Cheilitída je zápal, ktorý sa vyskytuje na perách a môže ovplyvniť kožu, sliznicu alebo červené okraje pier. Ale jeden z typov cheilitis má vlastnosti a bol prvýkrát opísaný v roku 1930 talianskym dermatológa Manganotti. Tento typ cheilitídy postihuje iba červený okraj pier a spodný ret trpí najviac. Heilitída Manganotti často chorých starších mužov. Zvláštnosťou tohto typu ochorenia je to, že bez včasnej a správnej liečby sa cheilitída zmení na rakovinu pery.
Prečo sa vyvíja cheilitis Manganotti a ako sa prejavuje?
Cheilitis Manganotti je založená na porušení bunkového metabolizmu v koži a slizniciach pier. Predisponujú k rozvoju poranení pery v oblasti žalúdka (jednostupňové a vo forme trvalého slabého zranenia v dôsledku nesprávne vybraných zubných protéz alebo korun, zubov zle ošetrených). Prerušenie trávenia a nedostatok vitamínu A v tele, silné slnečné žiarenie môže vyvolať cheilitis Manganotti, najmä ak sú pery opálené alebo dlho vysušené pod aktívnym slnkom..
Cheilitis Manganotti alebo abrazívna prekancerózna cheilitída sa prejavuje ako jeden, menej často dva alebo tri erózne pery umiestnené po stranách alebo niekedy v strede. Tieto chyby majú tvar nepravidelného oválneho, bohatého červeného sfarbenia a hladkého povrchu. Niekedy na povrchu takejto erózie môže byť kôra, ktorá je ťažko odstránená a na jej mieste sa okamžite objaví krvácanie. Erozia sa najčastejšie nachádza na hladkom, nezmenenom povrchu kože, neublíži a nemá svrbenie, niekedy môže spontánne ťahať a zmiznúť, ale potom sa opakuje a často na tom istom mieste.
Niekedy sa červené okraje pery môžu zapáliť, potom sa škvrny cheilitídy nachádzajú na hornej časti červenej kože a sčervenanie sa môže rozšíriť ďaleko za oblasť, kde dochádza k erózii a koža sa stáva hustejšia a opuchnutá. Hrudky cheilitídy sa neustále objavujú a zmiznú, ale ochorenie nezostane samo o sebe a vyžaduje liečbu, pretože na miestach s najtrvalejšími defektmi červenej hranice pery môže zápal degenerovať do rakovinového nádoru..
Diagnostika cheilitis Manganotti a spôsoby liečby
Diagnóza cheilitis Manganotti nie je ťažké pri vizuálnom vyšetrení pacienta. Napriek tomu je potrebné mať na pamäti, že niektoré druhy abrazívnej prekankrotickej cheilitídy majú podobný vzhľad ako prejavy herpes, pemfigus, leukoplakia, lupus erythematosus, a preto by sa mali vykonať podrobnejšie analýzy na objasnenie diagnózy.
Jedinou absolútne účinnou metódou proti cheilitíde Manilanottiho je chirurgická excízia zapálenej oblasti. Spravidla pacient predbežne absolvuje kurz liečebnej terapie, ktorý môže trvať 1-2 mesiace. Kortikosteroidy sa používajú lokálne, a ak je to indikované, cytotoxické lieky, v prítomnosti zápalu možno predpísať antibiotickú liečbu. Vnútri doporučených prípravkov vitamínu A. Pacient by mal byť upozornený na kategorický zákaz fajčenia, slnečného žiarenia, používania korenia a iných produktov, ktoré dráždia sliznicu pier. Súbežne, kompletná rehabilitácia ústnej dutiny a odstránenie faktorov prispievajúcich k poškodeniu slizníc. Ak sa v štúdii preukázali príznaky rakoviny, pacient je podrobený okamžitému chirurgickému zákroku s odstránením zamerania cheilitídy a excízie okolitých tkanív, aby sa zabránilo šíreniu nádoru..