Kalkulovaná prostatitída je forma chronickej prostatitídy, ktorá je charakterizovaná tvorbou prostatolitov a kameňov v exkrečných kanáloch a acini žľazy. Celý proces prebieha na pozadí posilnenej a časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, bolestivé pocity tupý a boľavé, s erektilnou dysfunkciou a ďalších príznakov zápalu prostaty.
Jedná sa o kalciálnu prostatitídu, ktorá je najčastejšou komplikáciou neliečenej chudobnej chronickej prostatitídy. Pri vykonávaní profylaktického ultrazvuku prostaty, prostaty sa nachádzajú u 8,4% mužov rôzneho veku. Po prvýkrát sa najčastejšie diagnostikuje kalcitová prostatitída vo vekovom rozmedzí od 30 do 39 rokov, čo je spojené s chronickou prostatitidou, ktorá sa tvorí na pozadí pohlavných infekcií. Vo veku od 40 do 60 rokov je príčinou kalkulovanej prostatitídy najčastejšie prostatický adenóm. V staršom veku je ochorenie dôsledkom zániku pohlavných schopností mužov..
Obsah článku:
- Symptómy kalkulovanej prostatitídy
- Príčiny kalcitnej prostatitídy
- Komplikácie kalcitnej prostatitídy
- Diagnóza kalkulovanej prostatitídy
- Liečba kalkulovanej prostatitídy
- Prognóza ochorenia
Symptómy kalkulovanej prostatitídy
Symptómy kalcitnej prostatitídy pripomínajú klinický obraz charakteristický pre chronický zápal prostaty a sú vyjadrené nasledovne:
Bolestivé pocity. Povaha bolesti je nudná a nudná, vyskytuje sa prevažne v perineálnej oblasti av šourku. Môže vyzařovať do pubes, chvosta, sakrálneho priestoru.
Počas bolesti čriev, počas sexuálnej aktivity, počas bolesti sa telesná námaha zvyšuje. Okrem toho bolestivé pocity narastajú s predĺženou statickou polohou, najmä ak človek sedí dlhý čas na tvrdom povrchu. Negatívny účinok trasenia, akékoľvek dlhodobé vibrácie, napríklad počas jazdy.
Poruchy vyprázdňovania močového mechúra. Potreba močenia sa stáva častejšou, alebo naopak, s oneskorením. Možné úplné zadržanie moču.
Hematúria. Krvné nečistoty v moči s kalkulačnou prostatitídou nie sú nezvyčajné. Je to spôsobené poškodením kanálov žľazy ostrými okrajmi kameňov, ako aj faktom prítomnosti zápalu..
Prostatória, v ktorej sa tajomstvo prostaty uvoľňuje počas procesu močenia počas zvýšenej fyzickej námahy, ale môže sa objaviť na pozadí úplného fyzického odpočinku. V rovnakej dobe z močovej trubice opustí priehľadnú strečovú tekutinu. Samotný proces môže byť sprevádzaný pocitom pálenia, ale častejšie spôsobuje psychické nepohodlie..
Hemospermia v kalcitnej prostatitíde je charakterizovaná výskytom krvných nečistôt v sperme..
Charakteristickým znakom choroby je porucha sexuálnej funkcie so slabou expresiou sexuálnej túžby. Zároveň existujú poruchy erekcie, ejakulácie. Môže sa vyskytnúť bolesť počas ejakulácie..
Je možné, že prostatolity budú skryté v lobulách a kanáloch orgánu dlhú dobu bez toho, aby vyvolali akékoľvek príznaky, okrem zriedkavej miernej bolesti. Keď však choroba postupuje, prejavia sa príznaky viac akútne..
Príčiny kalcitnej prostatitídy
Kamene, ktoré sa tvoria v prostate, sú rozdelené na primárne a sekundárne. Príčiny kalkulovanej prostatitídy priamo ovplyvňujú ich charakter. Primárne kamene teda tvoria okamžite priamo v kanáloch a acini tela a sekundárne prostatolity zostupujú z močového mechúra, obličiek alebo močovej trubice a sú spôsobené prítomnosťou urolitiázy.
Andrológia a urológia identifikujú nasledujúce hlavné príčiny kalcitnej prostatitídy:
Preťaženie prostaty. Žľazy prostaty nemajú príležitosť byť normálne vyprázdnené, ak má muž nepravidelný sexuálny život alebo sa úplne zdrží. Okrem toho vyvoláva vznik kameňov faktorom sa stáva benígna hyperplázia prostaty (BPH), nedostatok fyzickej aktivity, plány stravy, zlé návyky, nezdravého životného štýlu všeobecne,.
Infekcie močových ciest. Na pozadí ich dlhej prítomnosti sa objavuje obštrukcia žíl žľazy, tajomstvo spôsobené zmenami prostaty sa stáva hustším a viskóznejším. Spustí rozvoj chorôb, ktoré sú schopné takéto pohlavne prenosných chorôb, ako Trichomoniasis, kvapavka, chlamýdie, mykoplazmózy, ureaplasmosis a tak ďalej. V dôsledku toho sa človek dostane do bludného kruhu, pretože infekcia sa podieľa na vytváraní priaznivých podmienok pre tvorbu prostatolitov a kameňov zase udržiavať chronický zápal a prispieť k stagnácii tajomstva v tele.
Ďalšou príčinou calculouse prostaty - A močovej trubice, prostaty reflux, vyznačujúci sa tým, malé pravidelným reflux moču z močovej trubice na porcie žľazy potrubia. Tento patologický proces sa vyskytuje pravidelne s každým vyprázdňovaním močového mechúra. V priebehu času spätný tok spôsobí, že soli v moči kryštalizujú, stávajú sa hustejšie a premieňajú na kamene. Od kalkulózní prostaty v tomto prípade, ako sa zbaviť toho nemôže trvať dlho, kým je dezinfikovaná močovú trubicu, prostaty reflux, ktorý môže byť z niekoľkých dôvodov, medzi nimi: trauma uretry resekcia prostaty, prostaty, atď atónia.
Muži majú tiež morfologické predpoklady na tvorbu kameňov a rozvoj kalkulárnej prostatitídy. V tomto prípade hovoríme o samotných amyloidných telieskach ao desquamated epiteliu. S vekom sú "obklopené" vápencovými a fosfátovými vrstvami. V tomto prípade budú kamene umiestnené v roztiahnutých lalokoch prostaty alebo v samotných kanáloch.
Kamene majú zaoblený sférický tvar, farba blízka žltej farbe. Ich rozmery sa pohybujú v rozmedzí od 0,25 do 0,4 cm. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa zisťujú jednotlivé aj viacnásobné formácie. Krysy prostaty a kamene močového mechúra majú podobné chemické zloženie. Ak vezmeme do úvahy presne kalkulovanú prostatitídu, potom je pre ňu typickejší vzhľad močových, oxalátových a fosfátových kameňov..
Komplikácie kalcitnej prostatitídy
Čím dlhšie má človek zápal, tým dlhšie nie je vykonané správne a primerané liečenie, tým vyššie sú riziká vzniku komplikácií kalcitnej prostatitídy. Môžu byť vyjadrené nasledovne:
Absces prostaty. Súčasne sa hnis sa hromadí v tkanivách tela, telesná teplota stúpa, zvyšuje sa toxicita tela, muž sa obáva silnej bolesti, močenia a defekácie sú narušené. Dokonca aj včasná liečba abscesu na určitý čas človek stráca svoju schopnosť pracovať. Ak sa neuskutoční liečba, potom sa infekcia zovšeobecní a vznikne urosepsa s vysokou pravdepodobnosťou smrti..
Akútna alebo chronická vesikulitída. Proces je sprevádzaný silnou bolesťou, poruchou sexuálnej funkcie. Ak sa v tomto štádiu neuskutoční žiadna liečba, potom hrozí epiema semenných vezikúl, vývoj chronickej epididymitídy, ktorá sa neskôr stane príčinou neplodnosti..
Atrofia a skleróza prostaty s nahradením normálneho tkaniva pre jazvu, čo vedie k poruche orgánov.
Inkontinencia moču.
impotencia.
Diagnóza kalkulovanej prostatitídy
Diagnóza kalkulovanej prostatitídy je v kompetencii urológa alebo orológa. V tomto prípade lekár počúva sťažnosti pacienta, vykoná fyzickú a inštrumentálnu skúšku. Rektálne vyšetrenie prstom dokáže odhaliť hrbole na povrchu prostaty, rovnako ako charakteristické krepitus.
Transrektálny ultrazvuk vám umožní vizualizovať kamene, objasniť ich polohu, počet, štruktúru a veľkosť kameňov. S cieľom zistiť, prostatolitov môže vykonávať MRI, CT skenovanie, urografické preskúmanie prostaty. Ak existuje podozrenie na existenciu kameňov mimo prostaty, vykonajú sa uretrografia, cystografia, pyelografia..
Laboratórne diagnostické metódy:
BAK plodiny moču a uretrálnych sekrétov;
Štúdium sekrécie prostaty;
Biochémia krvi a moču;
Diagnostika PCR na škrabanie pre STD;
Biochemia spermií atď..
Je dôležité rozlíšiť kalkulárnu prostatitídu od iných chorôb orgánu, najmä z adenómu prostaty, rakoviny prostaty, bakteriálnej prostatitídy atď..
Liečba kalkulovanej prostatitídy
Liečba kalkulovanej prostatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov a má za cieľ dosiahnutie remisie ochorenia, prevenciu komplikácií a normalizáciu kvality života človeka.
Antibiotická terapia je povinná. Vychádza z diagnostických údajov o BAC kultúre močovej rúry a moču. Výber konkrétnej drogy zostáva pre lekára:
Fluorochinolóny sú najefektívnejším prostriedkom na liečbu prostatitídy a sú predpísané až po vylúčení tuberkulózy prostaty. To môže byť levofloxacín (Elefloks, Tavanik), ciprofloxacín (tsiprinol, Tsiprobay, TSifran) Ofloxacin (Zanotsin, Ofloksin).
Penicilíny. Najefektívnejším spôsobom na liečbu kalkulovanej prostatitídy je použitie Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab.
Tetracyklíny sa používajú na liečbu kalkulovanej prostatitídy oveľa menej často, pretože sú dosť zle tolerované. Napriek tomu je možné použiť Unidox Solutab, ktorý má menej nežiaducich účinkov v porovnaní s inými liekmi tejto série..
Intramuskulárna injekcia liekov z skupiny cefalosporínov je možná - to sú Claforan, Supraks, Cefotaxim, atď..
Makrolidy na liečbu prostatitídy sa zriedkavo používajú, pretože neexistujú žiadne údaje o ich účinnosti proti ochoreniu..
Okrem antibiotík sú muži užívaní NSAID (Diclofenac, Nimisulid, Ibuprofen atď.), Vitamíny, lieky zamerané na normalizáciu krvného obehu..
Fyzioterapeutické postupy sú účinné vo vzťahu k prostatickej kalkulácii - ultrazvuková terapia, magnetická terapia, elektroforéza. V posledných rokoch získal popularizmus proces drvenia kameňov prostaty pomocou terapeutického laseru s nízkou intenzitou. Postup trvá v priemere 15 minút, na zničenie jedného prostatolitu, stačí 10 sedení. V tomto prípade pacient nemá bolesť, nevyžaduje zavedenie anestézie. Snímač sa aplikuje na kožu, v ktorej je prostata umiestnená. Pod pôsobením laseru sú kamene rozdelené na zrná piesku a prirodzene vychádzajú. Okolité tkanivá zostávajú neporušené..
Stojí za zmienku, že masáž prostaty v prítomnosti kameňov v nej je prísne zakázaná.
Čo sa týka chirurgického zákroku, je nevyhnutné v prípade, že ochorenie pokračuje s komplikáciami, alebo existuje adenóm prostaty. Keď je diagnostikovaný absces tvorený orgán, je naliehavo otvorený absces a kamene vychádzajú s výlučkami. V niektorých prípadoch môžu byť kamene, ktoré sa vyznačujú pohyblivosťou, posunuté do močového mechúra. Tam sú vystavené litotrypsovému postupu (drvenie kameňov bez operácie)..
Keď majú prostatolíti pôsobivú veľkosť, ukázalo sa, že ich extrahujú suprapubické alebo perineálne časti..
Prostatektómia, prostata TUR alebo adenoektómia sa vykonáva, keď je prostatická prostatitída komplikovaná adenómom prostaty..
Prognóza ochorenia
Kalkulovaná prostatitída je spravidla úspešne pripravená na konzervatívnu liečbu. Ak je to neúčinné, potom sa uchýlite do operácie, pri ktorej aj prognóza zostáva priaznivá. Komplikácie chirurgického zákroku sú najčastejšie močové fistuly, ktoré sa dlho nezdravujú..
Ak neexistuje žiadna liečba, hrozí vznik komplikácií. Čím skôr pacient hľadá kvalifikovanú pomoc, tým je prognóza priaznivejšia..
Vyhnite sa ochoreniu umožnia pravidelné prehliadky v urológu, prevencia PTI, odstránenie iných provokačných faktorov.