Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG) zverejnila svoje odporúčania týkajúce sa používania metód núdzovej antikoncepcie založených na početných pozorovaniach a výskume. Nové odporúčania obsahujú rozsiahle informácie a usmernenia týkajúce sa používania relatívne nového pre našu krajinu, ale vysoko účinného lieku "Ulypristal" a čerstvo konzumovaného účinku telesnej hmotnosti na účinnosť núdzovej antikoncepcie..
Čo sa používa ako metóda núdzovej antikoncepcie
Núdzová antikoncepcia, známa aj ako post koitálna antikoncepcia, je núdzová terapia používaná na prevenciu tehotenstva po nechránenom alebo nedostatočne chránenom sexuálnom styku. Všeobecné indikátory používania núdzovej antikoncepcie sú nedostatočné používanie antikoncepčných prostriedkov, napríklad zriedkavé antikoncepčné tabletky alebo nesprávne použitie kondómov a neschopnosť z akéhokoľvek dôvodu použiť akýkoľvek iný typ antikoncepcie. Od roku 1998, keď Spojené štáty schválili prvý špecializovaný výrobok pre núdzovú antikoncepciu, sa vyvinulo niekoľko typov takýchto liekov. Perorálne prípravky, ako je kombinácia estrogénového hormónu a progestínu, iba progestín alebo selektívne modulátory progesterónového receptora, rovnako ako intrauterinné zariadenia, sú široko distribuované..
Účel publikovaných odporúčaní amerických gynekológov
Hlavným cieľom uverejnenia odporúčaní bolo šírenie údajov o účinnosti a bezpečnosti dostupných antikoncepčných prostriedkov, informovanie praktických lekárov - gynekológov a ďalších gynekologických dodávateľov. Autori poznamenávajú, že mnohé ženy nerozumejú tomu, že núdzová antikoncepcia je absolútne dostupná, alebo majú nesprávne predstavy o pravidlách používania, čím sa vystavujú neodôvodneným rizikám. Preto boli odporúčania vytlačené vo forme výletov a aktívne sa distribuujú medzi ženy v reprodukčnom veku v Spojených štátoch..
Odporúčania na použitie núdzovej antikoncepcie: úroveň A
- ulipristal acetát je účinnejším liekom ako levonorgestrel a zachováva svoju účinnosť počas 5 dní;
- v porovnaní s kombinovanými hormonálnymi liekmi je levonorgestrel účinnejší pri prevencii nežiaducich tehotenstiev a prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky, ako je zvracanie a nevoľnosť;
- Najúčinnejšou metódou núdzovej antikoncepcie je inštalácia vnútromaternicového zariadenia..
Odporúčania na použitie núdzovej antikoncepcie: Úroveň B
- pred použitím núdzovej antikoncepcie nevyžaduje predchádzajúce gynekologické vyšetrenie alebo tehotenský test;
- Ak chcete maximalizovať účinnosť núdzovej antikoncepcie, lieky by sa mali použiť čo najskôr po neočakávanom pohlavnom styku;
- núdzová antikoncepcia by sa mala aplikovať najneskôr do piatich dní po nechránenom sexuálnom kontakte, ku ktorému došlo;
- u obéznych žien je použitie vnútromaternicového zariadenia výhodnejšie než pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, pretože prítomnosť nadmernej hmotnosti výrazne znižuje účinnosť núdzovej hormonálnej antikoncepcie.
Odporúčania pre používanie núdzovej antikoncepcie: úroveň C
- napriek tomu, že žena má kontraindikácie pri používaní konvenčných perorálnych kontraceptív, môže v prípade potreby použiť akúkoľvek metódu núdzovej antikoncepcie;
- počas jedného menštruačného cyklu môže byť núdzová antikoncepcia použitá viac ako raz;
- praktikujúci lekári by mali ženám poskytnúť úplné informácie o orálnej antikoncepcii, ktorú by mohli v prípade potreby použiť;
- Ak po aplikácii metódy núdzovej antikoncepcie má žena sťažnosti na závažnú bolesť brucha, krvácanie alebo oneskorenú menštruáciu dlhšie ako jeden týždeň, musí ju vyšetriť gynekológ;
- ženy, ktoré chcú používať dlhodobú metódu núdzovej antikoncepcie a nemajú na ňu žiadne kontraindikácie, môžu byť nainštalované vnútromaternicové zariadenie.