Deti aktívne skúmajú svet a rodičia nemôžu vždy predvídať všetko a "šíriť slamky", čo je dôvod, prečo sa deti zrania, od malých a rýchlo sa uzdravujúcich až po smrteľné. Medzi všetkými typmi zranení je osobitné miesto obsadené ranami - otvoreným poškodením tkaniva, ktoré často sprevádza krvácanie rôznej závažnosti. Ako pomôcť dieťaťu s rôznymi druhmi rán, ktoré z nich sú nebezpečné, čo rodičia robia?
Rany u detí: bolestivé a desivé
Rany sa chápu ako dôsledok poranenia, pri ktorom je poškodená celistvosť kože alebo slizníc. Rany často môžu poškodzovať podkladové tkanivá, vrátane orgánov, telesných dutín a kostného skeletu. Rany majú rôzne typy klasifikácií, ktoré umožňujú rodičom a lekárom orientovať sa v závažnosti zranení a výške pomoci, ktorú treba poskytnúť dieťaťu..
Množstvom poškodených rán sú:
- jednoposteľová
- násobok.
Zvyčajne rodičia a lekári v trampolínoch čelia malým ranám, ktoré deti dostanú, keď zasiahnu tvrdé predmety alebo hrany nábytku, pretože padajú na kamene, tvrdé povrchy. V dôsledku zhovievavosti s ostrými predmetmi pri rozbití okuliarov môžu byť rany. Môžu byť rany z petardov, petardov a iných pyrotechniky. Existuje veľa možností na zranenie detí, často sú veľmi zvláštne.
Venujte pozornosťVzhľadom na skutočnosť, že detská koža má hydrofilnosť a pružnosť, podkožná tuková vrstva je dobre vyvinutá, okraje rany sú zriedkavo rozdrvené alebo majú roztrhnutú povahu, aj keď je to tupé trauma. Zvyčajne sú rany malé, s rovnými okrajmi a malým krvácaním..
Klasifikácia a charakterizácia detských rán
Poranenia sa môžu líšiť v závislosti od podmienok ich prijatia, stupňa poškodenia tkaniva a nebezpečenstva pre život.. Na základe toho, aký traumatický agent konal, môžeme rozlíšiť:
zatiahnuté rany, zvyčajne získané traumatickým sklom, ostrými predmetmi - nožmi, nožnicami, holiaci strojčekmi,- sekaný - poškodenie s tenkými predmetmi
- zranený a rozbitý, zvyčajne získané z úderov proti hustým predmetom (tehla, betón, kameň, nábytok, autodielne, bicykle)
- sekaný, získané širokými ostrými predmetmi
- výstrel, v dôsledku použitia rôznych zbraní
- pohryznutí (zuby zvierat, plazy).
zatiahnuté rany, zvyčajne získané traumatickým sklom, ostrými predmetmi - nožmi, nožnicami, holiaci strojčekmi,Na základe toho, aké sú okraje poruchy rany:
- Lineárne rany, poškodenie tkaniva prebieha na rovnej línii, rez
- patchwork, časť tkaniny je oddelená
- poškodené rány pri odstránení povrchových tkanív, odrezať
- roztrhané, ak sú hrany nerovné, deformované.
Podľa stupňa zapojenia tkaniva možno identifikovať:
- Povrchové rany v koži do podkožného tkaniva
- Hlboké rany s poškodením podkladových vrstiev až po vnútorné orgány.
- Penetračné, s odkazom v každej dutine (hrudník, brucho, kĺby).
Klinické prejavy úrazov u detí
Bezprostredne po obdržaní rany sa zvonenie jej okrajov odhalí (tkanivá sa rozchádzajú, vrstvy sa môžu vidieť pod epidermis), ako aj krvácanie rôznej závažnosti. Poranenie spôsobené poškodením nervových zakončení, nervových kmeňov a tkaniva spôsobuje bolesť. Jeho závažnosť závisí od hĺbky a šírky defektu, miesta zranenia a postihnutia tkanív, svalov, kostí atď. Ak zranenie spôsobilo poškodenie niektorých orgánov, zistí sa porušenie ich funkcie. Samozrejme, príznaky rôznych typov rán sa líšia mnohými spôsobmi..
na povrchové rany, väčšina z nich dostane deti, bolesť nie je silná, rýchlo prechádza. Krvácanie nie je ani veľmi výrazné, najmä ak sú poškodené iba povrchové vrstvy tkaniva. http://rockntech.com.br/wp-content/uploads/2012/03/plastico-ferida.jpg
Sú nebezpečné rezané rany, môžu poškodiť veľké cievy - tepny a žily, čo vedie k pomerne výraznému krvácaniu.
Je dôležitéAk sa rana nezaobchádza správne, je naočkovaná zeminou, ktorá nie je pokrytá obväzom, možno sekundárne po nákaze po niekoľkých dňoch. Typická horúčka, zvýšené začervenanie a bolesť v oblasti rany, vyčerpanie zelenožltej farby.
Keď potrebujete kontaktovať pohotovosť?
Pri poskytovaní pomoci je dôležité zistiť príčiny a zvláštne okolnosti zranenia, najmä ak sa nevyskytli pred očami rodičov. To je dôležité pre ďalšiu liečbu a prvú pomoc. Takže v rane môžu byť častice zo skla, nechtov, drevených triesok. Z vonkajšej strany môže byť rana malá, ale povaha objektu, ktorý spôsobil zranenie, povedie veľa o skutočnej veľkosti. Závisí to od toho, či je možné poskytnúť prvú pomoc doma, alebo musíte ihneď hospitalizovať, či už ide o konzervatívnu liečbu alebo operáciu..
Poranenia sa môžu kombinovať s zlomeninami, dislokáciami, zmätenosťami vnútorných orgánov, čo komplikuje poskytovanie starostlivosti.. Ak to nie je vylúčené, musíte zavolať na ambulanciu, neporušiť dieťa pred príchodom a zabezpečiť úplný pokoj.
Rodičia prvá pomoc: malé rany
Dokonca aj malé rezy s aktívnym životným štýlom detí, ak sú zaneprázdnené v piesku, zemine alebo komunikujú s prírodou, sa môžu infikovať nebezpečnými mikróbmi, čo môže viesť k sekundárnej infekcii a komplikáciám. Preto je dôležité vedieť, ako správne liečiť rany, aj keď sú plytké, takže keď je maximálny prínos, prineste dieťaťu minimálne nepohodlie..
Prvá vec, ktorú je možné urobiť s menšími ranami a zraneniami, dokonca aj na ulici, na prechádzke je umyť ranu roztokom peroxidu vodíka.. Teraz sa predáva vo vhodných plastových fľašiach s pipetou na špičke, čo uľahčuje a presne spracováva rany..
Ak je koža na tele blízko rany veľmi znečistená a rodičia s dieťaťom sú doma, môžete ju jemne umyť mydlovým roztokom na bavlnenú podložku alebo utierku, zatiaľ čo nepreniknete do penivosti samotnej rany. Tým sa zníži riziko infekcie..
Je dôležitéŽiadne rany nie sú umývané pod vodou, s výnimkou tých, ktoré spôsobili zvieratá. V prípade uhryznutých rán, najmä ak je toto zviera divoko alebo neznáme, rana sa dlho umyje pod tečúcou vodou mydlom, aby sa znížilo riziko besnoty. Navyše, keď sa ukrutné rany krvi môžu trochu odčerpať, aby sa umyli častice slín a znížilo sa riziko infekcie. Toto však nezrušuje návštevu pohotovosti a očkovanie proti besnote.!
Po počiatočnom premývaní rany je potrebné antiseptické ošetrenie. Zvyčajne ide o antiseptický roztok (70% alkohol), roztok brilantnej zelenej (alkohol 2%), fukortsín, ako aj roztoky chlorofyliptanu alebo nechtíka (alkohol).
Venujte pozornosťNie je možné zaplaviť rany týmito roztokmi alebo jód, zelená farba, môžu viesť k nekróze tkaniva, zvýšeniu poškodenia. Až do 2 rokov by ste nemali liečiť pokožku jódom, ale horí.
Takéto prípravky ako Baneocin (prášok) môžu byť vhodné na liečbu malých rán, sú pokryté oblasťou poškodenia, rovnako ako Miramistin, liečia sa ranou.
Je možné dať fľašu s peroxidom, špeciálnym lekkerom (kompaktnou ceruzkou s jódom alebo brilantnou zelenou) a baktericídnou sadrou v individuálnom balení v taške na prvú pomoc pri malých ranách počas prechádzky..
Ako zastaviť krvácanie
Zvyčajne pri malých ranách krvácanie zastavuje samo o sebe po 3-5 minútach. Ak ide o krvácanie z kapilár, na povrchu odobratej kože môžete po umytí a ošetrení rany použiť tesný tlakový obväz. To zvyčajne postačuje na zastavenie krvácania. ale ak sa krv nezastaví 15 minút alebo viac, musíte kontaktovať lekára v najbližšej pohotovosti.
Čo robiť, ak má dieťa hlbokú ranu?
Niekedy môže byť poškodenie pomerne veľké, čo vedie k vzniku veľkej a hlbokej rany. Koža a podkladové tkanivá sa môžu poškodiť a prvá pomoc pre takéto rany je iná. Dôležité je správne liečiť rany, aby sa ďalej zabránilo infekcii a hnisavosti, nebezpečným komplikáciám..
Je dôležité prezrieť si ranu na rôzne zranenia a cudzie predmety, ktoré môžu zhoršiť závažnosť..
Je dôležitéMnoho ľudí odporúča odstránenie cudzích predmetov, skla, železa atď. Z rany. Ale je to prísne zakázané, môžete náhodne poškodiť krvné cievy a nervy, čo povedie k nebezpečným následkom..
Rany s hĺbkou väčšou ako 1-2 cm sa nemôžu naplniť peroxidom, manganistanom draselným alebo roztokmi furasilínu. Je dôležité liečiť okraje rany, zastaviť krv, aplikovať suchý sterilný obväz, ak sú v rane cudzie predmety, pripevniť ho k pneumatike tak, aby sa nepohol, a ihneď odniesť dieťa do najbližšej nemocnice chirurgovi.
Je dôležité, aby sa počas tohto obdobia neposkytovali potravu pre dieťa a veľa pitia, ak je potrebná operácia, bude to veľmi užitočné..
Liečba rany na hlave alebo tvári
V prípade poranení hlavy alebo tváre je mimoriadne ťažké pomôcť, to sú bolestivé oblasti a môže dôjsť k poškodeniu nesprávne poskytovanej pomoci. Avšak v tejto oblasti sa kvôli bohatým krvným tokom liečia rany najrýchlejšie. Ak sú vlasy na hlave krátke, ošetrenie rany sa vykonáva ako zvyčajne, ak sú tieto dlhé pramene, odporúča sa odstrániť z rany tak, aby sa nestala zdrojom infekcie. Oblasť pitvy sa premyje peroxidom vodíka, ošetrí sa antiseptickými roztokmi a aplikuje sa obväz. Potom sa musíte odvolať na pohotovosť. Je to nevyhnutné, pretože je ťažké určiť hĺbku rany, je možné podkožné hematómy a infekcie, niekedy sú potrebné stehy..
Ak si nie ste istí, že rodičia môžu pomôcť sami seba správne, je lepšie zavolať sanitku alebo zavolať najbližšiu pohotovosť..
Ďalšie riadenie rany doma
Vo všeobecnosti sa rany zvyčajne hoja rýchlo a bez akýchkoľvek komplikácií. Niekedy sukrovichnoe výtoku, krvi alebo purulentný výtok sa môže objaviť na povrchu. To výrazne zhoršuje hojenie bez zjazvenia. Je dôležité poradiť sa s lekárom, aby mohol vykonať primárnu chirurgickú liečbu rany a povedať vám, ako sa starať o plačúce rany v budúcnosti.. Môže byť použitý na liečbu infikovaných rán mastí Levomekol ísť Levosin, prášok Baneotsin.
Obväz sa mení, keď sa namočí alebo aspoň dvakrát denne. Poranenia po odstránení obväzov sa premyjú roztokom furasilíny alebo slabým roztokom manganistanu draselného. Ak dôjde k vylučovaniu z rany, antibiotiká sa môžu vyžadovať ústami, lebo ich predpíše lekár. Podobné rany sa vykonávajú iba pod kontrolou lekára, až kým sa nezahojí..
Alyona Paretskaya, pediatr, lekár