Binge drinking je formou zneužívania alkoholu v chronickom alkoholizme. To sa prejavuje náhlym nárastom príjmu alkoholu. Opitý stav je sprevádzaný určitým cyklickým.
Popri záchvatoch alkoholu s alkoholickou závislosťou existuje konštantná (denná) forma opilosti a prerušovanosti (vývoj opilých opíc na pozadí trvalého zneužívania). Opitý formulár označuje najzávažnejšie varianty kurzu. Tento problém sa zjavne objavuje vo fáze vývoja druhej etapy alkoholizmu. Väčšina pacientov trpí týmto typom zneužívania..
Venujte pozornosť: pri piti alkoholik pije nadmernú dávku alkoholických nápojov denne. Pri absencii pomoci na konci záchvatu sa u pacientov často rozvíja psychóza..
Čo spôsobilo výskyt zármutku
Dlhodobé zneužívanie alkoholu vedie k poruchám metabolizmu. Predovšetkým je porušený pomer, produkcia, uvoľňovanie a katabolizmus neurotransmiterov, ktoré vykonávajú kontrolnú regulačnú úlohu mnohých funkcií tela..
Formovaná závislosť od alkoholu vyžaduje trvalé dodávanie všetkých nových dávok alkoholu. Dlhodobá abstinencia vedie k akumulácii niektorých mediátorov a redukcii iných. Takto sa pravidelne objavujú katecholamíny (adrenalín, norepinefrín, dopamín) do krvi a spôsobujú fyzickú zložku túžby po alkohole..
Telo vyžaduje neutralizáciu týchto zlúčenín alkoholom. V tomto kontexte začína alkoholik po abstinencii požívať veľké dávky alkoholu. Vyskytuje sa rozpad adaptačnej kapacity, ktorý je prekrytý neuropsychologickou zložkou a mentálnou závislosťou. Pacient začne piť až do vyčerpania svojich schopností. To je podstatou nálady. Pokúsme sa pochopiť typy a prejavy tohto nebezpečného stavu.
Čo sú to binges
Tvrdé pitie začína prudkým vznikajúcim, neodolateľným túžbou po veľkých dávkach alkoholu. Osoba v tomto stave sa nemôže zastaviť pri malom alebo strednom množstve alkoholu.. Trakcia k alkoholu bez obmedzenia, v niektorých ohľadoch sa môže nazývať násilným. Pacient počas prebytku prestáva starať absolútne všetko: práca, rodina, problémy, zdravie, povinnosti. Existuje len jeden cieľ - dosiahnuť stav ťažkej intoxikácie.. Od začiatku ťažkého pitia až po jeho koniec neexistujú prakticky žiadne triezvy intervaly..
Krátke binges
Tvrdé pitie trvá 2-3 dni, niekedy o niečo dlhšie - 5-7 dní, charakteristické pre koniec prvého a začiatku II. Etapy. Tento formulár možno kombinovať s jednodňovými opitými epizódami.. Na rozdiel od ťažších typov záchvatov môže byť krátkodobá forma prerušená z dôvodu akútnej potreby v práci alebo iných momentov, ako je nedostatok finančných prostriedkov.
Odstúpenie syndróm je mierny. Niektorí narcológovia pripisujú túto možnosť "nesprávnemu" tvrdému pití.. Množstvo alkoholu odobraté vo fáze varenia sa môže líšiť. V priemere je to 0,5-0,7 litrov liehovín. Začiatok pacientky s krátkym záchvatom sa pokúša ospravedlniť čas na nejakú udalosť, aby nemohol "inzerovať" výsledné chute. Najčastejšie ide o "relaxáciu" na konci pracovného týždňa - na konci piatku, v sobotu av nedeľu. V pondelok ráno stíhať do jeho povinností..
Pri krátkodobých formách nadmerného pitia sa desocializácia stále nevyvíja. Kocovina pokračuje v prítomnosti soľanky, minerálnej vody, "pop".
Venujte pozornosť: krátkodobý zásah môže byť prerušený vytvorením vonkajších okolností - škandál, potreba určitého zapojenia pijana do naliehavej záležitosti atď. Tento stav vecí môže pretrvávať roky..
Ale ochorenie postupne postupuje, fenomén degradácie sa zvyšuje. Fázy krátkodobých binges sú nahradené dlhými, "pravdivými".
Dlhé bingy
Hlavným rysom skutočného tvrdého pitia je cyklické opakovanie. Každý pacient má svoje vlastné trvanie prebytkov a ľahké intervaly medzi nimi.. Ako alkoholizmus postupuje, binges skrátiť a triezvy "kapely", naopak, zvyšovať. Skutočné tvrdé pitie trvá najčastejšie niekoľko dní. Interval medzi dvoma opitými fázami je oveľa dlhší čas, ako samotné tvrdé pitie. Svetlý interval môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.. Napríklad - "štvrťročné" opilstvo, v ktorom interval medzi tvrdým pitím je 3 mesiace.
Neuropsychické zmeny predchádza začiatku záchvatovo-psychomotorickej úzkosti, apatia, depresie, podráždenosti, úzkosti atď. Náhle vyvinul vyjadrené túžby po alkohole. Príbuzní hovoria o takejto choré osobe - "ako sa prelomila". Alkoholický človek veľa pije. Ráno je spravidla dávka nízka. Popoludní, neskoro popoludní, pacientka pije hlavnú dávku, zatiaľ čo intoxikácia dosiahne svoj vrchol. Zvlášť - v prvých dňoch opitého stavu. Niektorí alkoholici môžu piť 3 alebo viac litrov silného alkoholu klepaním. Ochranný gag reflex chýba. Počas záchvatu pacientov prakticky nič nekonajú a nepijú. Už sa nestarajú o svoj vlastný vzhľad, čistotu. Zátka je najčastejšie sedieť alebo ležať doma, nikde nikam.
Kvantitatívna a situačná kontrola sa úplne stratila. V druhej polovici záchvatu sa dávka začína znižovať. Keď sa abstinencia rozvinie ťažký abstinenčný syndróm, ktorý pacient spěchá na odstránenie následnej dávky alkoholu. V zanedbávaných formách ochorenia sa to deje, aj v noci. Pacienti trpia nespavosťou, príležitostne "prepadá" na nočné mory, ktoré im bránia odpočinúť sa a zotavovať sa. Môžu sa vyskytnúť periodické halucinácie..
Na konci tohto obdobia nastáva nesprávna úprava tela, hlavným faktorom pri znižovaní chute je ťažká intoxikácia. V "kurze" sú slabé alkoholické nápoje. Pri pití alkoholu úplne stráca pracovnú kapacitu. Ukončenie opičie opitosti vedie k exacerbácii chronickej patológie..
Tvrdé pitie sa zastaví s návratom gag reflexu (syndróm averzie). Pacient nemôže tolerovať ani vzhľad alkoholu. Niekedy nie je príležitosť piť dokonca vodu..
v pacienta sa vyvíjajú a pozorujú sa:
- pomalý pohyb;
- kĺzavá chôdza;
- trasením po celom tele a najmä v ramenách,
- záchvaty srdca, srdcové arytmie;
- zlyhanie pečene s bolesťou v pravom hypochondriu a epigastrickej (žalúdočnej) oblasti;
- vyliečené črevné vredy;
- neurologické patológie.
Zvracanie súvisiacej hnačky. Po 3 až 4 dňoch po ukončení záchvatu, možný vývoj alkoholickej psychózy (delirium tremens).
Niekoľko dní zostáva výrazný astenický stav s úplnou neznášanlivosťou alkoholu. Postupne sa odvracia averzia od alkoholu.
V intervaloch medzi nadmerným pitím pacientov vedie normálny život, nepovažujú sa za pijanov a závislí. V tejto dobe pre mnohých nastáva kompenzačný vzostup síl, zlepšená nálada. Mentálna závislosť sa však postupne prejavuje ako spomienky, príbehy, očakávania. Degradácia alkoholu postupne robí svoju prácu.. Po každej opitnej epizóde sa osobnosť človeka zmení, primitivizuje a vyrovnáva. Časom si ľudia začínajú všimnúť to..
Venujte pozornosť: niektorí pacienti majú rezistenciu na alkohol. Počas záťaže dokážu zostať schopní pracovať aj napriek výraznému alkoholizmu..
Psevdozapoi
Variant pravidelného zneužívania alkoholu, ktorý nie je spôsobený patologickými vnútornými príčinami (mechanizmami), ale vonkajšími faktormi, sa nazýva situačný alebo pseudo-rezervný.
Táto skupina pacientov bola dobre definovaná počas ZSSR, keď veľké množstvo ľudí pracovalo vo veľkých priemyselných podnikoch a podnikoch, kde dali peniaze dvakrát mesačne - zálohu a plat. Práve v týchto dňoch boli blízke "pivnukhs" naplnené pracovníkmi, ktorí mali čas "piť" niektoré z peňazí, ktoré zarobili za 2-3 dni. Ale administratívny tlak, domáce škandály, iné okolnosti rýchlo prerušili alkoholizmus. Následná triezvosť sa konala až do nasledujúcej výplaty.
Niektoré druhy pseudo-pamiatok možno pozorovať aj v našom čase počas prázdnin, veľkých sviatkov,večnosť atď. Psevdozapoy môže trvať dlhšie ako skutočné formy tejto patológie. Stav pacientov nedosahuje taký stupeň závažnosti, ako v prípade skutočných variantov. Preto pseudozpráva trvá dlhšie. Cyklicita úplne chýba. Pseudo-zap môže opakovať týždeň po skončení predchádzajúceho, alebo môže chýbať po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie. V niektorých prípadoch sú viditeľné kombinácie znakov obidvoch variantov, v tomto prípade je diferenciálna diagnostika ťažká..
V súčasnosti sa v narcológii rozdelenie nadmerného pitia alkoholu prakticky nepoužíva kvôli jeho irelevantnosti. Pozornosť sa venuje závažnosti problému a stavu pijana..
posiomania
Dipsomania - variant pravidelného zneužívania alkoholu u osoby, ktorá nie je alkoholikom.
Dipsománii predchádza existujúca úzkosť pacienta, depresia, problémy so spánkom a iné duševné poruchy. Dipsomanshchikam pri prijímaní alkoholu je často sprevádzaná túžbou po neúmyselných cestách (dromománii), voľnom sexuálnom správaní. Tento typ záchvatu môže trvať niekoľko dní alebo niekoľko týždňov. Niekoľko výskumníkov považuje to za kombináciu duševnej patológie, ktorú pacient trpí počas užívania alkoholu..
Vyfukovanie
Odstúpenie od tvrdého pitia je jedným z najčastejších typov liečby drogami. Liečba sa vykonáva na ambulantnej báze, doma av nemocnici..
Liečebný komplex zahŕňa:
Detoxikačné produkty - síran horečnatý, vitamíny skupiny B, tiosíran sodný, roztoky aminokyselín, náhrady plazmy, reosorbilakt.- Symptomatická liečba - podľa indikácií predpísaných srdcových stimulantov, antispazmikík, koronarolitik, hepatotropných liekov.
- Upokojujúca terapia - brómové elixíry, infúzie pasiflory.
- Spacie pilulky a liek Popova (na prevenciu delirium tremens).
- sedatíva - fenazepam, meprotan.
- Mierne neuroleptiká (s halucinóznou bdelosťou a psychopatickými poruchami).
- Anabolické lieky - piracetam, pyriditol.
- Metódy čistenia tela - laserové ožarovanie krvi, črevná laváž, plazmaferéza.
Detoxikačné produkty - síran horečnatý, vitamíny skupiny B, tiosíran sodný, roztoky aminokyselín, náhrady plazmy, reosorbilakt.Hypertermia je efektívna metóda na pomoc s ťažkým piť a môže rýchlo zbaviť abstinenčné príznaky a túžbu po alkohole..
Zvracanie senzibilizačnej terapie sa používa na zmiernenie trakcie. Požadovaný účinok sa dosiahne kombináciou liekov, ktoré spôsobujú zvracanie, a liekov, ktoré sú nezlučiteľné s alkoholom. To vedie k vytvoreniu podmieneného reflexu vylúčenia alkoholických nápojov..
Po ukončení liečby sa odporúča pokračovať v liečbe, dokončiť posledný typ liečby - kódovanie, rehabilitačný kurz s psychoterapiou.
výhľad
Perspektívy osoby s pitím závisia od štádia procesu alkoholu, stavu duševného a fyzického zdravia pacienta.. Ľudia, ktorí trpia alkoholickými bingami, sú oveľa viac vystavení riziku infarktu, mŕtvice a neurologických komplikácií. Výsledok liečby závisí od vedomia vašej choroby a od snahy zbaviť sa nadmerného užívania alkoholu..
Lotin Alexander, lekár