preležaniny

Riziko a štádium vývoja záchvatov, ako liečiť?

obsah:

  • Čo je to postele?
  • Prvé príznaky vredov
  • Čo sú nebezpečné spomienky?
  • Rizikové faktory pre spánok
  • Stupne a stupne uvoľňovania
  • Hnusné záchvaty
  • Ošetrenie kože pre splašky
  • Lôžka na podpätkoch a zadku
  • Ako liečiť záchvaty?

Vývoj dekubitov na tele komplikuje liečbu pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti, geriatrické oddelenie, rovnako ako pri rehabilitácii doma po infarkte, mŕtvice, s miechové paralýzy, zložitých zlomenín končatín, chrbtice, kóma a iných patológií, s núteným nájsť muža v uniforme póza.


Čo je to postele?

Preležaniny - lézie kože, podkožný tuk, svaly, kosti a ďalšie telesné tkanivá vyvíjajúceho sa typu neurotrofní porúch, ktorých príčiny - inervácie narušenie, cirkuláciu krvi a lymfy miestnu oblasť tela po dlhšom kontakte s pevným povrchom.

Stručný opis patologických zmien na tele:

  • rozvíjať sa na strane tela susediaceho s pevným povrchom;

  • sú charakterizované stagnovou patogenézou, začínajú stagnáciou krvného obehu, ak sú ponechané neošetrené, končia neurotrofickou nekrózou mokrého alebo suchého typu, sepsou alebo plynnou gangrénou;

  • najrýchlejšie počas dňa sa vyvíjajú u oslabených pacientov s preťažením kardiovaskulárneho zlyhania;

  • lokalizované na vyčnievajúcich miestach tela, najtypickejšie oblasti poškodenia:

  • keď pacient stoja na chrbte, postihnutá oblasť (sacrum a coccyx, zadok, tŕňové procesy chrbtice, oblasť lopatky, podpätky);

  • keď je pacient v brušnej oblasti, je oblasť postihnutá (kolenné kĺby, iliakálne hrebene, vyčnievajúci povrch hrudníka);

  • keď je pacient na svojom boku alebo v polovičnom sedení, postihnutá oblasť (ischiatické tuberkulózy);

  • zriedkavo lokalizované na zátylku a záhyby prsných žliaz.

Špecifická lokalizácia dekubitu na koži: pod omietkovými odliatkami, v miestach pevného uloženia materiálov, ktoré nie sú absorbované vlhkosťou (plienky, gumové hadice), záhyby posteľnej bielizne, obväzy, iné.

Špecifická lokalizácia záchytov na slizniciach: pod protézy s dlhodobou drenážou močovej trubice - na močovej rúre s predĺženou katetrizáciou ciev - na slizniciach.

Tlakové vredy sa zriedkavo vyvíjajú u mladých ľudí, ktorí sú vedomí, bez anamnézy, zaťažení chronickými ochoreniami. Zvyčajne u takejto kategórie pacientov, ak sa vyskytujú tlakové vredy, sa postupne rozvíjajú, je pravdepodobné, že budú chýbať hroziacej patológie..


Prvé príznaky vredov

  • Subjektívne pocity, ktoré pacient môže informovať opatrovateľov, zatiaľ čo vedomá a zachovaná citlivosť bolesti na časti tela:

  • mravčenie na koži v miestach pravdepodobného vývoja tlakových vredov spojených so stagnáciou biologických tekutín (krvi, lymfy), ktoré kŕmia nervové zakončenia;

  • strata citlivosti (necitlivosť) po približne 2-3 hodinách v tejto oblasti tela.

  • Viditeľné znaky počiatočného postele, ktoré sú povinné poznať osoby, ktoré sa starajú o chorých:

  • stagnácie periférnu cirkuláciu krvi a lymfy, najprv vo forme žilovej erytém modro-červenej farby, bez jasnými hranicami, s lokalizáciou v mieste styku kosti, svalových telesných previsy a posteľ posteľ, intenzity farbenie kože, od jemných až intenzívnu;

  • desquamation epidermis kože s alebo bez vzniku purulentných vezikúl.

Toto sú príznaky počiatočného prehĺbenia. Existuje naliehavá potreba prijať opatrenia na zabránenie ďalšieho zhoršenia patológie..

Čo robiť, aby sa odstránili prvé príznaky bolesti tlakov?

Pre to potrebujete:

  • zmeniť polohu pacienta každé dve hodiny, ak nie sú žiadne kontraindikácie, odporúča sa používať špeciálne vankúše na zmenu polohy končatín a tela vo vzťahu k povrchu lôžka, čím sa tvoria medzery medzi pokožkou a lôžkom;

  • sledovať výšku hlavy lôžka, hlava by mala byť nižšia alebo zarovnaná;

  • regulovať vlhkosť pokožky pacienta hygienickými prostriedkami (krém na pranie, pena, roztok, sprej, teplé kúpele môžu byť použité (je zakázané používať horúcu vodu), vykonať tieto procedúry dvakrát denne, čo najrýchlejšie odstrániť nečistoty nekontrolovanou defekáciou;

  • odstráňte nadbytočnú vlhkosť z pokožky a kožné záhyby (voda, kvapalné zvyšky potravy, moč, exsudát z rany, pot) použitím špeciálnych absorpčných vložiek, utierok, uterákov, fólií;

  • pravidelne meniť posteľ alebo meniť posteľnú bielizeň aspoň raz za deň;

  • nedávajte intenzívnu masáž, mierne hladenie pokožky s príznakmi stagnácie je povolené, vykonajte tento postup opatrne, bez trenia, najmä v oblastiach s blízkymi kosťami;

  • použitie matracov s anti-dekubitou z balónikov alebo bunkových typov vybavených špeciálnymi tichými kompresormi na udržanie a zmenu tuhosti základne s nastaviteľným a programovateľným nafukovaním rôznych častí.

  • použitie pre pacientov na invalidných vozíkoch, vankúšov naplnených gélovou penou, vzduchu, sledovať zmenu polohy tela na stoličke aspoň raz za hodinu.


Čo sú nebezpečné spomienky?

Tlakové vredy sú patológie, ktorých liečba je najlepšie vyhnúť. Ak sa to nedá urobiť, potom sa počas tvorby ohniskov macerácie kože, patogenéza vyvíja veľmi rýchlo, s tvorbou ohniskov nekrózy tkaniva a je charakterizovaná dlhodobou liečbou hnisavých rán. Nebezpečné výsledky spánku. V niektorých prípadoch sú vredy spôsobené:

  • rozsiahlej excízie mäkkých tkanív a tvorby defektov s narušenou inerváciou a krvným obehom v základných častiach tela,

  • amputácia dolných končatín;

  • nekrotické lézie periostu a kostného tkaniva vo forme osteomyelitídy, periostitis;

  • vyčerpanie obranyschopnosti tela, čo komplikuje liečbu základnej choroby;

Pri vývoji záchytov v dôsledku typu vlhkej nekrózy nastáva infekcia rany s vývojom purulentných procesov (flegón, sepsa, plynová gangréna).

Pri vývoji ložísk spôsobených suchou nekrózou sa rozvíja dlhodobá patogenéza s dlhým obdobím hojenia defektu..


Príčiny spánku

Príčina uvoľňovania je nasledovná. Naše telo je úplne zahalené malými krvnými cievami. Prostredníctvom týchto ciev - kapilár - krv prúdi do rôznych orgánov tela. Ak sú krvné cievy stlačené, krv prestane prúdiť do tkanív, v dôsledku čoho sú tkanivá oslabené.

Ak je osoba stojaca po dobu dvoch hodín, jeho krvné cievy sú stlačené a krv prestane prúdiť do určitých častí tkanív. Preto sa vytvárajú tlakové vredy. Pamätajte si, že je veľmi nebezpečné sedieť alebo ležať po dlhú dobu..

Tiež sa vytvárajú zálievky, ak sa mokrý plát často vyťahuje z nemocnej osoby. Keď k tomu dôjde, prasknutie krvných ciev. To je pre ľudské oko úplne nepostrehnuteľné. Ale po pretrhnutí krvných ciev krv prestáva prúdiť do tkanív. Podlahy sú tvorené.

Tiež môžu krvné cievy roztrhnúť, ak človek nemôže napríklad chodiť a neustále sa kĺzať, aby prijal inú pozíciu..


Rizikové faktory pre vývoj ložísk

Všimneme si, že v rôznych obdobiach sa u pacientov na lôžku rozvíjajú záchvaty. V nemocniciach, aby sa systematicky hodnotili rizikové faktory pre vývoj ložísk, sa používajú váhy Norton, Braden alebo Waterloo. Doma na tom nezáleží. Na základe vyššie uvedených kritérií sú formulované rizikové faktory spojené s chybami starostlivosti a individuálnymi charakteristikami pacienta, ktoré sú vhodné na domáce použitie..


1. Faktory spojené s chybami starostlivosti o pacienta:

  • Nepríjemné lôžko, ktoré sa skladá menej ako jedenkrát denne;

  • vzácna zmena bielizne na suché a čisté;

  • zanedbávanie hygienických postupov (ošetrenie tela špeciálnymi roztokmi, sušenie, masáž oblastí tela, ak je to možné, bez ďalšieho poškodenia lôžka);

  • tvrdý, nerovný povrch lôžka.


2. Faktory spojené s individuálnymi charakteristikami pacienta:

  • pokročilý vek;

  • vyčerpanosť alebo naopak obezita pacienta;

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;

  • ochorenia spojené s poruchou inervácie tela (vrátane mŕtvice);

  • poruchy súvisiace so zmenami v metabolických procesoch v tele (diabetes, poruchy metabolizmu vody a soli alebo zvyčajné obmedzenie v pití);

  • nevyvážená strava alebo nedostatok bielkovín v strave, proteínová dystrofia (narušenie metabolizmu proteínov);

  • stav pacienta (kóma, demencia, iné), v ktorom nekontroluje defekáciu, močenie.

Okrem toho fajčenie, cukrovka, nedostatok vody a malá výživa, nadmerná alebo naopak veľmi nízka váha, inkontinencia moču a výkalov, špinavá koža, drobky a malé predmety v posteli, alergické reakcie prípravky na starostlivosť o pokožku, záhyby, stehy, gombíky na plátno, ako aj zranenia a ochorenia miechy a mozgu, potenie pri zvýšenej teplote.


Stupne a stupne uvoľňovania

Patogenéza vredov je charakterizovaná postupným vývojom. Existujú štyri stupne patogenézy..

Decubitus štádium I

Vizuálne určuje žilový erytém v mieste adhézie kože na vonkajší povrch. Venózny erytém - výsledok prekážky odtoku krvi z miestnej oblasti.

Ako rozlíšiť žilový erytém od arteriálnej hyperémie a modrín?

  • Rozdiel od arteriálnej hyperémie:

  • farba žilového erytému je červeno-kyanotická, farba arteriálneho erytému je jasne červená;

  • lokálna teplota žilového erytému zodpovedá teplote pokožky alebo je mierne nižšia, miestna teplota arteriálnej hyperémie je teplá oblasť pokožky, kde sa určuje teplota.

  • Rozdiel od modriny:

  • červená a cyanotická farba kože namiesto tlaku prstov sa nemení (modrina)

  • podobná farba kože v mieste stlačenia (žilová hyperémia).

Venózna hyperémia (erytém) vyčnievajúcich oblastí kostí ľudského tela, susediacich s cudzími povrchmi, bez narušenia integrity kože - najdôležitejší príznak prvej fázy ložiska.

Etapa II

Vizuálne určená zriedením pokožky - hornej vrstvy kože, po ktorej nasleduje peeling, tvorba bublín. Patogenéza sa vyvíja nasledovne: žilové preťaženie spôsobuje narušenie výživy tkanív, inerváciu časti tela, prebytočnú tekutinu v koži, spôsobuje opuch (maceráciu) a prasknutie epidermálnych buniek.

Povrchové kožné lézie vo forme zriedenia a odlupovania pokožky, problémy s integritou, macerácia (zvlhčovanie) - najdôležitejšou črtou druhej etapy lôžka.

Štádium III

Vizuálne definovaná ako rana s hnilobou (mikroflóra na siatie) alebo bez hniloby.

Zapojenie do patogenézy hlbších vrstiev kožného tkaniva, podkožného tkaniva, svalov s purulentným zápalom a začínajúcich nekróznych procesov (smrť tkaniva) je najdôležitejším príznakom tretej fázy ložiska.

Štádium IV

Vizuálne definovaná ako miestna dutina alebo defekt vytvorený v dôsledku rozpadu (nekróza) pozdĺž okrajov dutiny je vytvorený z defektných stien, na ktorých pokračuje purulentný zápal..

Nekrotizovaná dutina a jej rozšírenie v dôsledku zápalu stien je najdôležitejším príznakom štvrtej etapy výhonkov.

Na rôznych miestach tela môžu existovať rôzne štádiá spánku.


Hnusné záchvaty

Hnojenie oblasti lôžok začína v druhom štádiu, rozvíja sa v treťom a štvrtom mieste po zasiatí rany stafylokokmi, streptokokmi, ďalšími hnisavými mikroorganizmami v oblasti.

Častým spôsobom vývoja hnisavých ložísk je erysipela a flegmón. V závažných prípadoch sa ukladá do sepsy alebo plynovej gangrény..

1. Vývin hnisavých vredov na typu erysipela

Lip je lokálny purulentný zápal v lokálnej oblasti kože. Spôsobuje hemolytické stafylokoky a iné pyogenické mikroorganizmy. Erysipelas sa vyskytuje u imunokompromitovaných jedincov, starších vekových skupín, sprevádzaných toxikózou, hypertermie.

Symptómy erysipiek s odlesňovaním:

  • koža v mieste jasne červenej bolesti s výrazným hustým opuchom je hlavným príznakom;

  • zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov;

  • bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť;

  • hnisavá rana sa vyvíja;

  • exsudát z rany, bez liečby vstupuje do krvi.

2. Vývoj hnisavých ložísk ako flegmónny zápal

Celulitída je difúzny hnisavý zápal bez jasných hraníc. Príčinné činidlo stafylokokov, iné pyogénne mikroorganizmy, E. coli. Celulitída môže mať lokalizáciu pod kožou, fasciou, v medzigilárnom priestore.

Symptómy flegmonózneho zápalu s výplňami:

  • lesklý opuch bez jasných okrajov červenej farby, horúce na dotyk - hlavný príznak nástupu flegmonózneho zápalu;

  • telesná teplota až 40 stupňov;

  • rýchly rozvoj fistuly s purulentným alebo chradutým obsahom.

3. Vývin odliatkov podľa typu septického zápalu

Sepsa alebo purulentná infekcia krvi je pokračovaním erysipela alebo flegmonózneho zápalu. Extrémnym štádiom sepsy je septický šok, často čerpaný smrťou pacienta..

Symptómy hnisavého septického zápalu s odlesňovaním

Symptómy ako:

  • atypické - rôzne symptómy, absencia hlavných (patognomických).

  • vysoká teplota na začiatku procesu a nízka po dokončení;

  • proces rýchleho rozvoja.

S fenoménom sepsy začína bojovať v počiatočných štádiách bolesti s pomocou antibiotickej terapie. V súčasnosti dochádza k zriedkavej reakcii pacienta na septický stav, prípadne s pacientovym stavom imunodeficiencie, necitlivosť na antibiotiká..

4. Vývin prútok na typ plynovej gangrény

Plynová gangréna - silná hnisavá, zmagnetizovaná patológia. Kauzálny činiteľ klostridiového mikroorganizmu, najčastejšie klostridium perfringens (pôdny mikroorganizmus). Infekcia sa vyskytuje, keď kontaminovaná pôda vstupuje do macerovaného povrchu lôžka.

Symptómy plynovej gangrény s odleskom:

  • zvuky krepitus (krícia), keď sú držané na poškodenej oblasti kože - patognomický symptóm.

  • rýchly vývoj v priebehu šiestich až siedmich hodín;

  • farba kože je šedo-modrá;

  • suchá rana;

  • silný kašovitý zápach.


Ošetrenie kože pre splašky

Existujú tri oblasti na ošetrovanie pokožky.

  • Hygienické ošetrenie pokožky, udržiavanie fyziologických vlastností pokožky (vlhkosť, pH pokožky, zmäkčenie pokožky, zvýšenie elasticity), odstránenie fyziologických sekrétov tela (pot, koža, epidermálne vločky), agresívna stolica (moč a výkaly) a deodorácia pokožky;

  • Preventívna starostlivosť o pokožku stimuluje miestny krvný obeh, obnovuje citlivosť, zabraňuje tvorbe pokožky.

  • Liečba, používanie liekov v prípravných formách (masť, krém, roztok, gél, sprej, prášok, prášok, roztok na vonkajšie použitie, iné),

Roztok na ošetrenie dekubitu

V moderných chirurgických zákrokoch sa používanie roztokov pri liečbe tlakových vredov trochu stratilo svoju predchádzajúcu hodnotu. Medzitým sa jednoduché riešenia úspešne používajú po mnoho desaťročí vo vojenskej operácii na ošetrovanie rany a ich komplikácií..

  • Aby sa zabránilo tvorbe zálievok, odporúčame: 2% roztok gáfrového alkoholu, 0,5% roztok amoniaku, 1-2% roztok tanínu v alkohole, 1% salicylového liehu 2-3 krát denne.

  • Odporúčané na liečbu deformácií:

  • vonkajšie roztoky - 25% roztok síranu horečnatého, 10% hypertonický roztok chloridu sodného s chymotrypsínom, 05% vodný roztok chlórhexidín diglukonátu;

  • parenterálne roztoky - intravenózne odkvapkávanie 0,5% roztoku metronidazolu.

  • Neodporúča sa na prevenciu a liečbu roztokov v ľubovoľných koncentráciách: jód, KMnO4 - mangán, brilantne zelená, peroxid vodíka.

Dôležité je sledovať výživu pacienta. V strave by mali byť potraviny obsahujúce zinok, železo a ďalšie užitočné stopové prvky. Bedže sú často tvorené nedostatkom železa. Sú bohaté na mliečne výrobky, ryby, hydinu, kuracie vajcia. Pacient by mal jesť viac zelenej zeleniny a čerstvého ovocia. Pre tých pacientov, ktorých tráviaci systém dobre nesedí s mäsom, sú bujóny alternatívou..

Súvisiace: Prevencia detských vredov


Lôžka na podpätkoch, zadok a chvost

Zvyčajná poloha lôžka pacienta na chrbte. Najzraniteľnejšími miestami pre vývoj spánku sú zadok, chvost, podpätky a niekedy oblasť lopatky. Preto sa v prvom rade pri hygienických postupoch pacienta musí venovať pozornosť označeným oblastiam.

Bedsores na päty

Neobvyklé, na prvý pohľad, lokalizácia, ale často sa vyskytuje. Existuje niekoľko ochorení päty, ktoré, aj keď nie sú spojené s podložkami, sú dôkazom zraniteľnosti tejto oblasti tela, a to: nekróza päte (choroba Haglund-Schinzovho syndrómu), burzitída, epifýza päty atď..

Príčiny výronu päty na päte:

  • zaťaženie pri ležaní na chrbte;

  • hrubá koža, je ťažké si všimnúť začiatok patológie;

  • päty kožných trhlín, zvýšená pravdepodobnosť mikrobiálneho očkovania;

  • stagnácia dolných končatín - častý spoločník starších ľudí, sa vyskytuje v niektorých chorobách (cukrovka a podobne).

Príznaky záplaty na podpätkoch

Mnohé zdroje naznačujú absenciu prekurzorov vredov na päte. Zdá sa, že výskyt tlakového vredu môže predchádzať biela škvrna, mravčenie, strata citlivosti v oblasti päty.

Preventívne opatrenia

Prevencia vredov na päte zahŕňa:

  • používať vykladacie zariadenia pre podpätky (klinové vankúše, ovčej kože, špeciálne matrace);

  • stimulovať krvný obeh (ľahká masáž teliat na nohách), rozotrieť 2% gáfrového alkoholu, zmeniť polohu nohy každé dve hodiny;

  • chráňte pokožku päty pred mikroflórou, napríklad pomocou koloidného motýľového obväzu (Comfil Plus), ktorý vytvára účinok vlhkej sterilnej komory. Materiály, z ktorých je obväz vyrobený, impregnačná látka umožňuje nechať obvaz na ranu dva až päť dní.

Liečba vredov na päte

Prostriedky a spôsoby ošetrovania podložiek na podpätkoch sa nelíšia od ošetrenia odliatkov na iných miestach tela. Berte do úvahy anatomické vlastnosti miesta lokalizácie lôžok.

Lôžka na zadku

Lôžka na zadku sú nebezpečné následky. Toto miesto sa nachádza v blízkosti dôležitých orgánov (konečník, bedrový kĺb, panvové orgány, nervové žľazy a krvné cievy, ktoré inervujú dolné končatiny), ktorých narušenie výrazne ovplyvňuje kvalitu života, v niektorých prípadoch zachraňuje život.

Hýždeň má silný svalový systém, ktorý musí odolávať vzniku vredov. Pravidelná kontaminácia kože močom, výkalmi, bez náležitého hygienického ošetrenia stimuluje vývoj vredov. Počas vzniku necrotického zaostrenia sa ťažké liečiť ťažké defekty mäkkých tkanív. Typické prekurzory a príznaky záchvatov hýždia.

Preventívne opatrenia:

Prevencia vredov na zadku zahŕňa:

  • vykonávať pravidelné hygienické postupy v zadku a perineu pomocou umývacích krémov, kvapalín, sprejov, zjednodušiť postupy, používať špeciálne rukavice s latexovým povlakom, ktoré izolujú ruky osoby, ktorá sa stará o chorých, nepoškodzujú poškodenú pokožku pacienta;

  • Aby sa zabránilo vyrážke plienky v zadku a perineu, použite absorpčné spodky, plechy, plienky, plienky, neutrálne absorpčné prášky;

  • Pravidelne každé dva hodiny, zmeniť pozíciu pacienta, používajte antidekubitové matrace s programovateľnou zmenou tuhosti lôžka a jeho rôznych častí, používajte vankúše, valčeky a iné zariadenia, aby ste zabránili spánkom na zadku.

Liečba ložísk na zadku

V počiatočných štádiách sa odporúčajú multifermové obrúsky ruskej výroby alebo ich analógov. Použitie multifermových utierok je indikované na purulentné procesy s miernym až stredným exsudátom. Doba expozície a rýchlosť kurzu sú uvedené na obale..

Liečba pokročilých foriem spánku na zadku sa vykonáva s prihliadnutím na anatomické vlastnosti tejto oblasti tela, podobne ako pri liečbe hnisavých rán..

Bedsore na chvoste

Táto oblasť tela sa mierne vyčnieva a pri ležaní je tesne v kontakte s kosťami kocky s posteľou postele. Tlakové vredy na kokyxu sú nebezpečné vzhľadom na malú svalovú vrstvu a prítomnosť dôležitých nervových plexusov v nej. Tavenie tkanív počas nekrózy poškodzuje nervové zakončenia a vyvoláva narušenie inervácie dolného tela..

Príznaky bolesti tlakov na chvost

Prekurzory a symptómy tlakového zápalu na koksách zodpovedajú klasickým nápadom vývoja jeho patogenézy. Vzhľadom na anatomickú blízkosť zadku a kokyxu sú preventívne opatrenia a skorá liečba totožné s preventívnymi opatreniami na zaťatku..


Ako liečiť záchvaty?

Liečba druhej, tretej a štvrtej vrstvy by mala zodpovedať liečbe hnisavých rán. Hnuteľné rany sa ťažko liečia, ale po mnoho rokov terénnej chirurgie bol vyvinutý štandardný liečebný algoritmus. Samozrejme, pravidelne sa pridávajú a zlepšujú liečba, ale účel a ciele liečby zostali nezmenené..

I. V prvej fáze patogenézy

V prvej fáze, keď je plná rana naplnená hnisom a nekrotické tkanivá by mali:

  • na zabezpečenie odtoku hnisu z rany;

  • odstrániť opuch;

  • potlačenie mikrobiálnej kontaminácie rany.

Revízia rany, čistenie okrajov nekrotického tkaniva sa vykonáva v chirurgickom oddelení. Odtokové trubice sú určené na odtok hnisu a pravidelne sa kontrolujú..

Súvisiace: zoznam domácich opravných prostriedkov pre spánok

Pasívne odvodnenie sa môže vykonávať doma:

  1. Za týmto účelom sa rana naplní špeciálnymi utierkami impregnovanými kompozíciami, ktoré podporujú odtok hnisu. Pravidelne sa menia obrúsky. Ako ubrousky môžete použiť bežné obväzy, ktorých okraje sa nerozdelia do vlákien. Na impregnáciu obrúskov pomocou roztokov a masti.

    2. Zastaralé lieky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, ​​3-5% roztok kyseliny boritej a iné. V súčasnosti je použitie takýchto roztokov obmedzené vzhľadom na malú sací výkon od 4 do 8 hodín.

    Hydrofóbne masti (linimenty, emulzie) na báze vazelíny (Višnevskov liniment, emulzia synomycínu, tetracyklín, neomycín a ďalšie). Ich nevýhodou je, že neabsorbujú hnis, antibiotiká v ich zložení nekonajú v plnej sile.

    Moderné lieky: hydrofilné (vo vode rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a iné vo vode rozpustné formulácie. Oni sú dobre odstránení z hnisu rany, asi 20-24 hodín. Varovanie! Hydrofilné masti by sa mali používať iba vtedy, ak je hnis na rane, v inej situácii (nie je hnis) tieto masti nie sú účinné..

  2. Enzymoterapia je ďalším spôsobom chirurgickej liečby hnisavých rán (terapia enzýmom odstraňujúca hnis).

    3. Proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, iné). Ak chcete zvýšiť ich účinnosť, použite kombináciu týchto alebo iných enzýmov s mastimi, napríklad kombináciou enzýmov a masti Iruksol.

  3. Antiseptické roztoky na vonkajšie použitie. furatsilín, peroxid vodíka, kyselina boritá (v súčasnosti používaná v obmedzenom množstve). Používa sa moderné kompozície - 0,5% roztok jódpyrónu, 1% roztok dioxidínu.

  4. Metódy fyzickej liečby. Použiť tradičné metódy (UHF, ultrazvukové kavitácie, okysličovanie, vibrácie, laserová terapia a iné podobné metódy)

II. V druhej fáze

V druhej fáze, po vyčistení tlakového zápalu z hnisu, sa objavia zdravé tkanivá. Zdravá škvrna je tenká vrstva sušených granulácií. Hnisavá škrabka je hrubá kôra pozostávajúca zo sušeného hnisu. Zotavenie pod hnisavou škvrnou je nemožné!

Keď sa objavia zdravé granuláty, liečba je predpísaná:

  • zmierňuje zápal;

  • chráni zdravé granulácie (zdravé tkanivá) pred náhodným poškodením;

  • stimulujúce procesy na opravu tkaniva.

Na zmiernenie zápalu používajte:

  • masti (hydrofóbne masti - metyluracil, troxevazín, hydrofilné masti - bepanten a iné);

  • rastlinné prípravky - šťava z aloe, kalanchó, olej (rakytník, šípka);

  • laserová terapia s terapeutickými účinkami stimulácie tkanivovej epitelizácie.

III. V tretej fáze

V tretej fáze sa dosiahne regenerácia a zjazvenie procesu rany. Používajú moderné lieky, ktoré stimulujú epitelizáciu a zjazvenie tkanív, napríklad: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulanty. Vo všetkých fázach patogenézy je povolené používanie antibakteriálnych látok, intravenózne podávanie metrogylového roztoku kvapkami, odporúčajú sa antibiotiká..

Výsledné chyby a účinky splaškov sa ošetrujú v nemocnici.