Výber liekov na liečbu cukrovky je najdôležitejšou úlohou, ktorá sa stane lekárovi. Koniec koncov dobre navrhnutý terapeutický systém pomôže optimalizovať hladinu cukru v krvi a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií choroby..
Užívanie liekov vám dáva príležitosť stimulovať produkciu inzulínu a tiež zabraňuje okamžitej absorpcii glukózy do krvi.
Obsah článku:
- Liečebný režim
- Hlavné skupiny liekov
- Kombinované lieky
- Lieky novej generácie
- Rastlinné prípravky
- Vlastnosti liečby inzulínom
- Liečba pre starších ľudí
- Možné komplikácie
- Najpopulárnejšie pilulky na spaľovanie cukru
- Aký je najlepší liek na diabetes??
- Najnovšie lieky na diabetes
Liečebný režim
Užívanie liekov na diabetes typu 2 je zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:
Znižuje odolnosť tkanivového inzulínu.
Stimulovať proces syntézy inzulínu.
Odolať rýchlej absorpcii glukózy do krvi.
Odstráňte rovnováhu lipidov v tele.
Liečba by mala začínať jediným liekom. Je možné ďalšie zavedenie iných liekov. Ak sa nedá dosiahnuť požadovaný účinok, lekár odporúča pacientovi inzulínovú terapiu..
Hlavné skupiny liekov
Užívanie drog v prípade diabetes mellitus typu 2 je predpokladom pre udržanie zdravia. Nesmieme však zabudnúť na udržiavanie zdravého životného štýlu a správnu výživu. Nie všetci ľudia však dokážu získať svoju silu a nútiť sa, aby žili novým spôsobom. Korekcia liekov je preto veľmi často potrebná..
V závislosti od terapeutického účinku môžu byť pacientom s diabetom predpísané lieky z nasledujúcich skupín:
Lieky, ktoré eliminujú inzulínovú rezistenciu, sú tiazolidíndióny a biguanidy..
Lieky, ktoré stimulujú tvorbu inzulínu v tele, sú glinidy a lieky na báze sulfonylmočoviny..
Prípravky, ktoré majú kombinované zloženie, sú inkretinové mimetiká..
Lieky, ktoré sú predpísané pacientom s diabetes mellitus:
sulfonylurea.
Inhibítory alfa-glukozidázy.
tiazolidíndiónmi.
Inkretinomimetiki.
Prandiálne regulátory.
biguanidy.
inzulín.
biguanidy
Biguanidy sú lieky založené na metformíne (Glucophage, Siofor).
Terapeutické účinky sa dosahujú riešením nasledujúcich úloh:
V procese spracovania glykogénu, ako aj proteínov a sacharidov sa znižuje syntéza glukózy.
Tkanivá sú náchylnejšie na inzulín..
V pečeni sa zvyšky glukózy zvyšujú vo forme glykogénu..
Cukor vstupuje do krvi v malých množstvách..
Glukóza vstupuje do buniek a tkanív vnútorných orgánov vo väčších množstvách..
Na začiatku liečby biguanidmi u pacientov vzniká nežiaduci účinok z tráviaceho traktu. Avšak po 14 dňoch bude zastavená, preto je potrebné to považovať za samozrejmosť. Ak sa tak nestane, je potrebné kontaktovať špecialistu, ktorý zmení terapeutickú schému..
Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú:
Nevoľnosť a zvracanie.
hnačka.
distenzia.
Vzhľad kovovej chuti v ústach.
sulfonylurea
Deriváty sulfonylmočoviny majú schopnosť viazať sa na beta receptory buniek a aktivovať produkciu inzulínu. Medzi tieto lieky patria: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamid.
Poprvé lieky predpísané v minimálnej dávke. Potom, po dobu 7 dní, sa postupne zvyšuje, čím sa dosiahne požadovaná hodnota.
Vedľajšie účinky pri užívaní derivátov sulfonylmočoviny:
Ostrý pokles hladín glukózy v krvi.
Vzhľad vyrážky na tele.
Poškodenie tráviaceho systému.
svrbenie.
Poškodenie pečene.
glinidy
Glinidy zahŕňajú prípravky Nateglinidu a Repaglinidu. Ich účinok sa znižuje na zvýšenie produkcie inzulínu v pankrease. V dôsledku toho je možné udržať hladiny glukózy v krvi pod kontrolou po jedle..
tiazolidíndiónmi
Lieky tejto skupiny zahŕňajú pioglitazón a rosiglitazón. Aktivujú receptory vo svaloch a tukových bunkách, čím zvyšujú citlivosť na inzulín. Výsledkom je, že glukóza je normálne absorbovaná tukovými bunkami, pečeňou a svalmi..
Tiazolidíndióny sú účinné lieky na liečbu cukrovky typu 2, ale nemôžu sa užívať počas gravidity a počas laktácie u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním a patologickými ochoreniami pečene..
Inkretinomimetiki
Inkretinová mimetika je liek nazývaný Exenatide. Jeho pôsobenie je zamerané na zvýšenie produkcie inzulínu, čo je možné v dôsledku príjmu glukózy v krvi. Súčasne je produkcia glukagónu a mastných kyselín v tele znížená, proces trávenia potravín sa spomaľuje, takže pacient zostáva plne dlhší. Incretomimetria sú lieky kombinovanej akcie..
Hlavným nežiaducim účinkom ich užívania je nevoľnosť. Spravidla po 7-14 dňoch od začiatku liečby zmizne nevoľnosť.
Inhibítorov B-glukózy
Akarbóza je liek zo skupiny inhibítorov b-glukozidázy. Akarbóza nie je predpísaná ako vedúci liek na liečbu cukrovky, ale to neznižuje jeho účinnosť. Liek nepreniká do krvného obehu a nemá vplyv na proces inzulínu.
Liek vstupuje do súťaže s uhľohydrátmi z potravy. Jeho účinná látka sa viaže na enzýmy, ktoré telo produkuje na rozklad uhľohydrátov. To pomáha znižovať mieru absorpcie, čo zabraňuje významnému skoku v hladinách cukru v krvi.
Video: Malyshevov prenos "Lieky na starnutie, ACE inhibítory"
Kombinované lieky
Komplexné účinky liekov na liečbu cukrovky: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Znižujú rezistenciu na inzulín a zvyšujú syntézu tejto látky v tele..
Amaryl pomáha zvýšiť produkciu inzulínu pankreasou a tiež zvyšuje citlivosť tela na ňu.
Ak diéta a primárne hypoglykemické lieky neumožňujú dosiahnuť požadovaný úspech, pacienti sú predpísaní Glibometom..
Yanumet nedáva glukóze prudký pokles krvi, čo zabraňuje skoku na úrovni cukru. Jeho metóda umožňuje zvýšiť terapeutický účinok stravy a cvičenia..
Lieky novej generácie
Inhibítory DPP-4 sú novou generáciou liekov na liečbu cukrovky. Neovplyvňujú produkciu inzulínu beta-bunkami, ale chránia určitý glukánový polypeptid pred jeho deštrukciou pomocou enzýmu DPP-4. Tento glukánový polypeptid je nevyhnutný pre normálnu funkciu pankreasu, pretože aktivuje produkciu inzulínu. Okrem toho inhibítory DPP-4 podporujú normálny hormón znižujúci glukózu vstupom do reakcie s glukagónom.
Výhody novej generácie liekov zahŕňajú:
Pacient nemá prudký pokles hladiny cukru v krvi, pretože po prenose hladiny glukózy na normálnu úroveň liečivá látka zastaví svoju prácu.
Lieky neprispievajú k prírastku hmotnosti..
Môžu sa použiť s ľubovoľnými inými liekmi ako sú inzulínové a inzulínové receptorové agonisty..
Hlavnou nevýhodou inhibítorov DPP-4 je to, že prispievajú k porušovaniu procesov trávenia. Toto sa prejavuje bolesťou brucha a nevoľnosťou..
Neodporúča sa užívať lieky v tejto skupine pri porušení pečene a obličiek. Názvy liekov novej generácie: sitagliptín, sakagliptín, vildagliptín.
GLP-1 agonisty sú hormóny, ktoré stimulujú produkciu inzulínu a pomáhajú obnoviť štruktúru poškodených buniek. Názvy liekov: Victoza a Byetha. Ich použitie prispieva k úbytku telesnej hmotnosti u ľudí s obezitou. Agonisty GPP-1 sa uvoľňujú len vo forme injekčných roztokov..
Video: agonisti GLP-1: sú to všetko??
Rastlinné prípravky
Niekedy sa odporúča pacientom s diabetom užívať lieky na báze rastlinných zložiek. Sú určené na normalizáciu hladín cukru v krvi. Niektorí pacienti užívajú takéto doplnky stravy pre plnohodnotné lieky, ale v skutočnosti to tak nie je. Neumožňujú obnovu.
Nemali by sa však odmietnuť. Tieto lieky pomáhajú zlepšiť zdravie pacienta, ale liečba by mala byť komplexná. Môžu sa užívať vo fáze pre-diabetes.
Insulat je najčastejšie predpísaná rastlinná látka. Jeho pôsobenie je zamerané na zníženie absorpcie glukózy v čreve. To znižuje jeho krvnú hladinu..
Prijatie Insulatu vám umožňuje aktivovať pankreasu a stabilizovať hmotnosť pacienta. Môže sa použiť ako na prevenciu vzniku cukrovky druhého typu, tak v kombinácii s inými liekmi. Ak neprerušíte terapeutický kurz, budete schopní dosiahnuť stabilnú normalizáciu hladiny cukru v krvi. Súčasne je potrebné dodržiavať stravu a neodchýliť sa od lekárskych odporúčaní..
Vlastnosti liečby inzulínom
Ak trpí diabetes dlhý čas (od 5 do 10), pacient potrebuje približne špecifické lieky. Takýmito pacientmi sú predpísané injekcie s inzulínom priebežne alebo priebežne..
Niekedy sa inzulín predpisuje ešte skôr ako 5 rokov po vzniku cukrovky. Lekár rozhodne o tomto opatrení, keď iné lieky neumožňujú dosiahnuť požadovaný účinok..
V minulých rokoch mali ľudia, ktorí užívali lieky a sledovali stravu, vysoký glykemický index. V čase, keď dostali inzulín, mali títo pacienti už ťažké diabetické komplikácie..
Video: Inzulínová liečba diabetes mellitus:
Dnes je inzulín považovaný za najefektívnejšiu látku na zníženie hladiny cukru v krvi. Na rozdiel od iných liekov je o niečo ťažšie spravovať a jeho cena je vyššia..
Približne 30-40% všetkých pacientov trpiacich cukrovkou potrebuje inzulín. Rozhodnutie o inzulínovej terapii by však malo urobiť len endokrinológ na základe komplexného vyšetrenia pacienta..
Je nemožné oddialiť diagnostiku cukrovky. Obzvlášť pozorné voči vlastnému zdraviu by mali byť ľudia, ktorí majú nadváhu, trpia pankreatickými patológiami alebo majú genetickú predispozíciu k cukrovke.
Lieky na zníženie hladiny cukru sú nebezpečné, pretože môžu viesť k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi. Preto sa odporúča niektorým pacientom udržiavať hladinu cukru v pomerne vysokých hladinách (5-100 mmol / l).
Liečba pre starších ľudí
Ak majú starší pacienti cukrovku, musia ich predpísať veľmi opatrne. Najčastejšie sa týmto pacientom odporúča, aby užívali lieky obsahujúce metformín..
Liečba je komplikovaná nasledujúcimi faktormi:
V starobe človek iný ako diabetes má často iné súvisiace patológie..
Nie každý starší pacient si môže dovoliť kúpiť drahé lieky..
Symptómy cukrovky môžu byť zamieňané s prejavmi inej patológie..
Diabetes sa často nachádza veľmi neskoro, keď pacient už má vážne komplikácie..
Aby diabetes mellitus nezostal diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, po 45-55 rokoch života by ste mali pravidelne darovať krv na cukor. Diabetes mellitus je vážne ochorenie, ktoré môže sprevádzať poruchy v kardiovaskulárnom systéme, močovom a hepatobiliárnom systéme..
K strašným komplikáciám choroby patrí strata videnia a amputácia končatín..
Možné komplikácie
Ak je liečba diabetu typu 2 oneskorená, je to spojené s rizikom vzniku vážnych zdravotných komplikácií. Preto by prvé príznaky choroby mali byť dôvodom komplexného vyšetrenia..
Najjednoduchší spôsob merania hladiny cukru v krvi je zozbierať ho z prsta alebo žily. Ak sa potvrdí diagnóza, lekár si vyberie individuálnu schému na korekciu liekov..
Mal by sa stavať na týchto zásadách:
Glukóza v krvi sa má pravidelne merať..
Pacient musí byť aktívny..
Predpokladom je diéta..
Lieky by mali byť systematické.
Na reguláciu hladiny cukru v krvi bude možné iba komplexný prístup k liečbe..
Ak nerešpektujete lekárske odporúčania, zvyšuje sa riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:
Renálne zlyhanie.
Diabetická retinopatia so stratou videnia.
Gangréna končatín.
Glykemická kóma.
Mŕtvica a srdcový záchvat.
Ak je schéma liečby správne zvolená, je možné ochorenie udržať pod kontrolou a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Lieky môžu byť predpisované iba lekárom..
Najobľúbenejšie hypoglykemické pilulky
Nasledujúca tabuľka popisuje najpopulárnejšie hypoglykemické tablety..
Populárne tablety pre diabetes 2. typu:
Názov lieku | Skupina a hlavná aktívna zložka |
Diabeton | Skupina - deriváty sulfonylmočoviny (gliclazid) |
Manin | Skupina - deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid) |
Siofor a Glyukofazh | Základ - metformín (skupina - biguanidy) |
Janow | Skupina - inhibítor DPP-4 (báza - sitagliptín) |
Galvus | Skupina inhibítor DPP-4 (báza - vildagliptín) |
Viktoza | Základ - liraglutid (agonisty receptora peptidu-1 typu glukagón) |
Amaryl | Skupina - deriváty sulfonylmočoviny (báza - glimepirid) |
Forsiga | Skupina - inhibítor sodíka-glukózového kondenzátora typu 2 (báza - dapagliflozín) |
Dzhardins | Skupina - inhibítor sodíka glukózového kondenzátora typu 2 (báza - empagliflozín) |
Lieky na liečbu cukrovky typu 2 sa môžu týkať nasledujúcich skupín:
Biguanidy (metformín).
Deriváty sulfonylmočoviny.
Hlina (meglitinidy).
Tiazolidíndióny (glitazóny).
Inhibítory alfa-glukozidázy.
Agonisty receptora peptidu-1 podobného glukagónu.
Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (glyptíny).
Inhibítory kontransferátora glukózy sodného typu 2 (glyflozíny). Sú to najmodernejšie drogy..
Prípravky kombinovaného typu, ktoré obsahujú naraz dve hlavné účinné zložky.
inzulín.
Aký je najlepší liek na diabetes??
Jedným z najúčinnejších liekov je metformín. Zriedkavo spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Avšak pacienti často vyvíjajú hnačku. Aby ste sa vyhli riedeniu stolice, postupne by ste mali zvyšovať dávku lieku. Metformín však napriek svojim zásluhám nedovoľuje úplne zbaviť sa cukrovky. Osoba musí viesť zdravý životný štýl.
Metformín sa môže užívať u väčšiny pacientov s diabetom. Nie je predpisovaný ľuďom s renálnou insuficienciou ani cirhózou pečene. Import analóg metformínu je liekom Glyukofaz.
Yanumet a Galvus Met kombinované lieky na diabetes mellitus sú pomerne účinné lieky, ale ich cena je vysoká.
Diabetes typu 2 sa najčastejšie vyvíja vďaka tomu, že telo nie je schopné absorbovať sacharidy z potravy, ale aj z dôvodu fyzickej nečinnosti. Preto je pri zvyšovaní hladiny cukru v krvi nevyhnutné drasticky zmeniť váš životný štýl a stravu. Samotné užívanie liekov nestačí.
Ak sa pacient nevzdal škodlivých produktov, skôr alebo neskôr sa vyčerpajú rezervy pankreasu. Vlastný inzulín prestane byť úplne rozvinutý. V tejto situácii nebudú žiadne lieky pomôcť, ani tie najdrahšie. Jedinou cestou vonku bude inzulínová injekcia, inak sa u človeka vyvinie diabetická kóma a zomrie..
Pacienti s diabetom zriedka prežívajú až do času, keď drogy prestávajú pracovať. Často sa u takýchto pacientov vyskytuje infarkt alebo mŕtvica, a nie úplné zlyhanie pankreasu, aby vykonával svoje funkcie..
Najnovšie lieky na diabetes
Najčastejšie sa používajú lieky na liečbu diabetes mellitus typu 2 vo forme tabliet. Avšak vývoj nových liekov vo forme injekcií môže drasticky zmeniť situáciu. Takže vedci pracujúci v dánskej spoločnosti Novo Nordics vytvorili liek, ktorý znižuje inzulín, ktorý funguje na základe účinnej látky nazývanej liraglutid. V Rusku je známy ako Viktoza a v Európe sa vyrába pod značkou Saxenda. Bol schválený ako nový liek na liečbu cukrovky u obéznych pacientov as BMI viac ako 30.
Výhodou tohto lieku je to, že pomáha bojovať proti nadváhe. To je zriedkavé pre lieky tejto série. Zatiaľ čo obezita je rizikovým faktorom pre vznik ťažkých komplikácií diabetu. Štúdie ukázali, že použitie liraglutidu znížilo hmotnosť pacientov o 9%. Žiadny účinok na zníženie cukru sa nemôže pochváliť takýmto účinkom..
V roku 2016 bola dokončená štúdia, na ktorej sa zúčastnilo 9 000 ľudí. Trvalo to 4 roky. Umožnilo dokázať, že užívanie liraglutidu umožňuje znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. V tejto vývojovej spoločnosti "Novo Nordics" neboli dokončené. Vedci predstavili ďalší inovatívny liek na liečbu cukrovky nazývanej Semaglutide.
V súčasnosti je táto droga vo fáze klinických skúšok, ale už sa stala známa širokému okruhu vedcov. Je to spôsobené tým, že Semaglutid má schopnosť znížiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s cukrovkou. Štúdia zahŕňala 3 000 pacientov. Liečba týmto inovatívnym liekom trvala 2 roky. Bolo možné zistiť, že riziko srdcového infarktu a mŕtvice sa znížilo o 26%, čo je veľmi pôsobivé..
Všetci pacienti s cukrovkou sú vystavení riziku vzniku infarktu a mozgovej príhody. Rozvoj dánskych vedcov možno preto nazvať skutočným prielom, ktorý zachráni životy veľkému počtu ľudí. Lyraglutid aj semaglutid sa majú podávať subkutánne. Ak chcete dosiahnuť terapeutický účinok, musíte podať len jednu injekciu týždenne. Preto teraz môžeme s istotou povedať, že diabetes nie je trest.