smrti..

Obsah článku:

  • Prečo sa tvorí acidóza??
  • Typy acidózy
  • Symptómy acidózy
  • Diagnóza a liečba acidózy

Prečo sa tvorí acidóza??

Akidóza je symptóm ochorenia alebo poruchy v ľudskom tele..

Preto je dôležité určiť príčinu, ktorá viedla k okysľovaniu krvi:

  • Horúčkové stavy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí akýchkoľvek ochorení alebo iných patologických stavov. Keď teplota tela stúpa, spúšťajú sa metabolické procesy, ktoré sú sprevádzané produkciou imunoglobulínov (bielkovín produkovaných samotným telom pre vlastnú ochranu). Ak teplota tela presiahne úroveň 38,5 stupňov, potom sa tieto proteíny začínajú rozkladať a súčasne sa tuky a sacharidy zničia. V dôsledku toho sa vnútorné prostredie tela okyslí..

  • Problémy s obličkami.

  • Dlhotrvajúca hnačka.

  • Nevyvážená strava alebo hlad. Ak telo dostáva menej výživných látok z potravy, snaží sa preklenúť výsledný deficit z vlastných zásob: glykogén, tuky, svaly atď. Zničenie týchto látok vedie k tomu, že pH je narušené a množstvo kyselín sa zvyšuje, ako samotné telo začne produkovať. Nielen hladovanie, ale aj prevládanie živočíšnych tukov, soli, rafinovaných potravín a uhľohydrátov v menu môže viesť k rozvoju acidózy. Hodnota pH je negatívne ovplyvnená nedostatkom vlákniny a stopových prvkov.

  • Doba nosenia dieťaťa. Keď je žena tehotná, všetky jej vnútorné orgány pracujú vo zvýšenej miere. Metabolizmus sa urýchli, aby dieťa poskytlo maximálne množstvo živín. Úroveň produktov rozkladu prirodzene začína rásť, čo môže viesť k acidóze..

  • Zápalové procesy v tele, ktoré spôsobili porušenie hyperventilácie pľúc. Čím horšie je vetranie, tým silnejšia je acidóza. Zlyhanie dýchania, astma, zápal pľúc, emfyzém môže viesť k jeho vývoju. Všetky tieto stavy vyvolávajú takzvanú respiračnú alebo respiračnú acidózu..

  • Ochorenie srdca.

  • Diabetes mellitus, tyreotoxikóza.


Typy acidózy

V závislosti od pH krvi existujú nasledujúce typy acidózy:

  • Kompenzovaná acidóza, pri ktorej chýbajú príznaky porušenia v tele. V tomto prípade sa hodnota pH rovná 7,35.

  • Subkompenzovaná acidóza, ktorá sa prejavuje arytmiou, dýchavičnosťou, hnačkou a vracaním. V tomto prípade sa hodnota pH rovná 7,25.

  • Dekompenzovaná acidóza, ktorá sa vyznačuje vážnymi prerušeniami v práci srdca, tráviaceho systému, mozgu, straty vedomia. V tomto prípade je pH 7,24.

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k vzniku acidózy, existujú nasledovné typy:

  • Metabolická acidóza, ktorá sa prejavuje v prípade zlyhaní metabolických procesov. Keď krv nemôže normálne viazať, alebo zničenie jej kyselín, napríklad na pozadí diabetu.

  • Plynová acidóza, keď sa vyskytujú nezrovnalosti v procese výmeny plynov v pľúcach. Dôvodom sú choroby dýchacieho systému. Okrem toho sa pozoruje respiračná acidóza s hypoventiláciou pľúc, s nadmerným obsahom oxidu uhličitého vo vzduchu, so zraneniami na hrudníku atď..

  • Non-plynová acidóza.

  • Vylučujúca alebo vylučujúca acidóza, keď obličky strácajú schopnosť normálneho odstraňovania kyselín z tela (tie kyseliny, ktoré sú rozpustené v krvi). Vylučujúca acidóza sa tiež vyvíja pod podmienkou, že žalúdok alebo črevá vylučujú príliš veľa alkalických látok..

  • Exogénna acidóza, ktorá sa vyvinie pod podmienkou, že kyseliny z vonkajšieho prostredia sa dodávajú v takých množstvách, ktoré telo nedokáže asimilovať.

  • Zmiešaná acidóza sa rozvíja, keď sa vnútorné prostredie organizmu okyslí kvôli niekoľkým faktorom naraz. Napríklad na pozadí srdcových ochorení, ktoré sprevádzajú poškodenie pľúc alebo obličiek..

Metabolická acidóza

Najčastejšie ostatné typy porúch v acidobázickej rovnováhe krvi je metabolická acidóza, ktorá sa vyskytuje. Zároveň sa hladina kyseliny mliečnej, acetoacetovej a beta-oximolovej zvyšuje v krvi. Ochorenie má závažnejší priebeh, pretože je sprevádzané zvýšenou hladinou draslíka v krvi a poklesom hemoperfúzie v obličkách..

S diabetes mellitus, ketoacidózou a laktátovou acidózou, ktoré sa vyznačujú zhromažďovaním určitých typov krvi v krvi, sa najčastejšie objavujú v tele. Takže pri laktoakidóze sa v krvi nahromadí veľa laktátu a pri ketoacidóze sa zvyšuje hladina kyseliny acetoctovej alebo skôr jej rozkladné produkty. Tieto typy acidózy môžu spôsobiť, že pacient spadne do kómy. Preto by mala byť osoba čo najrýchlejšia. Taktiež sa môže vyvinúť laktátová acidóza u ľudí, ktorí sa nezúčastňujú športu, ale zažili ťažké fyzické preťaženie. Kyselina mliečna sa usadzuje vo svaloch, spôsobuje ich bolesť a zvyšuje sa aj v krvi, čím je kyslá.

Thyrotoxikóza, odmietanie k jedlu, nadmerné pitie alkoholu môže spôsobiť metabolickú acidózu..


Symptómy acidózy

Ak je acidóza kompenzovaná adaptačnými mechanizmami tela, potom jej príznaky môžu úplne chýbať alebo byť mierne. Ako akumulácia kyselín v krvi sa objavia príznaky narušenej acidobázickej rovnováhy, ako napríklad: zvýšená únava a slabosť, problémy s dýchaním. Šok a kóma sa vyvíjajú s ťažkou acidózou.

Často príznaky acidózy prejdú bez povšimnutia z dôvodu výskytu príznakov základnej choroby, z ktorej človek trpí. To neumožňuje správnu diagnózu. Závažná acidóza je sprevádzaná respiračným zlyhaním, znížením počtu srdcových tepien, kardiogénnym šokom a kómou..

Pri metabolickej acidóze sa pozoruje porušenie orgánov dýchacieho systému podľa typu Kussamaula: vdýchnutie sa stáva hlbokým a počas výdychu sa do vonkajšieho prostredia uvoľňuje nadmerné množstvo oxidu uhličitého. Teda sa telo snaží zbaviť nadbytočnej kyseliny..

Na pozadí respiračnej acidózy dochádza k zmenšeniu výmeny alveolárnych plynov, dýchanie sa stáva plytké, ale časté. Špecialista dostatočný na posúdenie charakteru dychu pacienta, aby zistil jeho prítomnosť acidózy. Ďalším krokom je zistenie jeho príčiny..

Respiračná acidóza je ľahšie diagnostikovaná. Často je sprevádzaná emfyzémom, zápalom pľúc, opuchom intersticií pľúc. Laboratórne a inštrumentálne štúdie sú potrebné na zistenie metabolickej acidózy..

Ak človek kompenzoval acidózu, potom je možné ho zistiť až po vykonaní krvného testu na vyhodnotenie jeho systémov tlmivého roztoku, dodania moču atď. Keď sa začne zvyšovať acidóza, objavia sa poruchy dýchacieho systému.

Ak dekompenzovaná acidóza trpí výkon mozgu, kardiovaskulárneho systému a tráviacich orgánov. Tieto poruchy sú spôsobené hypoxiou tkanív orgánov na pozadí akumulácie kyselín v krvi. Zjavné príznaky acidózy sú nárast krvného tlaku a tachykardia, ktoré sa vyvíjajú na pozadí zvyšujúcich sa hladín norepinefrínu a adrenalínu v krvi..

Vracanie a hnačka naznačujú postup acidózy, pretože spôsobuje zvýšenú sekréciu tráviacich žliaz. Tlak môže buď stúpať alebo klesať, pulz sa urýchľuje, vzniká arytmia a spazmus priedušiek..

Neurologické príznaky sa prejavujú zvýšenou ospalosťou a únavou, myseľ sa zahmlieva, človek sa stáva nepokojný a má bolesť hlavy. Ak má acidóza závažný priebeh, môže sa pacient dostať do kómy. V tomto prípade sa rozšíria jeho žiaci, neodpovedajú na svetlo, zmiznú reflexy a svalové tóny sa znižujú..

Typické príznaky respiračnej acidózy: uvoľnenie lepkavého potu, opuch tváre, zmena farby kože od modravej až po ružovú. Spočiatku človek hovorí veľa, je v eufórii, ale keď sa acidóza postupuje, stáva sa apatifickou a môže ísť do postele. Sopor a kóma sa rozvinú s dekompenzovanou acidózou. Ďalšia progresia porúch v dýchacích orgánoch vedie k čoraz výraznejšej hypoxii tkaniva, k inhibícii dýchacieho centra. Závažná respiračná acidóza bude sprevádzaná metabolickými poruchami. Tachykardia sa zvyšuje, srdcová frekvencia nie je obnovená. Ak neexistuje primeraná lekárska starostlivosť, potom osoba zomrie..

Pri uremii, na pozadí poruchy v obličkách, pacient vyvíja kŕče, pretože hladina vápnika v krvi klesá. Dýchanie sa stane hlučným, amoniak môže vonia z úst, keď sa zvyšuje hladina močoviny v krvi.


Diagnóza a liečba acidózy

Diagnostické príznaky, ktoré naznačujú, že hladina pH v krvi klesla na 7,35: zvýšenie tlaku oxidu uhličitého (respiračná acidóza), zníženie hladiny štandardného bikarbonátu a alkálií (metabolická acidóza). Tieto indikátory je možné odstrániť pri analýze krvi a moču v laboratórnych podmienkach..

Ak má acidóza mierny priebeh, potom je pacientovi predpísané množstvo nápojov, alkalických roztokov. Nezabudnite upraviť menu a odstrániť z neho produkty, ktoré podporujú rast kyselín v krvi. Pacient musí byť starostlivo vyšetrený, aby zistil, kde je príčinou acidózy.

Skutočnosť, že acidifikácia vnútorného prostredia tela sa v posledných rokoch stala príčinou rôznych ochorení, stále viac a viac hovorí. Ľudia, ktorí sú závislými na alternatívnej medicíne, sa pokúšajú použiť sódu na pečenie na liečbu všetkých chorôb bez výnimky, ale je to skutočne univerzálna??

Ak telo človeka rastie a rozvíja zhubné nádory, je jednoducho nemožné ho s pomocou sódy vyriešiť. Navyše, jeho použitie len zhorší stav pacienta. Pri gastritíde sóda komplikuje priebeh ochorenia a dokonca môže viesť k rozvoju atrofie žalúdočnej steny. Soda môže pomôcť vyrovnať sa s alkalózou. Malo by sa však pod kontrolou laboratórnych krvných parametrov a dávok upraviť spolu s lekárom..

Ak je acidóza spôsobená diabetes mellitus, pacient by mal byť upravený dávkou inzulínu. Bronchodilatačné lieky (salbutamol, izoprenalín, teofylín) a mukolytiká (Ambroxol, acetylcysteín) sú predpísané pre choroby dýchacieho systému. Uistite sa, že dezinfikujete dýchací systém a vykonáte terapiu zameranú na obnovenie priechodnosti priedušiek.

Na odstránenie príznakov acidózy je pacientovi predpísaný dostatok nápoja a sódy. Ak je stav pacienta ťažký, potom sa sterilný roztok hydrogénuhličitanu podáva intravenózne. Postup sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti.