Nedávno v našej krajine lekári znova diagnostikovali detskú obrnu u niekoľkých detí a jej ťažkú paralytickú formu. Celý svet bojuje s touto nebezpečnou infekciou postihujúcou šedú hmotu miechy už mnoho rokov a dokonca existujú špeciálne programy WHO zamerané na eradikáciu detskej obrny. Táto choroba však pravidelne pripomína nové ohniská. Odborníci sa domnievajú, že včasné očkovanie detí proti poliomyelitíde môže zabrániť vzniku nových pacientov. Keď sa však opakujú prípady infekcie vyvolanej poliomyelitídou, lekár musí jasne pochopiť jeho príznaky a zoznam naliehavých opatrení.
Ako sa rozširuje polio a ako nebezpečný je vírus
Poliomyelitída patrí medzi najmenšie enterovírusy, najčastejšie sa šíria perorálne-fekálne cesty, ale je možné aj infekcie vzduchom. Vírus je nepretržite skladovaný v mlieku, vode a vo výkaloch, je schopný zostať aktívny až do šiestich mesiacov. Prispieva k infekcii zlej hygieny (nezmazané ruky, varená voda alebo mlieko) a slabosť tela. Zdrojom infekcie je často osoba s vymazanými a atypickými formami poliomyelitídy..
Nebezpečenstvo vírusu poliomyelitídy spočíva v tom, že preniká do lymfatického alebo obehového systému do tela, rozmnožuje sa v motoneurónoch, spôsobuje nekrotické zmeny, spôsobuje pacientovi vznik vážnych motorických porúch, vedie k paralýze, deformáciám kostí, paréze.
Ako rozpoznať hlavné príznaky poliomyelitídy, vrátane atypických
Počiatočná fáza detskej obrny sa veľmi podobá prejavom akútnych respiračných infekcií, takže v mnohých prípadoch pacienti nedostávajú adekvátnu pomoc a stanú sa zdrojom infekcie pre iných. Pacienti sa sťažujú na katarálne príznaky - nazofaryngeálna suchosť a bolesť v krku, bolesť v krku, tečúce nos, vodnaté, červené oči, bolesti hlavy a horúčka. Na pozadí týchto príznakov by mal lekár upozorniť na zvracanie, letargiu, záchvaty svalov, kŕče, napätie svalov na krku, bolesť končatín a chrbtice. Možno vyzerá vyrážka v oblastiach veľkých lymfatických ciev.
Po 5 - 7 dňoch pacient, ktorý bol vopred zaočkovaný a má dobrú imunitu, príznaky ustúpia a zotavuje sa. Ak sa neuskutoční včasné očkovanie, ak sa spoja exacerbácie chronických ochorení, ak pacient z dôvodu rôznych faktorov oslabuje obranyschopnosť tela, polio sa môže premeniť na paralytickú fázu.
V tomto prípade klesá teplota, bolesť svalov zmizne, ale jednotlivé svaly sú slabé a neschopné dobrovoľných pohybov. Objavujú sa paralýza a paréza, niekedy asymetrické a viacnásobné. Časť jednej končatiny môže byť ovplyvnená jednotlivými svalmi krku alebo chrbta. Najčastejšie sú postihnuté nohy a ruky. Ak sú postihnuté respiračné svaly, smrť je pravdepodobná. Príznaky sa zvyšujú počas prvého týždňa, potom sa po 2 týždňoch spomaľujú, dochádza k dislokáciám v kĺboch a svalovej atrofii. Približne každý štvrtý pacient s detskou obrnou zostáva deaktivovaný.
Diagnostika a terapia poliomyelitídy pre túto chorobu
Poliomyelitída je diagnostikovaná na základe laboratórnych údajov, pričom základom okamžitého odberu materiálov na analýzu je akútny nástup ochorenia - s horúčkou a svalovou bolesťou v kombinácii s rýchlym rozvojom svalovej letargie a asymetrickej ochrnutie.
Pacient s podozrením na detskú obrnu je okamžite izolovaný. Predpokladá sa symptomatická liečba proti poliomyelitíde, zavedenie gama globulínu, vitamínov B, odpočinok v posteli s prísnou fixáciou končatín a ich veľmi opatrný pohyb. Pri porážke dýchacích svalov používajte umelé dýchanie. V období zotavovania sú masáže, fyzioterapia, vodné procedúry, jednotlivé triedy s ortopédom rozhodujúce..
Očkovanie proti poliomyelitíde je počas choroby zbytočné, ale ako preventívne opatrenie môže vakcína zabrániť silnej paralýze a pareze..