Plnivá na báze kyseliny hyalurónovej sa často používajú na korekciu tváre kvôli ich jednoduchosti, minimálnej invázii, relatívne konzistentným výsledkom a bezpečnosti. Zavedenie takýchto plnív však môže spôsobiť komplikácie: zavedenie nadmerného množstva plniva, alergie alebo precitlivenosti, granulómy, migrácia materiálov, Tyndallov efekt, nežiadúca perzistencia a vo výnimočných prípadoch aj ohnisková nekróza. Na odstránenie takýchto vedľajších účinkov použite v čo najkratšom čase enzýmovú hyaluronidázu.
Hyaluronidázový enzým a jeho účinky na kyselinu hyalurónovú
Kyselina hyalurónová je glykozaminoglykán, ktorý sa nachádza v ľudskej koži, synoviálnej tekutine kĺbov, chrupavky a sklovca. Na použitie ako kožné plnidlo sa upravujú vlastnosti kyseliny hyalurónovej. Existujú rôzne typy plnív s rôznymi konštrukčnými vlastnosťami..
Enzým hyaluronidázy je prirodzený enzým, ktorý podporuje lokálnu degradáciu kyseliny šialurónovej. Vzhľadom na túto vlastnosť sa používa na opravu alebo výmenu injekčných plnív na báze kyseliny hyalurónovej..
Použitie enzýmu hyaluronidázy v kozmeteológii
1. V prípade zavedenia nadmerného množstva stabilizovanej kyseliny hyalurónovej eliminuje enzým hyaluronidáza príznaky hyperkrekcie v prípade povrchného podania plnív na báze HA, migrácie HA, nesprávne zvoleného liečiva. Stojí za zmienku, že po zavedení enzýmu hyaluronidázy je pacient pod dohľadom lekára na hodinu a potom príde k druhej skúške po 2 dňoch.
2. Jednou z najzávažnejších komplikácií plnív na báze HA je nekróza spôsobená zavedením stabilizovanej HA do ciev. Predchádzanie nekróze je možné pri okamžitom zavedení enzýmu hyaluronidázy.
3. Tyndallov efekt je zmena farby kože v oblasti plnenia. Hyaluronidáza vám v tomto prípade umožňuje vrátiť normálnu farbu kože..
4. Spomalená alergická reakcia na HA sa môže prejaviť aj vo forme granulómov, sprevádzaných príznakmi zápalu. Ak granulómy po určitom čase nezmiznú spontánne, možno budete musieť zaviesť enzýmovú hyaluronidázu na resorpciu GK.
Alergia na enzýmovú hyaluronidázu a možné vedľajšie účinky
Počas zavedenia enzýmu hyaluronidázou sú možné bolestivé pocity, preto sa niekedy podávajú s lokálnymi anestetikami..
Kožná hyperemia a edém sa vyskytujú v 25% prípadov a spravidla prechádzajú 48-72 h.
Symptómy v prípade predávkovania enzýmu hyaluronidázou:
- nevoľnosť;
- vracanie;
- triaška;
- závraty;
- tachykardia;
- pokles tlaku.
Príznaky alergických reakcií na enzýmovú hyaluronidázu eliminujú použitie:
- injekcie s kortikosteroidmi;
- adrenalín;
- antihistaminiká;
- s poklesom tlaku - lieky, zúženie ciev.
Neskorá alergická reakcia na enzýmovú hyaluronidázu sa môže prejaviť v priebehu 24 hodín vo forme svrbivého sčervenania alebo pľuzgierov, ktoré zaniknú počas niekoľkých dní. Kortikosteroidné masti môžu byť použité na odstránenie týchto príznakov..
Vzhľadom na možné alergické reakcie sa pred zavedením enzýmovej hyaluronidázy musí vykonať intradermálny test alergie. Za týmto účelom sa hyaluronidáza rozpustí vo fyziologickom roztoku a vstrekuje sa do oblasti predlaktia intradermálne. Individuálna citlivosť na enzým hyaluronidázy je indikovaná reakciou - sčervenanie, svrbenie, opuch - v mieste podania..