Zápaly, ktoré sa vyskytujú u pacientov, ktorí z rôznych dôvodov musia dlho ležať alebo byť obmedzený pohybom spôsobujú veľa problémov, pretože prinášajú pacientovi bolesť a smrť tkaniva, môžu viesť k poškodeniu svalov a kostí, komplikované bakteriálnou infekciou a rozvojom sepsy. Aby sa zabránilo vzhľadu spánku, mala by ležierka dostať dôkladnú starostlivosť o pleť. Vyvinuté záplaty sa podrobia okamžitej liečbe, aby sa zabránilo vzniku komplikácií..
Príčiny dekubitu a rizikových faktorov
Tlakové vredy sú nekróza tkaniva spôsobená dlhotrvajúcim tlakom na ne a narušením krvného obehu na tomto mieste. Hlavným dôvodom, prečo dochádza k odlevu, je stlačenie tkaniva medzi kosťou a tvrdým povrchom (lôžko, invalidný vozík): narušenie krvného obehu v malých cievach, bunky tejto oblasti prestávajú dostávať kyslík a potraviny, tkanivo zomrie.
Ďalšími faktormi vyvolávajúcimi záplaty sú trenie (o oblečení, posteľná bielizeň) a skĺznutie (na posteli, stoličke). Lôžka sú tiež spôsobené nerovnomerným alebo tesným obväzom pre zlomeniny a dokonca aj na sliznici v dôsledku zle namontovanej chrupavky. Najčastejšie sa objavujú tlakové rany u pacientov, ktorí sú nútení pohybovať sa trochu kvôli operáciám, zraneniam, vážnym ochoreniam, všeobecnej slabosti, paralýze.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku záchvatov u pacientov:
- pokročilý vek;
- porušenie citlivosti pokožky pri neurologických ochoreniach, zhoršené vedomie (pacient necíti nepríjemný pocit na koži);
- ochorenia obehového ústrojenstva (diabetes mellitus, akútna cievna oklúzia);
- svalová atrofia, vyčerpanie, svalové kŕče;
- nedostatok tekutiny v tele, slabá výživa pacienta;
- príliš suchá alebo mokrá koža (vrátane inkontinencie moču a výkalov, so zvýšeným potentiálnym pocitom).
Typy vredov, ich typické príznaky a lokalizácia
Tlakové vredy sú rozdelené do štyroch typov v závislosti od závažnosti lézie kože. Prvý stupeň sa vyznačuje sčervenaním kože, jej podráždením a precitlivenosťou..
Druhá je charakterizovaná poškodením epidermy a výskytom povrchovej rany. Tretí - už existuje nekróza tkanív v celej hĺbke dermis a subkutánneho mastného tkaniva. Extrémnym štádiom lôžok je šírenie nekrózy svalov a kostí. Navyše, odliatky sa líšia vo veľkosti od malých až po obrie.
Najviac postihnuté sú sacrum, zadná časť hlavy, päty, oblasť lopatiek a hýždeň. V počiatočných štádiách ochorenia nemusia oslabujúci pacienti pocítiť bolesť. Pacient v posteli by preto mal pravidelne a dôkladne vyšetriť lekár..
Liečba vredov a možných komplikácií v neprítomnosti terapie
Zásady liečby vredov sa redukujú na obnovenie prietoku krvi v stlačenej oblasti, odmietnutie nekrotického tkaniva a hojenie rán. Tlakové vredy sa ošetrujú špeciálnymi prípravkami, ktoré prispievajú k odmietaniu nekrotických masy alebo sú čistené nástrojmi. Pri aplikácii bakteriálnej infekcie sa odporúča aplikovať obväz s alginátmi, prostriedkami na hojenie rán - používajú sa antibiotiká a antiseptiká.
Najzávažnejšou komplikáciou bolesti pri tlačení je sepsa, keď sa baktérie prenášajú krvným obehom celého tela z infikovanej tlakovej vône. Tlakové vredy môžu vyvolať flegmón a hnisavú artritídu, ak sú chronické a dlho sa nezdravujú - pravdepodobne rakovina kože vyvine.