Arteriálna hypertenzia samotná je ochorenie kardiovaskulárneho systému, ktoré sa vyznačuje výrazným zvýšením krvného tlaku, čo vedie k zhoršeniu stavu tela a existuje riziko vážnych komplikácií, ako je akútna cerebrovaskulárna príhoda. Súčasne arteriálna hypertenzia môže byť príznakom inej patológie tela - nebezpečného nádoru nadobličiek. Feochromocytóm sa vyvíja z adrenálneho medulla, menovite z chromafínového tkaniva a arteriálna hypertenzia je jedným z najvýraznejších symptómov..
Hlavné symptómy, metódy diagnostiky a liečby feochromocytómu
Pheochromocytóm je benígny nádor nadobličiek. V 10% prípadov môže feochromocytóm degenerovať do malígneho nádoru - feochromoblastómu, ktorý môže tiež metastázovať na iné orgány a lymfatické uzliny tela. Najčastejšie je feochromocytóm lokalizovaný v jednej nadobličke, zriedkavo je poškodením obidvoch žliaz s malígnym novotvarom. Niekedy môže byť nádor lokalizovaný nielen v samotnej nadobličke, ale je umiestnený pozdĺž sympatického reťazca z močového mechúra a do mozgu. Takéto nádory sa nazývajú paragangliómy. Hmotnosť nádoru môže dosiahnuť viac ako 3 kilogramy, čo významne ovplyvňuje normálne fungovanie tela..
feochromocytóm:
- klinický obraz feochromocytómu: hlavné symptómy;
- laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku feochromocytómu;
- liečba feochromocytómu: aké metódy pomôžu zbaviť sa nádoru.
Klinický obraz feochromocytómu: hlavné príznaky
Féochromocytóm je benígny hormón produkujúci nádor: produkuje hormóny adrenalín a norepinefrín do krvného obehu, čo spôsobuje vznik charakteristického klinického obrazu choroby. V závislosti od počtu a rytmu produkcie hormónov existujú tri hlavné formy feochromocytomu:
- asymptomatická-latentná forma feochromocytómu - dochádza veľmi zriedkavo, prenesený emočný stres môže byť spúšťacím faktorom pre patológiu;
- paroxyzmálna sympatodrenálna hypertenzia - charakterizovaná vývojom spontánnych epizód hypertenzie, ktoré sprevádzajú tachykardia a silná bolesť hlavy. Zvýšenie tlaku môže byť výsledkom hypotermie, prejedania, popálenín, fyzickej námahy atď. Súčasne sa pacienti sťažujú na bolesť srdca, dýchavičnosť, zvracanie, potenie, poruchy defekácie a ďalšie príznaky. Útoky hypertenzie s týmto typom feochromocytómu sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát za rok;
- Trvalá hypertenzia nastáva vtedy, keď dôjde k nárastu krvného tlaku a stane sa trvalým..
Laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku feochromocytómu
Jedným z najcharakteristickejších diagnostických znakov feochromocytómu je výskyt záchvatu arteriálnej hypertenzie počas palpácie nádoru nadobličiek. Depresorové testy sa tiež používajú s použitím liekov na zníženie krvného tlaku u týchto pacientov. Počas záchvatu hypertenzie v moči a krvi pacientov sa hladina glukózy zvyšuje. Podľa výsledkov laboratórnych testov s feochromocytómom sa stanovuje vysoký obsah adrenalínu a voľných katecholamínov v dennom moči a sére pacienta. Inštrumentálne výskumné metódy, ako sú ultrazvuk, CT a MRI, poskytujú informácie o mieste, veľkosti a štruktúre nádoru v nadobličkách. Lokalizácia novotvaru v nadobličkách je charakteristická pre feochromocytom..
Liečba feochromocytómu: aké metódy pomôžu zbaviť sa nádoru
Liečba feochromocytómu by mala byť okamžite zahájená, pretože existuje možnosť malígnej transformácie nádorových buniek. Okrem toho skoky v arteriálnej hypertenzii môžu vyvolať závažné obehové poruchy a viesť k smrti. Liečba feochromocytómu sa vykonáva len chirurgicky: pacientom je adrenalektómia - odstránenie postihnutej nadobličky. Pred operáciou je potrebné odstrániť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať záchvaty arteriálnej hypertenzie. Na tento účel sa pacientovi podávajú adrenoceptorové blokujúce lieky. Po chirurgickom zákroku sa odporúča predpísať hormonálnu substitučnú liečbu, pretože adrenalektómia môže vyvolať akútnu adrenálnu insuficienciu..