Rakovina žalúdka je transformácia epiteliálnych buniek zo zdravého na malígny. Choroba sa považuje za pomerne časté, často diagnostikované u ľudí vo veku 50-70 rokov. Podľa štatistík sú muži diagnostikovaní rakovinu žalúdka o 20% častejšie než ženy..
Klasifikácia patológie
Uvažovaná choroba je rozdelená na niekoľko typov v závislosti od dôvodov jej výskytu, spôsobov šírenia a lokalizácie..
Rakovina žalúdka s prstencovým krúžkom
Tento typ patológie sa týka typu difúznej rakoviny, ktorá je zvyčajne diagnostikovaná histologickým vyšetrením. Charakteristickým rysom prstencového rakoviny žalúdka je jeho agresívny priebeh..
V dôsledku výskumu sa presne zistilo, že uvažovaný typ rakoviny žalúdka je hormonálne závislý - testosteróny (u mužov) a estrogény (u žien) sa zistili vo zvýšených množstvách v malígnych bunkách.
vlastnosti:
- častejšie diagnostikovaná u žien;
- najvyšší výskyt sa vyskytuje pri 40-50 a 60-70 rokoch. V zostávajúcich vekových intervaloch sa zriedka diagnostikuje žalúdočné krúžky;
- nebola zistená žiadna súvislosť medzi výskytom patologického procesu a zlými návykmi (konzumácia alkoholu, fajčenie, poruchy príjmu potravy);
- identifikácia uvažovaného typu rakoviny žalúdka sa častejšie zaznamenáva v obyvateľoch mesta.
Infiltračná rakovina žalúdka
Ide o morfologický karcinóm, ktorý nemá definované hranice novotvaru. Charakteristickým znakom infiltratívneho karcinómu žalúdka - nádor rastie do hrúbky steny tela.
vlastnosti:
- môžu byť diagnostikované u mladých ľudí;
- dedičný faktor je jasne vysledovaný;
- ohniská progresívnych malígnych buniek sú "haldy" - vo vzdialenosti najviac 7 cm od seba;
- tento typ rakoviny je najzávažnejší;
- metastázy sú nevyhnutné;
- klinický obraz vždy začína príznakmi dyspeptickej poruchy;
- v posledných štádiách je nádor určený lekárom ako kameňovitá forma veľmi hustá štruktúra.
Zle diferencovaný karcinóm žalúdka
Tento typ zvažovanej choroby je forma adenokarcinómu žalúdka, ktorý pozostáva z buniek tabuľky..
vlastnosti:
- rýchlosť rastu malígnych buniek je veľmi vysoká;
- nekrotické a zápalové ohniská sa vždy vyvíjajú okolo nádoru;
- jasné hranice nádoru chýbajú;
- rast malígnych buniek sa uskutočňuje podľa princípu namáčania tkaniva žalúdka;
- metastázy sa vytvárajú v regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.
Upozorňujeme: rakovina žalúdka nízkej kvality sa vyznačuje tvorbou veľkého počtu metastáz a vysokou mierou.
Príčiny rakoviny žalúdka
Transformácia zdravých buniek do malígnych nie je jednorazový proces. Všetko sa deje vo fázach.
Prvá fáza
Mutácie sa vyskytujú v dôsledku vystavenia vonkajším alebo vnútorným karcinogénom..
Externé karcinogény zahŕňajú:
- pravidelné používanie vo veľkom množstve rôznych potravinových prísad chemického pôvodu, zneužívanie alkoholu, fajčenie, dlhodobý príjem určitých liekov;
- nie je dostatok vitamínu C v tele.
Pod definíciou vnútorných karcinogénov v medicíne sa bežne rozumejú infekčné, imunitné a dedičné faktory..
Druhá fáza
Vývoj chorôb, ktoré predchádza rakovine, začína:
- gastritída s nízkou a vysokou kyslosťou chronickej povahy;
- benígne nádory na stenách žalúdka (polypy);
- žalúdočný vred;
- dysplázia žalúdočných stien;
- metaplázia žalúdočných stien.
Upozorňujeme: Vyššie uvedené ochorenia sa môžu vyvinúť a vyskytnúť bez účasti karcinogénov. V tomto prípade poskytujú lekári absolútne priaznivú prognózu. Ak sú karcinogény prítomné a majú negatívny vplyv, potom sa tieto patológie môžu premeniť na rakovinu žalúdka..
Tretia etapa
Karcinogenéza sa vyvíja v kombinácii dvoch vyššie uvedených faktorov. Vyskytujú sa hlboké patologické procesy, ktoré moderná medicína a veda úplne nerozumejú. Je však známe, že bakteriálna infekcia, poškodenie žalúdočných slizníc a prítomnosť karcinogénov prispievajú k vzniku rakoviny žalúdka..
Štádium vývoja rakoviny žalúdka
Existujú 4 štádiá vývoja ochorenia - všetky majú rozlišovaciu charakteristiku a sú označené špecifickým kódom..
Prvá fáza
Uvažuje sa v troch verziách:
- Stupeň 1A je primárny nádor, klíčenie sa vyskytuje v sliznici a submukóznej vrstve žalúdočnej steny, neexistujú žiadne metastázy.
- Fáza 1B, možnosť 1 - nádor rastie do slizníc a submukóznych vrstiev, v 1 až 6 regionálnych lymfatických uzlinách sú metastázy, chýbajúce vzdialené metastázy.
- Stupeň 1B, možnosť 2 - nádor rastie do subseróznych a svalových vrstiev, nie sú žiadne lézie regionálnych uzlov, neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
Druhá fáza
V tomto štádiu vývoja sa pozoruje progresia malígnych nádorov. Lekári tiež rozlišujú tri možnosti rozvoja:
T1 N2 M0 - nádor rastie len v sliznici a submukóznej vrstve, až do 15 lymfatických uzlín sa podieľa na patologickom procese, vzdialené metastázy chýbajú.
T2ab N1 M0 je primárny nádor s lokalizáciou v svalovej a subseróznej vrstve, chýbajúce vzdialené metastázy, ale 1-6 regionálnych lymfatických uzlín sa zúčastňujú na patologickom procese.
T3 N0 M0 - nádor je lokalizovaný v viscerálnej stene a sérose, susedné orgány nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne metastázy.
Tretia etapa
Táto fáza vývoja posudzovaného ochorenia môže byť šifrovaná v 4 variantoch. Ide o:
- Stupeň 3A, možnosť 1 - svalová a subserózna vrstva žalúdočnej steny sa podieľa na patologickom procese, chýbajú vzdialené metastázy, avšak existujú rakovinové lézie v 7-15 lymfatických uzlinách.
- Stupeň 3A, možnosť 2 - sú ovplyvnené všetky vrstvy sérovej membrány orgánu, zatiaľ čo priľahlé orgány sú zdravé, vzdialené metastázy sú neprítomné, postihujú sa iba 1-6 regionálnych lymfatických uzlín.
- Stupeň 3A, možnosť 3 - zhubné bunky sa nachádzajú na priľahlých orgánoch, ale nie sú žiadne vzdialené metastázy a lézie v lymfatických uzlinach..
- Etapa 3B - Susedné orgány zapojené do procesu malígneho lézie, metastázy (vzdialené a blízke) chýba.
Štvrtá etapa
Táto fáza sa považuje za najnebezpečnejšiu pre život pacienta, pretože malígny nádor je príliš rozšírený.. Lekári šifrujú fázu v 3 variantoch:
T4 N2 N3 M0 - nádor sa šíri do susedných orgánov, poškodí takmer všetky regionálne lymfatické uzliny, vzdialené metastázy sú neprítomné.
T1 T2 T3 N3 M0 - postihnuté svalové, slizničné, submukózne, podserozné a v niektorých prípadoch celá sérová membrána. Súčasne chýbajú vzdialené metastázy, ovplyvňujú sa však 15 alebo viac regionálnych lymfatických uzlín..
Akýkoľvek druh M1 - všetky varianty lymfatických uzlín sú označené, nádor rastie na maximum, existujú vzdialené metastázy.
Neoperovateľná rakovina žalúdka
Táto etapa vývoja posudzovanej choroby je vždy opísaná a považovaná za samostatnú položku. Pri takomto vývoji choroby je nevhodné a niekedy nemožné vykonať chirurgickú liečbu časti žalúdka a lymfatických uzlín..
Neoperovateľná rakovina sa posudzuje v dvoch verziách:
- lokálne bežné - významná časť žalúdka je už poškodená malígnym nádorom, metastázy postihujú životne dôležité orgány (napríklad krvné cievy, nervové plexusy);
- metastatický - zhubné bunky šíriace sa cez krvný obeh, metastázy ovplyvňujú vzdialené orgány.
Hlavné spôsoby metastázy malígnych buniek sú lymfatické, preto sekundárne nádory sa vždy nachádzajú predovšetkým v lymfatických uzlinách.. Klasifikácia metastáz:
- v pupku - sestry Marie Jozef;
- ovariálna oblasť - Krukkenberg;
- v oblasti rekta - Schnitzler;
- ľavá nadkrahová oblasť - Virkhov.
Príznaky rakoviny žalúdka
Rozlišujúcou charakteristikou uvažovanej choroby je dlhodobý atypický prejav choroby. Pacienti často hlásia sťažnosti, ktoré poukazujú na vývoj úplne odlišných patológií.. Prvé príznaky rakoviny žalúdka:
- bolesti na hrudníku počas lokalizácie malígneho novotvaru v hornej časti žalúdka - ich lekári berú na príznaky angíny pectoris;
- bolesť brucha, hlad / nočná bolesť, pálenie záhy - lekári mylne diagnostikujú gastritídu alebo peptický vred / duodenálny vred.
Nesprávna diagnóza môže dlho skryť skutočnú patológiu. To je nebezpečné pre ľudský život - rakovina vo všeobecnosti, a najmä agresívne karcinómy, sa môže rýchlo rozvíjať. Lekár by mal venovať pozornosť prítomnosti chorôb gastrointestinálneho traktu s chronickou povahou v histórii pacienta. Špecialista môže byť upozornený na dlhotrvajúcu neúčinnosť zotavenia aj po úplnom ošetrení.
Vo všeobecnosti sú príznaky rakoviny žalúdka rôzne a môžu byť prítomné v niektorých kombináciách:
- nepohodlie v bruchu trvalej povahy - pacient sa sťažuje na pocit preplnenosti a roztrúsenia aj po jedle malého množstva jedla;
- požívanie potravín je ťažké, bolesť pri jedení je lokalizovaná v hrudníku, ožiarenie na chrbte;
- bolesť, ktorá nastane po jedle, nie je odstránená ani po užití liekov proti bolesti;
- stála slabosť a únava aj pri nízkej fyzickej aktivite;
- znížená chuť do jedla;
- drastická strata hmotnosti - za 6 mesiacov sa stratí až 20 kg s počiatočnou hmotnosťou 80 kg;
- plné nasýtenie pri jedle mimoriadne malého množstva jedla.
Ďalšie informácie o prvých príznakoch rakoviny žalúdka - vo videu:
- epigastrické bolesti - tento príznak uvádza 60% všetkých pacientov;
- zníženie telesnej hmotnosti progresívneho charakteru - znaku, ktorý je charakteristický pre 50% pacientov;
- pretrvávajúca nevoľnosť, vracanie, ktoré sa objavujú ihneď po jedle - objavujú sa v 40% prípadov;
- vracanie s krvou - sťažnosti pacientov na tento príznak prichádzajú v 50% prípadov.
Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od toho, v ktorej časti žalúdka je lokalizovaný malígny nádor:
- S rakovinou hornej časti žalúdka:
- bolesť v anatomickej polohe srdca;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- dehydratácia;
- porušovanie metabolizmu dusíka.
- Poškodenie uprostred žalúdka:
- rozvoj anémie;
- krvácanie do žalúdka;
- bolesť na pravej strane - je to spojené s účasťou na patologickom procese pankreasu.
- Lezie v dolnom žalúdku:
- hnačka;
- zápcha;
- vracanie;
- bolesť žalúdka neznámej etiológie;
- pichanie s prehnaným zápachom.
Je potrebné venovať pozornosť skorým príznakom rakoviny žalúdka a okamžite liečiť / preskúmať choroby gastrointestinálneho traktu. Včasná diagnóza danej choroby vedie k priaznivému výsledku, ale ak bol diagnostikovaný rakovina žalúdka v neskorých štádiách vývoja, potom to takmer vždy znamená trest smrti pre pacienta..
Liečba rakoviny žalúdka
Malo by byť zrejmé, že používanie výlučne populárnych metód a pomoc psychiky pri liečbe žalúdka je život ohrozujúce. Žiadne bylinky, šťavy, magické udalosti pomôžu zastaviť rast malígnych buniek. Áno, na začiatku takejto liečby môžu nastať pozitívne zmeny, ale to je krátkodobý účinok - po chvíli sa príznaky vrátia a budú oveľa intenzívnejšie..
Odporúčame čítať: Rakovina žalúdka - liečba nekonvenčnými metódami
Zatiaľ čo pacienti dávajú svoje zdravie v rukách liečiteľov, liečiteľov a psychikov, drahocenný čas sa stráca, keď sa môže vyliečiť rakovina žalúdka. Ale lekári hovoria, že metódy tradičnej medicíny môžu byť použité ako adjuvantná liečba - to sa vykonáva len so súhlasom ošetrujúceho lekára..
Lekári hovoria, že pacienti s prvou fázou rakoviny žalúdka majú najpriaznivejšiu prognózu. V druhej fáze vývoja malígneho nádoru sú takéto predpovede premenlivé - to bude závisieť od toho, ktoré orgány sú postihnuté metastázami. Tretia a štvrtá etapa rakoviny je trest v 90% prípadov. V tomto prípade lekári berú iba paliatívne opatrenia na uvoľnenie pacientov na krátku dobu..
Ak sa lekári rozhodnú vykonať plnohodnotnú liečbu rakoviny žalúdka, potom je predpísaný chirurgický zákrok.. Môže to byť vykonané dvoma spôsobmi:
- Endoskopická resekcia žalúdka. Operácia sa uskutočňuje až po úplnom vyšetrení a detekcii jasne lokalizovaného malígneho nádoru..
- Operácia brucha. Ide o klasický spôsob odstránenia nielen časti žalúdka s nádorom, ale aj metastatických miest..
Iba chirurgický zákrok na liečbu rakoviny žalúdka nebude stačiť - dokonca ani vtedy, ak by bola choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu vývoja a lekári našli len malý fragment lézie s karcinogénnymi bunkami žalúdka. Uistite sa, že podstupujete chemoterapiu - pomáha zastaviť rast malígnych buniek, a to nielen v identifikovaných, ale aj skrytých ohniskách.
Komplikácie po chemoterapii sú celkom viditeľné:
- vypadávanie vlasov;
- toxické poškodenie pečene;
- porušenie procesu tvorby krvi.
Zvyčajne sú všetky tieto komplikácie reverzibilné a vymiznú počas obdobia zotavenia..
Preventívne opatrenia
V skutočnosti neexistuje žiadna profylaxia rakoviny žalúdka - mechanizmus mutácie a transformácia zdravých buniek do malígnych sa vyskytuje z dôvodov, ktoré sú mimo kontroly ľudí. Ale lekári odporúčajú, aby tí, ktorí sú v nebezpečenstve, boli viac pozorní voči svojmu zdraviu. Napríklad, ak existujú chronické zápalové / infekčné ochorenia žalúdka, niekto v rodine / rod bol diagnostikovaný s rakovinou žalúdka a resekcia žalúdka bola predtým vykonaná..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie.