Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice

Obsah článku:

• Čo je kompresná zlomenina chrbtice?
• Známky zlomeniny chrbtice
• Laterálna zlomenina
• Diagnóza zlomeniny stavcov
• Liečba zlomeniny bedrovej chrbtice

Čo je kompresná zlomenina chrbtice?

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice je trauma kostnatých štruktúr v dôsledku stláčania. Najčastejšie táto časť trpí, takže predpokladá maximálne zaťaženie..

Mechanizmus poranenia spočíva v tom, že konštrukčné prvky bedrovej oblasti, v ktorej je päť stavcov, sú poškodené v dôsledku tlakového zaťaženia. Je to chrbticové telo, ktoré prechádza zlomeninou. Ak to považujeme za sekciu, stavce má tvar klinu alebo trojuholníka. Jeho vrchol smeruje dopredu a základňa sa otočí späť smerom k miechovému kanáliku. Hlavné nebezpečenstvo zlomu kompresie spočíva v tom, že odlomená časť stavca sa môže ďalej pohybovať a poškodiť miechu..

Toto je pomerne časté zranenie, napriek tomu, že v normálnom stave má kostné tkanivo vysokú silu. Ale jeho limit nie je neobmedzený..

Existuje niekoľko stupňov kompresných zlomenín bedrovej chrbtice, v závislosti od ich závažnosti:

• Zlomenina 1 stupňa sa určuje, keď je výška chrbtice znížená o nie viac ako 1/4 pôvodnej veľkosti;

• Zlomenina 2 stupne - táto diagnóza môže byť počuť, keď sa segment znížil o jednu tretinu;

• Zlomenina stupňa 3 je charakterizovaná znížením stavca o viac ako polovicu.

Niekedy môže dôjsť k zlomeniu kompresie v nekomplikovanej skrytej podobe. Bolesť bude trápiť osobu s poranením, ale nie príliš veľa. V úvodných fázach sa obeť nemusí poradiť s lekárom. Nebezpečenstvo tohto typu zlomeniny v jej dôsledkoch je osteochondróza a radikulitída. Vo všetkých ostatných prípadoch je bolesť taká vážna, že sa osoba okamžite obráti o pomoc..

Príčinou zranenia je buď to, že obrovská prítlačná sila smerovala k bedrovej chrbtici, alebo preto, že už prechádzala určitými degeneratívnymi zmenami. V druhom prípade nie je potrebné nadmerné zaťaženie. Zlomenina sa vyskytuje pri páde z výšky, pri nehode, pri skoku atď. Choroba, ktorá spôsobuje poranenie chrbtice aj bez významného zaťaženia, je osteoporóza. Staršie ženy pravdepodobne trpia..

Známky lomovej kompresnej fraktúry

Príznaky, ktoré naznačujú, že osoba má poranenie chrbtice:

• Ak sa zlomenina vyskytne v dôsledku prudkého úderu, obeť bude mať silnú, ostrú bolesť, ktorá sa v čase poranenia nachádza v bedrovej chrbtici. Potom bude takmer okamžite prenesená na dolné končatiny;

• Slabosť sa rýchlo zvýši, objaví sa pocit necitlivosti na chrbte, nohách alebo ramenách. Dôvodom bolo úplné pretrhnutie nervových vlákien alebo ich poškodenie;

• Môže sa vyskytnúť závrat;

• Niekedy bezprostredne po úraze, bez ohľadu na to, či bol mozog zranený alebo nie, človek môže zažívať paralytickú obštrukciu čriev. Tento príznak je charakterizovaný skutočnosťou, že nie sú žiadne plyny a stolice, zatiaľ čo žalúdok je opuchnutý, pocit nauzey a dokonca aj vracanie môže dôjsť;

• Traumatický šok nie je vždy pozorovaný, ale môže to byť jeden z príznakov zlomeniny kompresie;

• Ak je kompresná zlomenina bedrovej chrbtice výsledkom pomaly progresívnej patológie, bolestivé pocity sú celkom prípustné. Stávajú sa silnejšie postupne, v procese ďalšej deformácie chrbtice. Často sa u týchto pacientov vyskytuje viacnásobné spájanie stavcov, ktoré sa viac ako raz zlomili. Výsledkom je vytvorenie hrboľa;

• Ak je zranenie veľmi závažné, môže to viesť k ochrnutiu nielen končatín, ale aj celkovej spodnej časti tela..

Zlomenina bedrových stavcov

Lumbálna chrbtica pozostáva z piatich stavcov, z ktorých každý môže byť zranený. Niekedy zlomenina postihuje niekoľko segmentov, niekedy len jednu. Lokalizácia bolestivých pocitov bude závisieť od poškodenia stavcov. Ak sú poškodené posledné a štvrté stavce, osoba bude mať bolesti chrbta s prechodom do oblasti slabín. Ak sú vyššie stavce poškodené, bolesť bude koncentrovaná v bedrovej oblasti, ale vyzařuje sa do hornej časti tela..

Zlomenina 1 bedrového stavca

Prvým bedrovým stavcom sú najzraniteľnejšie a najčastejšie zničenie nominálneho tela. Preto lekári nazývajú toto miesto "kritickým bodom". Ak zlomenina nie je komplikovaná poranením miechy a liečba bola zahájená včas, prognóza na úplné zotavenie je pomerne priaznivá..

Keďže najväčší náklad padá na prvý stav, trpí častejšie poraneniami spôsobenými osteoporózou a zraneniami spôsobenými silnými mechanickými účinkami..

Zlomenina 2 bedrového stavca

Pokiaľ ide o druhý stav, trpí o niečo menej ako prvý, ale stále dosť často. To je vysvetlené skutočnosťou, že zaťaženie na ňom je takmer rovnako vysoké ako na prvku vyššie.

Pri poklese vertebrálneho tela o viac ako polovicu sa pozoruje segmentálna nestabilita. To znamená, že ak je druhá stavba poškodená, bude to znamenať "razbaltyvanie" celého segmentu. Hypermobilita bude charakteristická pre prvý aj tretí stav. Ak sa táto situácia nezaobchádza, bude to viesť k ďalšej destabilizácii hornej a dolnej bedrovej oblasti..

Zlomenina 3 bedrového stavca

Tretí stavce nie je tak často vystavený zlomeniu kompresie ako prvý a druhý. Dôvodom je jeho umiestnenie. Najčastejšie je tretí stavce poškodený v dôsledku priameho úderu presne na miesto, kde sa nachádza.

Liečba sa uskutočňuje v nemocnici. V závislosti od závažnosti poranenia môže byť potrebná operácia. Nedostatočná liečba zlomeniny v tejto oblasti ohrozuje spondylopatiou, nestabilitou a výskytom chronickej bolesti..

Zlomenina 4 bedrového stavca

Štvrtý stavce sa rozpadá tak zriedka ako tretí. Najčastejšie sa v jeho tele formujú praskliny, ale niekedy sú pozorované zlomeniny. Sú zvyčajne výsledkom kompresie, keď sú poškodené druhé a tretie stavce..

Zlomenina 5 bedrových stavcov

Piaty stavce prilieha k sakru a je pripojený k svojej základni. Zlomenina pátého stavca sa zvyčajne pozoruje pri páde na zadok. V takomto prípade je poškodené samotné sacrum. Bolesť je hlavne lokalizovaná v bedrovej oblasti, ale často sa rozprestiera do oblasti svalov. Lekár predpisuje liečbu v závislosti od závažnosti poranenia..

Diagnóza zlomeniny vertebrálnej kompresie

Lekár môže diagnostikovať zlomeninu kompresie len na základe dôkladného vyšetrenia stavu pacienta. Je to nevyhnutné na odlíšenie zranenia od iných patológií, ktoré spôsobujú bolesť chrbta..

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, potrebujete:

• Počúvajte všetky sťažnosti človeka, skúmajte históriu choroby;

• Vykonať neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa test zdravotného stavu miechy a periférnych nervov;

• Vykonajte röntgenové vyšetrenie chrbtice v bočnej a priamej projekcii. To pomôže objasniť, ktoré z obratlovcov boli poškodené;

• CT vyšetrenie môže byť pridelené na štúdium podrobnejšieho zranenia, ak röntgenový lúč neposkytuje jasný obraz;

• Ak existuje podozrenie, že nervové štruktúry boli poškodené v dôsledku zlomeniny, potom je potrebná ďalšia magnetická vyšetrenie;

• Ak prišla do recepcie žena staršia ako 50 rokov a ona bola potvrdená s diagnózou "kompresívna zlomenina chrbtice", potom je nevyhnutne predpísaná denzitometria. Táto štúdia potvrdí alebo poprie prítomnosť osteoporózy..

Liečba zlomeniny bedrovej chrbtice

Najčastejšie sa chirurgia nevyžaduje a kompresná zlomenina je liečená konzervatívnymi metódami..

Môžu zahŕňať:

• Lieky na predpis. Samozrejme, obeť bude mučiť bolesť. Ak chcete zmierniť bolesť, lekár mu predpíše lieky, ale neovplyvní rýchlosť uzdravenia. Ich účelom je úľava od bolesti;

• Fyzická aktivita by sa mala čo najviac znížiť. Okrem toho sa to týka nielen chôdze, ale aj akéhokoľvek postavenia tela vo vzpriamenej polohe - stáť alebo sedieť. Starším pacientom sa odporúča jednoznačne a dlhodobo odpočívať lôžko, pretože ich fúzia trvá dlhšie;

• Na upevnenie bedrovej chrbtice na osobu postihnutú zlomeninou kompresie používajte špeciálny korzet. Táto ortopedická konštrukcia uvoľní chrbticu od bremena. Je lepšie, aby korzet bol vyrobený na jednotlivé veľkosti;

• Vertebroplastika je jednou z moderných metód liečby kompresných zlomenín chrbtice a umožňuje obnoviť a posilniť poškodenú časť. Počas procedúry lekár vloží tenkú ihlu do malého chrbta, ktorý dostane špeciálne riešenie. Kontrola sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Pacientovi bude trvať deň, kým sa zotaví, potom je obmedzenie iba poklesom aktivity motora;

• Kyfoplastiky. Podstata procedúry spočíva v tom, že balónik je vložený cez niekoľko rezov vnútri chrbtice. Nafúkne sa na požadovanú veľkosť, potom sa do poškodenej oblasti naleje kostný cement. Z tohto dôvodu existuje spoľahlivá fixácia polohy stavca a jeho rozmery sú normalizované;

• Pri poškodení nervových zakončení sa vyžaduje chirurgický zákrok. Počas operácie lekár odstráni tie prvky stavca, ktoré pritláčajú nervy a zadnú časť mozgu. Prírodné fragmenty kostí sú nahradené kovovými implantátmi.

Súvisiace: 12 populárnych metód pre domácu liečbu

S prihliadnutím na všetky odporúčania je prognóza na zotavenie po kompresnej zlomenine bedrovej chrbtice priaznivá, najmä ak sa používajú moderné metódy liečby..