Objemové chirurgické zákroky vykonané počas plastickej korekcie postavy predstavujú významné riziká pre zdravie pacienta. Medzi faktory schopné vyvolať ťažké pooperačné komplikácie, odborníci nazývajú stratu krvi a riziká vzniku krvných zrazenín v dôsledku liposukcie mikročastíc tuku vstupujúcich do krvného obehu a dlhotrvajúce účinky silných liekov - to všetko spôsobuje silné napätie na srdce a krvné cievy. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať pri odstraňovaní tuku u starších pacientov, pretože majú často ochorenia kardiovaskulárneho systému. ponúka čitateľom popis klinického prípadu tukových embólií po liposukcii a nevyhnutných krokov na zabránenie ďalšiemu rozvoju pooperačných komplikácií.
Klinický prípad tukovej embólie po odstránení tuku
Pacient K., vo veku 55 rokov, bol hospitalizovaný na kardiologickej klinike kvôli náhlemu vývoju mdloby druhý deň po plastickom chirurgickom zákroku na odstránenie tuku - abdominoplastika a liposukcia.
Anamnéza. Plastická chirurgia bola vykonaná štyri dni pred vstupom na kliniku. Synkopálny stav sa náhle rozvinul pri chôdzi v interiéri a trval približne 10 sekúnd, po ktorom sa pacientka zotavila.
Pacient sa sťažuje na neostrú bolesť v oblasti pooperačných stehov, ktoré cíti pri zmene telesnej polohy po odstránení tuku. História života - bez funkcií. Pri objektívnom vyšetrení pri hospitalizácii sú pooperačné stehy čisté, pokožka so zachovaným turgorom, vlhká, čistá, stav miernej závažnosti.
Výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:
- Dopplerov - tlak v pľúcnej tepne je zvýšený na 39 mm Hg. St .;
- Röntgen - dochádza k difúznej infiltrácii pľúcneho tkaniva;
- analýza moču - prítomnosť tukových kvapiek;
- krvný tlak - 70/40 mm Hg. Art., Nie je porušenie srdcového rytmu;
- prudko pozitívny index fibrinogénu - 375 mg%;
- skúšanie etanolu sa zvyšuje od ++ do ++++.
Diagnóza. Na základe zozbieranej histórie, sťažností pacientov, údajov o fyzikálnych vyšetreniach, laboratórnych vyšetrení a inštrumentálnych vyšetrení bola vykonaná klinická diagnóza: zmiešaná forma submasívnej tukovej embólie, synkopálny stav vyvinutý po liposukcii a abdominoplastike.
Liečbu. Pacientovi bol predpísaný: intravenózny ceftriaxón a Essentiale 2-krát denne, mildronát 1-krát denne, clexan subkutánne 1-krát denne, triphas a reosorbilakt 5 dní raz denne.
Počas obdobia pobytu na klinike sa synkopálny stav neobjavil, o týždeň neskôr boli stehy odstránené, zatiaľ čo liečba bola vykonaná, kvapky tukov v moči zmizli, etanolový test klesol na +++ a index fibrinogénu klesol na 275 mg /%. 8. deň bol pacient prepustený doma s odporúčaniami na podpornú liečbu - dostávajú trifasy, mildronatu a Essentiale na ďalší mesiac.
Záver. Pravdepodobnosť vývoja tukových embólií po odstránení tuku cez liposukciu a abdominoplastiku vyžaduje, aby lekári z estetických kliník vykonali dôkladné preventívne opatrenia v predvečer plastickej chirurgie. Treba mať na pamäti, že pacientov súvisiacich s vekom, ktorí sa obrátia na plastických chirurgov pre tvarovanie tela, sú vystavení riziku vzniku srdcových komplikácií, preto sa odporúča, aby sa pred vymenovaním abdominoplastiky a liposukcie uskutočnila predbežná konzultácia s kardiológom, aby sa predišlo závažným pooperačným komplikáciám.