Symptómy a príčiny pleurisy

Čo je pleurisy?

Pleurisy - zápal pleury s tvorbou vláknitého plaku na povrchu alebo výpotku vnútri. Vyskytuje sa ako sprievodná patológia alebo v dôsledku rôznych chorôb. Pleuréza je nezávislé ochorenie (primárna pleuriséria), ale najčastejšie to sú účinky akútnych a chronických zápalových procesov v pľúcach (sekundárna pleuriséria). Rozdelená na suchú, inak nazývanú fibrínnu a efúziu (sérová, séro-fibrínna, purulentná, hemoragická) pleurisia. Tiež pleuréza je bakteriálna, vírusová a alergická etiológia. V priebehu rokov sa najčastejšie vyskytuje pleuristika, ktorá má nespecifickú etiológiu.. Symptómy pleurisy V závislosti od príčin pleurisy sa symptómy menia.. So suchou pleurézou je bolesť v hrudníku, ktorá sa zhoršuje inhaláciou, ohnutím dozadu v opačnom smere. Bolesť sa zintenzívni a potom klesá, ak ležíte na svojej strane. Možná bolesť prechádza na krk a svaly hornej časti tela, pozoruje sa časté dýchanie.. Keď sa hnisavá pleuritída vyskytuje v bolesti na hrudníku, zhoršená dýchaním, vysokou telesnou teplotou. Často s takýmto typom pleurisy sú triaška, dýchavičnosť, ťažké potenie a ťažká tachykardia.. Rôzne štúdie dokážu zistiť akumuláciu tekutiny v pleurálnej dutine. Ak nezačnete liečbu včas, pacient trpí slabosťou, intoxikáciou, osoba sa stáva veľmi tenkou, koža sa stáva hnedo-žltá. Metapneumatická purulentná pleuritída sa prejavuje bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou. Na presné stanovenie diagnózy je potrebné urobiť rontgenové vyšetrenie pľúc.. Priebeh liečby závisí od toho, či pleuríza je infekčná, spôsobená patologickými baktériami alebo aseptická, ktorá sa vyvíja pri rakovine pľúc.. Príčiny pleurisy Príčiny vývoja pleurisy môžu byť prechladnutie. Hypothermia, prepracovanie, zlá výživa, vysoká citlivosť na akúkoľvek drogu môžu slúžiť ako tlak. Vyskytuje sa ako sprievodná patológia alebo v dôsledku rôznych chorôb. Avšak niekedy sa objaví pred nástupom symptómov, ktoré spôsobujú patológiu. Veľmi často príčinou pleurismu sú systémové patologické stavy spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus atď.), Nádory, tromboembolizmus a trombóza pľúcnej artérie. Z väčšej časti je mechanizmus pleurisy alergický. Dôležitou úlohou v patogenéze blastomatoidnej pleurisy je blokovanie lymfatických uzlín, lymfatických a žilových ciev metastázami a prenikaním nádoru zo susedných orgánov - deštrukciou seróznych integritov..

Purulente pleurisy

Hnisavá pleuréza spôsobuje takéto mikroorganizmy ako patogénne stafylokoky, pneumokoky, streptokoky. V zriedkavých prípadoch ide o proteín, Escherichia sticks..

Zvyčajne sa hnisavá pleuritída vyvíja po expozícii jednému typu mikroorganizmu, ale stane sa, že celá asociácia mikróbov spôsobuje chorobu..

Vývoj choroby. Tento patogén vstupuje do tela kontaktom z subpleurálne lokalizovaných pneumónnych ohniskov pľúc, zápalových zápalov. Hematogénny patogén preniká z rôznych ložísk infekcie (s osteomyelitídou, zápalom stredného ucha, flegmom pupku, purulentnou apendicitídou, zápalom brušnej dutiny), zriedka sa pozoruje primárna hnisavá pleuritída.

Keď sa pozoruje hnisavá pleuritída, veľké fibrinózne usadeniny na pleury, pokryté hnisom, dosahujú značnú hrúbku. Na povrchu pleury sú oblasti malých krvácaní, ostrý prepad krvných ciev.

Symptómy hnisavého pleurismu. Priebeh ochorenia sa mení podľa veku. U detí v prvých troch mesiacoch života je hnusná pleuritída veľmi ťažko rozpoznateľná, pretože je maskovaná všeobecnými symptómami charakteristickými pre pupočnú sepsu, zápal pľúc spôsobený stafylokokmi. Zo strany ochorenia sa hrudník stáva konvexným. Tiež dochádza k zníženiu ramena, nedostatočnej pohyblivosti ramena. Staršie deti majú štandardné príznaky celkovej pleurisy. Môžete si tiež všimnúť suchý kašeľ s hlienom, niekedy dokonca aj s hnisom - s prekrvením pleurálneho abscesu v prieduškách.

Exudatívna pleuriséria

V počiatočnom štádiu exudatívnej pleurisy sa pozoruje bolesť na strane, pokles amplitúdy dýchacích pohybov bolavých strán hrudníka, charakteristický zvuk pleurálneho trenia. Často sa vyskytuje suchý, bolestivý kašeľ reflexného pôvodu. Keď sa zhromažďuje výpotok, bolest na strane zmizne, pocit ťažkosti, zvyšuje sa dýchavičnosť, cyanóza strednej intenzity, mierne napučanie chorých strán, vyhladenie medzikostálneho priestoru.

Perkurateno nad tupým hlukom je počuť; hlasový tremor a bronchofónia je nižšia ako normálna úroveň, vzduch neprechádza alebo je oslabený. Tympanický tón perkusného šumu, bronchiálne dýchanie a jemné prebublávanie. Počas perkusie a röntgenového vyšetrenia je možné identifikovať konkrétny obrys hornej výtokovej oblasti..

Silný výpotok prispieva k presunu mediastína na zdravú polovicu a silné chyby vo funkcii vonkajšieho dýchania v dôsledku zlyhania mechaniky dýchania: hĺbka dýchania sa znižuje, stáva sa veľmi častou; Pomocou funkčnej diagnostiky je možné vypočítať pokles indexov vonkajšieho dýchania (vitálny objem pľúc, rezervy vetrania atď.). Zaznamenali sa poruchy v kardiovaskulárnom systéme: zníženie srdcového výkonu a minútového objemu v dôsledku poklesu účinku čerpania krvi do centrálnych žíl v dôsledku ventilačných porúch, posunutia srdca a veľkých ciev počas bohatých pleurálnych výpotkov. Kompenzačná tachykardia sa zvyšuje, krvný tlak sa postupne znižuje.