V súčasnosti sú onkologické ochorenia bohužiaľ veľmi rozšírené a môžu postihnúť rôzne orgány a štruktúry ľudského tela. V praxi môžu dermatológovia čeliť aj rakovine kože, preto musia mať potrebné informácie o týchto patologických ochoreniach. Pre čitateľov, dermatológ najvyššej kategórie, kandidát lekárskej vedy, podpredseda ukrajinskej akadémie dermatológie a venerológie Kutsenko Igor Vasilyevich povedal o fotodynamickom liečbe onkologických kožných ochorení. Ako účinná metóda pomáha bojovať proti rakovine kože - čítajte práve teraz.
Igor Vasilievich, povedzte mi, ako sa fotodynamická terapia používa na liečbu rakoviny kože?
Fotodynamická terapia už dlho existuje - v Európe je táto metóda stará asi 20 rokov. Metóda fotodynamickej liečby sa k nám dostala z veľkej časti onkológie a dnes máme príležitosť prispôsobiť ju na liečbu kožných ochorení. Samozrejme, technika má svoje vlastné vlastnosti, vlastné svedectvo. To nie je nejaký druh čarodejníckeho prútika, ktorý pomáha pri riešení všetkých problémov. Existujú jasné informácie o tom, kde a kedy ho môžeme použiť..
Dnes s použitím metódy fotodynamickej terapie môžeme liečiť mnohé ochorenia onkologickej orientácie..
Najmä ide o rakovinu kože bazálnych buniek. Ešte zaujímavejšia je liečba prekanceróznych ochorení. Ide o choroby, ktoré sa pri nedostatku vhodnej liečby premenili na rakovinu kože. Tu je veľmi dôležité a dáva veľké vyhliadky a najmä dúfať našim pacientom..
Aký je základ fotodynamickej liečby??
Metóda fotodynamickej liečby je založená na skutočnosti, že existujú takéto lieky - fotosenzibilizátory. Akumulujú sa v bunkách, ktoré sú modifikované, tj nie v zdravých bunkách, ale v rakovinových bunkách. A existuje vlnová dĺžka, teda svetlo. Jeho zdrojom môže byť laser alebo zdroj LED, ale vlnová dĺžka je 630-645 nanometrov. Za podmienok akumulácie fotosenzibilizátorov v tkanivách ovplyvnených rakovinovými bunkami dochádza k fotochemickej reakcii, ktorá spôsobuje poškodenie rakovinových buniek a okolité kožné bunky zostávajú úplne neporušené a zdravé. To je veľmi dôležité, pokiaľ ide o ťažko dostupné anatomické miesta, napríklad oko oka. V tomto prípade je extrémne ťažké rezať a bazálny bunkový karcinóm túto lokalitu miluje a často sa tam nachádza. Odstránenie chirurgického zákroku bude musieť zanechať nejaký druh defektov. Na jednej strane bude jedna symetria, na druhej strane ďalšia symetria, a to je porušenie symetrie tváre. Fotodynamické liečenie umožňuje, aby pacient nebol operovaný, ale zničil len tie bunky, ktoré sú postihnuté, a zdravé kožné bunky zostávajú zdravé..
Fotodynamická liečba pomáha so všetkými formami bazocelulárneho karcinómu?
Má svoje jemnosti, ktoré spočívajú v tom, že nie všetky formy karcinómu bazálnych buniek môžu byť takto vyliečené. Najmä hlboké formy nie sú prístupné takejto liečbe, je to zlé. Ale povrchné formy, z ktorých je veľa, sú prístupné. Napríklad aktinická keratóza a Bowenova choroba, ktoré sú prekanceróznymi ochoreniami. Mnoho chronických dermatóz je tiež liečiteľných fotodynamickou terapiou..
Je možné s pomocou fotodynamickej liečby zastaviť ochorenie v počiatočných štádiách??
Samozrejme, keď táto technika nám umožňuje dodať liečivo do cievneho tkaniva a potom ho ovplyvniť laserom s požadovanou vlnovou dĺžkou, telo nemá také nezvratné zmeny, ktoré sa v priebehu vývoja ochorenia vytvárajú s akoukoľvek nosologickou jednotkou. Ak existuje taká choroba, povedzme, sklerodermia a účinnosť liečby tejto choroby bude závisieť od toho, ako skoro ste začali liečbu. Samozrejme, to bude závisieť od motivácie pacienta..
Na začiatku liečby je v prvom rade potrebné zvýšiť gramotnosť našej populácie..
Začatie liečby v počiatočných štádiách neumožníme telu prejaviť nezvratné zmeny. Potom pacient nie je dočasne zdravý, ale neustále. A to je sen každého lekára - začať pacienta liečiť v počiatočnom štádiu ochorenia..
Aké patológie rakoviny kože sa najčastejšie stretávate?
Špecializácia sa skladá z dvoch častí: onkológia a dermatológia. Legislatívna úroveň dnes zabezpečuje certifikovaného odborníka na onkológiu a certifikovaného odborníka na dermatológiu. V našom centre liečíme nemelanómovú rakovinu kože, prekancerózne ochorenia kože a všetky druhy benígnych kožných lézií. Ak hovoríme v modernom jazyku, potom ide len o dermato-onkológiu - všetky nádory na koži, ale nie sú melanocyty, to nie je melanóm kože. Dnes sa onkológovia podieľajú na liečbe melanómu kože..