Polyp spôsobuje príznaky a liečbu / polypy

Polyp maternicového krčka maternice (endocervix, cervikálny kanál) sa týka benígnych novotvarov a je v štruktúre gynekologickej patológie 4%.

Dodatočné pozadia krčné choroby (leukoplakia, pravdivé a pseudo, Erytroplakie, kondylómy, papilómy) krčnej polypy diagnostikovaná u 25%. Patológia je charakteristická u žien pred menopauzou (45 - 50 rokov), ale boli prípady jeho diagnóze v dievčatá do 9 rokov. Cervikálny polyp sa často vyskytuje u tehotných žien. Pošva komunikuje s dutinou maternice cez krčka maternice, ktorý je vo vnútri vyložená valcovým (žľazového epitelu), a vonkajšie je pokrytá viacvrstvovým bytu. Tvorba Cervikálny polyp je výsledkom fokálna (miestne) hyperplázia endocervikálního epitelu, čím sa vytvorí dendritické neurity, ktoré pôsobia ako rastový začína od vonkajšieho os. Základom polypu je jeho noha, ktorá môže byť široká alebo úzka..

Venujte pozornosť

Neoplasmus neohrozuje zdravie žien, ale musí sa odstrániť, čo zabraňuje jeho degenerácii na zhubný nádor.

klasifikácia

Podľa histologickej štruktúry sú cervikálne polypy rozdelené na:

žalúdočná (slizničná), ktorá je založená na žľazovitom tkanive;
žľaza vláknitá: pozostáva z žľazového a spojivového tkaniva;
vláknité: pozostávajú z stroma - spojivového tkaniva;
adenomatózne: s výraznou proliferáciou epitelu, náchylnej na malignitu;
angiomatózny: základom je vaskulárna zložka;
granulácia: pozostáva z granulačného tkaniva, ktoré rastie po operácii na krku.

V závislosti od typu epitelu pokrývajúceho formáciu sa polypy vyznačujú vonkajšou vrstvou valcového, vrstevnatého alebo metaplastického epitelu. Podľa stupňa proliferatívnych a epidermických procesov môžu byť polypy jednoduché, proliferujúce a epidermálne..

Samostatne izolované falošné polypy, ktoré zahŕňajú desiálne formácie. Sú pozorované iba v tehotenstve, nemajú stopka a skladá sa z decidua tkaniva (endometrium transformáciu podstupujúcich po implantácii vajíčka).

Je dôležité

Nezamieňajte decidual polyp s placentou. Ten má tiež vzťah k tehotenstva, ale, za prvé, že je lokalizovaná v maternici, a nie v endocervikálnych, a za druhé, sú diagnostikované až po tehotenstve (umelý / potrat, pôrod).

Vzhľad cervikálnych polypov

Veľkosť formácií sa pohybuje od niekoľkých milimetrov (2-3) do niekoľkých centimetrov (niektorí dosahujú 4). Tvar výhonkov je tiež odlišný: zaoblený oválny hríb. Povrch polypov je hladký, konzistencia je mäkká, elastická, hustá. V závislosti od intenzity prívodu krvi môžu mať polypy svetlo ružovú, jasne červenú, hnedú farbu s modrastým odtieňom. Na základni sú krvné cievy, ktoré zabezpečujú jeho výživu..

Príčiny cervikálnych polypov

Genéza tvorby polypov cervikálneho kanála nie je dobre pochopená.. Gynekológovia identifikujú množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vznik endocervikálnych polypov:

Poškodenie cervikálneho kanála. Nosenie a zavedenie vnútromaternicového antikoncepčného, potratu, dilatácie a kyretáž, vnútromaternicové postupy (hysteroskopia, hysterosalpingografia), poranenia krku pri pôrode prispieva k narušeniu štrukturálnej zloženia epitelu, jeho zápalu a vzniku cervikálnych výrastky.
Prítomnosť infekcie v reprodukčných orgánoch. Chronická adnexitis, endometritída, cervicitída, kolpitída, a infekcie pohlavných orgánov (Chlamydia, mykoplazmózy) vyskytujúce sa vymastenej symptomatológiou oslabiť imunitný systém, zmeniť zloženie vaginálnej mikroflóry porušiť zloženie hlienu krčka maternice rúrky, čím sa udržuje zápal v endocervikálnych, uvoľnenie jeho sliznicu a zvyšuje jeho invazívnosť.

Venujte pozornosť

U 75% diagnostikovaných cervikálnych polypov sa zistí karcinóm patológie na pozadí.

Endokrinná patológia. Formácia krčnej polypy často spôsobené hormónu závislých gynekologických ochorení (myómov maternice, adenomyóza, cysty / cystoma vaječníkov, endometria hyperplastických procesov) a endokrinných ochorení (diabetes, hypo- hypertyreóza, obezita).
dedičnosť. U jednej tretiny pacientov s touto patológiou príbuzní matky trpeli cervikálnymi polypmi..
Vonkajšie faktory. Stres, nervózny stres, zlé návyky viesť k zníženiu obranyschopnosť organizmu a hormonálne poruchy, ktoré ovplyvňujú stav všetkých orgánov a systémov, vrátane reprodukčný.
Fyziologické hormonálne zmeny. Reštrukturalizácia hormonálnej hladiny v premenopauze, počas laktácie a gestácie, v puberte.

Príznaky cervikálnych polypov

Malé formácie (niekoľko milimetrov) sú asymptomatické a náhodne sa zistia na gynekologickom vyšetrení. Klinické prejavy sú charakteristické pre veľké (viac ako 1 cm) polypy cervixu. Po dostupnosti glandulární a glandulárne fibrózne polypy ženy hlásia zvýšenie sekrécie slizníc, čo súvisí so zvýšenou produkciou epitelových žliaz pokrývajúcich polyp. Môže sa prejaviť z mierneho až stredne závažného krvácania počas koagulácie alebo po nej. Bodovanie v tomto prípade je výsledkom zranenia polypu..

Je dôležité

Izolácia krv v podobe niekoľkých kvapiek alebo "špinenie" na pozadí celkové zdravie naznačuje vredov vzdelanie a vyzýva na urýchlené návšteve gynekológa (nie je vylúčené polyp degeneráciu do rakoviny).

Polypy značnej veľkosti môžu vyvolať bolesť brucha (kontrakcie maternice) nudného alebo ťahového charakteru. Je tiež možné objaviť bolesť v procese pohlavného styku alebo po ňom (tvorba traumy). Identifikácia alebo poškodenie krčných výrastkov je často sprevádzané ich infekciou, ktorá sa prejavuje purulentným výtokom s nepríjemným zápachom..

diagnostika

Po vyšetrení krčka maternice v zrkadlách sa odhalí jeho hypertrofia, v kanále sa vizualizuje kruhový alebo fungoidný novotvar. Ak je polyp pokrytý vrstveným šupinatým epitelom s prvkami keratinizácie, potom jeho farba bude belavá. Zhoršený krvný obeh vo formácii mu dáva bordónovú alebo fialovú farbu. Vykonávanie kolposkopie a cervikoskopie umožňuje zistiť malé rastliny, identifikovať príznaky zápalu, nekrotický proces a ulceráciu.

Uistite sa, že ste vymenovali gynekologický ultrazvuk, aby ste vylúčili maternicové polypy. Z laboratória sa skúšky: (. PCR siatie nádrž) analýza cytologické stery, tampóny na mikroflóru cervikálneho kanála a vaginálne testoch skryté infekcie pohlavných orgánov.

Cervikálny decidual polyp počas tehotenstva

Je to prerušovaná dekadentná vrstva endometria, ktorá prechádza do cervikálneho kanála.. Patológia sa pozoruje u 20% tehotných žien. Ak chýbajú sťažnosti a klinické prejavy, vyžaduje sa len pozorovanie polypu.. Kolposkopia a cielená biopsia s následným histologickým vyšetrením pomáhajú objasniť diagnózu. V prítomnosti časté krvácanie, tvorby vredov, infekcie alebo jeho značnej veľkosti, ktoré spôsobí maternicovej hypertonus, odstráni tvorba laserovým ošetrením alebo cryodestruction.

Je dôležité

Pokus o odskrutkovanie polypu môže spôsobiť spontánne prerušenie tehotenstva..

Liečba cervikálnych polypov: chirurgické odstránenie

Venujte pozornosť

Z patológie je možné sa zbaviť len chirurgicky. Konzervatívna terapia a tradičné spôsoby liečby sú nielen zbytočné, ale aj nebezpečné..

Pred excízou vzdelávania je predpísaná antibiotická terapia v prípade STI. Operácia na odstránenie krčka maternice sa vykonáva za aseptických podmienok. Formácia je zachytená svorkou a odšroubovaná. Po prerušení výrastu sa cervikálny kanál škrabá, čo vám umožní starostlivo odstrániť polyp posteľ.

Za prítomnosti ultrazvukových znakov zmien sliznice maternice sa uskutočňuje kyretáž dutiny maca. Výsledný materiál (z cervixu a maternice) sa posiela na histologické vyšetrenie. Formácie, lokalizované vo vonkajšom hltanu, sú klinovo vyrezané, polypová lôžka je šitá pomocou kutu. Outgrowths umiestnené vysoko v cervikálnom kanáli sa odstránia pozorne s hysteroskopiou. Tvorba lôžka je ošetrená kvapalným dusíkom, chemikáliami (zmes kyselín), laserovými alebo rádiovými vlnami. Podľa výsledkov histologického vyšetrenia sú predpísané protizápalové alebo hormonálne prípravky. Kužeľovitá amputácia krčka maternice sa vykonáva s recidivujúcimi cervikálnymi polypy..

rehabilitácia

Po excízii cervikálneho výrastu sa odporúča:

sexuálna abstinencia (4 týždne);
odmietnutie sprchovania, návšteva kúpeľa / sauny, bazén;
odmietanie športových aktivít, tvrdá fyzická práca a zdvíhanie.

V priebehu 5 až 7 dní po polypektómii má žena slabý krvný výtok (odmietnutie nekrotických múk). Výška účasti na gynekologickom prijímaní je menovaná po 10 dňoch. Všetky ženy s touto patológiou sú odvezené do registra evidenciu, ktorej odstránenie sa vykoná po 12 mesiacoch bez komplikácií alebo opätovného výskytu choroby.

komplikácie

Relatívna choroba sa vyskytuje v prípade nekvalitného ošetrenia polypového lôžka a je 10%. Nedostatočné odstránenie tvorby je plná s degeneráciou v nádoru rakoviny (1%), krčka maternice faktor neplodnosti, krvácanie a rozvoj posthemorrhagic anémia, chronické infekcie pohlavného ústrojenstva. V tehotenstve cervikálny polyp hrozba vyvoláva prerušenie krčnej neschopnosť, krčnej poruchu kontrakcií maternice pri pôrode.

Pooperačné komplikácie zahŕňajú tepelné popáleniny (kauterizácia lôžka elektrického šoku), stenózu alebo krčnú fúziu..

Prevencia a prognóza

Prevenciu cervikálneho výrastky je pravidelný priechod gynekologických vyšetrení, včasnej liečbe gynekologických a endokrinných chorôb, prevenciu cervikálneho ujmy (odmietanie potratov), racionálne správanie pôrodu vzdať zlozvyky.

Prognóza tejto patológie je pri vykonávaní včasnej a kvalitnej liečby priaznivá..

Sozinová Anna Vladimirovna, pôrodník-gynekológ