Návrat z dovolenky na pláži, najmä ak sa dovolenka strávila v krajinách s horúcim podnebím, pre mnohých ľudí je zatienený výskytom kožných lézií. Nedostatočná ochrana pokožky počas vysokej slnečnej aktivity môže viesť k rozvoju nádoru na koži a medzi týmito nádormi vedie vodca vo výskyte karcinómu bazálnych buniek alebo rakoviny kože bazálnych buniek. Ak pacient liečí takýto nádor, diagnóza by mala byť okamžite objasnená pomocou laboratórnych testov a najdôležitejšie je, že pacient má byť ubezpečený, že bazalióm je najčastejšie úplne vyliečený v počiatočných štádiách..
Karcinóm bazálnych buniek sa týka nádorov nádoru kože, je tvorený z buniek bazálnej vrstvy kožného epitelu. Niektorí odborníci považujú bazalióm za benígny nádor, pretože sa vyvíja veľmi pomaly a nemá metastázovanie. Iní nazývajú novotvarom bazocelulárneho karcinómu kože, pretože bazocelulárny karcinóm má väčšinu znakov charakteristických pre malígny proces:
- v procese rastu preniká hlboko do základných tkanív vrátane kostí a ničí ich;
- schopný opakovať sa aj po včasnom a správnom ošetrení.
Najčastejšie rakovina kože bazálnych buniek postihuje ľudí starších ako 50 rokov, frekvencia pacientov navštevujúcich onkológa o bazocelulárnom karcinóme je asi 70% všetkých prípadov rakoviny kože. Obľúbené miesta karcinómu bazálnych buniek sú krk a tvár (očné viečka, rohy očí, krídla nosa, nosolabiálne záhyby, horný ret, chrámy).
Rizikové faktory spúšťajúce vývoj karcinómu bazálnych buniek
Stupeň pravdepodobnosti vývoja karcinómu bazálnych buniek koreluje s typom kože: najčastejšie sa zisťuje u ľudí s bielou pokožkou..
Hlavné príčiny a rizikové faktory pre karcinóm bazálnych buniek na koži:
- dlhodobý pobyt na slnku;
- časté alebo dokonca prerušované popáleniny kože;
- vystavenie karcinogénnym látkam, vrátane tabakového dymu;
- chronické ochorenia kože;
- trvalé poranenie kože, staré jazvy.
Klasifikácia Basalioma a charakteristické príznaky choroby
Medzinárodná histologická klasifikácia bazaliómu odporúča rozdeliť ju na povrchové multicentrické, fibroepiteliálne a sklerodermálne.
Klinické formy rakoviny kože bazálnych buniek:
- nodulárne vredy;
- perforovanie;
- pigment;
- sklerodermiformnaya.
Klinický obraz ich vývoja je veľmi podobný. Hustá ružová alebo červená uzlina s riedkou, lesklou pokožkou vyčnieva cez povrch kože, ktorá sa časom zvyšuje, stane sa nepravidelná, vredy, na okrajoch uzliny sa tvorí hustý perličkový farebný valec a na povrchu uzlíka sa objaví telangiektázia. Prodazy bazalióm sa vyznačuje rýchlym rastom a vyššou ako iné formy, deštruktívnou schopnosťou voči susedným tkanivám. Pigment a sklerodermiformný bazocelulárny karcinóm majú tendenciu k tvorbe jaziev.
Basaliomas, ktoré sa vyznačujú nie infiltratívnym rastom, ale vyčnievajú nad povrch kože a rastú smerom nahor - uzliny a bradavice.
Karcinóm plochých povrchových bazálnych buniek alebo pedzhoidnaya epitelióm - mnohopočetný benígny nádor, ktorý nepreniká do kože a nezvyšuje sa nad ním, je lokalizovaný za uzavretými oblasťami tela a môže sa vyvíjať po celé desaťročia.
Cylindroma je ďalší mnohopočetný bazalióm, ktorý sa vyvíja na pokožke hlavy, je veľký a má dlhý proces rastu..
Diagnóza, terapia a prognóza pri liečbe karcinómu bazálnych buniek
Hlavnou metódou diagnostiky bazocelulárneho karcinómu je okrem dermatoskopického vyšetrenia aj cytologické vyšetrenie škrabania z povrchu nádoru, presnosť a obsah informácií v bunkovej analýze je asi 98%.
Na liečbu bazocelulárneho karcinómu existuje množstvo metód, z ktorých lekár vyberá ten, ktorý bude v konkrétnom prípade najúčinnejší - v závislosti od veľkosti a tvaru karcinómu bazálnych buniek, jeho lokalizácie, trvania ochorenia, individuálnych charakteristík pacienta.
Radiačná liečba karcinómu bazálnych buniek (rádioterapia) sa používa v počiatočných štádiách ochorenia..
Kryoterapia zahŕňa deštrukciu bazálneho karcinómu zmrazením, čo môže byť zvýšené vystavením ultrazvuku..
Liečba (lokálna chemoterapia) karcinómu bazálnych buniek pozostáva z vystavenia malým dávkam cytotoxických liekov (napríklad cyklofosfamidu), aplikácii metotrexátu, fluorouracilu.
Laserová koagulácia bazocelulárneho karcinómu sa aplikuje na malé nádory..
Chirurgická excízia nádoru sa aplikuje na bazaliómy malej veľkosti, zvyčajne tie, ktoré nie sú umiestnené na tvári, vrátane tých, ktoré sú umiestnené hlboko v tkanivách a nie sú prístupné na liečbu inými prostriedkami..
Kombinovaná metóda liečby sa aplikuje na nádory v štádiách T3 a T4, rovnako ako v prípade recidivujúceho karcinómu bazálnych buniek: najprv sa nádor podrobí ožiareniu rôntgenovým žiarením a potom sa chirurgicky vyrezá.
Prognóza karcinómu bazálnych buniek je priaznivá, hoci tento nádor sa často opakuje. Takmer 80% bazaliomov sa môže úplne vyliečiť a v prípade lokálnej a nealokovanej formy (menej ako 2 cm) sa v 100% prípadov vyskytne úplná liečba. Pri pokročilých formách rakoviny kože bazálnych buniek môže byť kostné tkanivo zničené bazaliómom vrátane kostí lebky, čo značne zhoršuje prognózu.