Polyneuropatia je skupina ochorení, ktoré sú spojené s porušením periférnych nervov, spravidla s nervami dolných a horných končatín. Takéto poruchy nervov sa často vyskytujú s niektorými sprievodnými chorobami, napríklad s diabetes mellitus alebo chronickými ochoreniami obličiek a pečene, navyše tiež so závažnou otravou rôznymi toxínmi alebo s chronickým alkoholizmom. Najmä dokonca nedostatok niektorých vitamínov (konkrétne B1 alebo B12) môže viesť k výskytu tejto choroby..
V závislosti od faktorov, ktoré spôsobili vývoj ochorenia, vzniká polyneuropatia rôznymi spôsobmi. Preto v prípade diabetes mellitus sú najprv postihnuté najmenšie krvné cievy dodávajúce živiny nervom a pri rôznych otravách toxínov sú membrány samotných nervov vážne poškodené. V praxi sa tieto a iné poruchy zvyčajne kombinujú..
Existuje niekoľko rozdielnych klasifikácií polyneuropatií v závislosti od typu a povahy ochorenia. Najčastejšou klasifikáciou sa považuje choroba podľa pôvodu. Podľa neho je polyneuropatia rozdelená do šiestich typov: autoimunitný, zápalový, toxický, dedičný, metabolický a polyneuropatia spojená s vonkajšími fyzikálnymi faktormi..
Zápalová polyneuropatia sa môže rozdeliť aj na štyri dôležité poddruhy: záškrt, malomocenstvo, boreliózu z vápna a HIV-súvisiace.
Differenčná polyneuropatia
Charakteristickým znakom tohto ochorenia je pomerne skoro (už v tretí alebo štvrtý deň ochorenia) výskyt symptómov nervového systému v priebehu žuvania, prehĺtania a rozprávania. Keď difterická polyneuropatia ovplyvňuje okulomotorický nerv, ktorý vedie k poruche pohybu očných svalov, ako aj výrazne znížená citlivosť na svetlo.
Po 1 - 2 týždňoch sa k týmto symptómom pridáva necitlivosť distálnych končatín, častejšie sa tieto pocity objavujú v nohách ako v rukách. Klinický obraz je doplnený všeobecnými prejavmi najsilnejšej intoxikácie tela. Choroba je diagnostikovaná s použitím určitých epidemiologických údajov a na základe modernej štúdie sliznice hltanu..
Leprosis polyneuropatia
Lepra je infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je kyselinovo rezistentný (takzvaný lepre) bacil. Ochorenie má silný vplyv na periférne nervy, kožu a výrazne narúša receptory. Leprosisová polyneuropatia je pomerne zriedkavý typ poruchy periférneho nervového systému, pri ktorom dochádza k priamemu poškodeniu nervových kmeňov určitého patogénu..
Toto nebezpečné ochorenie sa prejavuje rôznymi poruchami bolesti a citlivosti na teplotu v oblasti lézie kožnej malomoci, ako aj v zónach peroneálnych a ulnárnych nervov. Bolo pozorované skôr bolestivé zvýšenie veľkosti jednotlivých nervov (spravidla v hrúbke).
Tiež sa choroba vyznačuje rôznymi vegetatívno-trofickými poruchami, ako je zvýšená strata vlasov a olupovanie kože, krehké nechty rúk a nôh. Existuje hyperpigmentácia, nadmerné potenie alebo, naopak, abnormálne nízke potenie. V niektorých prípadoch dochádza k ochabnutému ochrnutiu svalov zodpovedných za výrazy tváre, najmä v hornej časti. Priebeh ochorenia je zvyčajne progresívny a často končí hrubým porušovaním motorických funkcií..
Lymskej boreliózy polyneuropatie
Tento typ polyneuropatie je často špecifickou neurologickou komplikáciou Lymskej choroby. Lyme choroba alebo Lyme borelióza je nebezpečná infekčná choroba, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom špecifického patogénu, ktorý trpí bežnými ixodickými roztočmi..
Pacienti s lymskej borelióznej neuropatie sa sťažujú na závažné bolesti hlavy, výraznú stratu sluchu a celkovú únavu. Pri tejto chorobe sa pozoruje necitlivosť a veľmi bolestivé pocity na dolných a horných končatinách, ktoré trpia oveľa viac. Pri diagnostikovaní ochorenia treba venovať pozornosť zreteľnému zvýšeniu titru špecifických protilátok v krvi..
HIV-asociovanej polyneuropatie
Vo väčšine prípadov sa ochorenie prejavuje vo forme distálnej symetrickej slabosti v dolných končatinách. Prvé príznaky ochorenia nie sú príliš silné, ale pretrvávajúca bolesť v nohách a necitlivosť. Často sa pri tomto type polyneuropatie prejavuje porucha Achilových reflexov, dochádza k zníženiu citlivosti na bolesť, citlivosti na vibrácie, v zriedkavých prípadoch citlivosti na teplotu.
Všetky vyššie uvedené príznaky sa často objavujú v spojení s inými príznakmi infekcie HIV. Choroba postupom času postupuje..