Štandardné techniky faceliftu sú ideálne na korekciu čeľuste a krku. Pokiaľ ide o oblasť medzi spodným viečkom a rohom úst, je tu potrebné vypracovanie operačných techník. Dobré výsledky boli preukázané alternatívnymi metódami subperiosteálnej disekcie s prístupom do dolného viečka. Ich nevýhodou je nárast počtu komplikácií. Tieto metódy sú dvojrozmerné práce s mäkkými tkanivami tváre. Zatiaľ čo profesor Oscar Ramirez, inovatívny plastický chirurg certifikovaný Americkou radou plastickej chirurgie, predstavuje iný prístup - to najlepšie z hľadiska bezpečnosti a možných komplikácií..
Problémy a riešenia pri korekcii strednej plochy
Účinnosť metód bežného faceliftu sa znižuje s výrazným procesom starnutia v oblasti medzi rohom úst a dolným viečkom. Iné metódy, ktoré boli účinné pri liečbe nasolabiálnych záhybov a previsnutých tvárí, boli neúčinné na korekciu tejto komplexnej oblasti: deformácia v tvare V spodného prechodu očného viečka do tváre, ktorá nie je taká študovaná ako deformita slzného slzného. S cieľom napraviť túto kritickú oblasť bol potrebný vývoj nových techník. Spoločným menovateľom nových techník bola disekcia v strednej vrstve tváre..
Dôležitou alternatívnou metódou na korekciu stredného čapu, vrátane deformity v tvare písmena V, je subperiosteálna lifting tváre. Pozitívny účinok subperiosteálneho podvazku sa rozšíril na celý periorbit vo forme periorbitálnych plastov s pohybom nielen základov svalov strednej zóny, ale aj m. orbicularic oculi pri 300 stupňoch okolo obvodu. Táto technika v kombinácii s periorbitálnou plastikou podľa Hinderer et al. - prvý účinný spôsob ovplyvnenia tejto zóny.
Aké kritériá by mali spĺňať ideálne omladenie tváre?
Podľa môjho názoru by dokonalé omladenie malo:
1. Zabezpečte premenlivé zväčšenie tváre.
2. Nechajte skeletálnu základňu ovplyvniť augmentáciou a redukciou bez ďalších rezov alebo disekcií v iných dutinách..
3. Nechajte lipograft bez rizika migrácie alebo potreby fixácie iných tkanivových štepov.
4. Oprava mastnej hernie na spodnej čeľusti.
5. Opravte V-deformáciu okraja dolného viečka a tváre.
6. Utiahnite roh úst.
7. Umožniť náraz na vrstvu kože v jednom operačnom prístupe bez rizika nekrózy pokožky alebo predĺženého hojenia.
8. Minimalizujte opuch tváre.
9. Minimalizujte necitlivosť tváre..
10. Minimalizujte trauma tvárového nervu..
Aké sú najdôležitejšie udalosti v omladení strednej plochy??
Ideálne omladenie strednej zóny by sa nemalo zakladať na:
1. Canthopexia alebo kantoplastika na tvár.
2. Canthopexia alebo kantoplastika ako primárna alebo sekundárna manipulácia na zabránenie nesprávnej polohy očného viečka.
3. Napätie a naťahovanie mäkkého tkaniva, ktoré môže viesť k prehybom a strihaniu v oblasti lícnej kosti.
4. Priečne rezy m. orbicularis oculi.
5. Disekujte cez strednú vrstvu tváre, kde sú umiestnené svaly a nervy tváre.
Dňa 2. septembra 2016 navštívi Oscar Ramirez ako súčasť vedeckého a praktického programu Visiting Professor Program II, ktorý sa uskutoční v Kyjeve pod záštitou ISAPS.
V programe v dňoch 2. - 3. septembra uskutočnila operácia Dr. Ramirez:
• "Komplexná endoskopická a nízkoinvazívna rejuvenácia tváre"
• "Chirurgická korekcia vonkajšieho nosa"
• Prednáška a videoprezentácia: "Endoskopické techniky omladenia čela a strednej tretiny tvárového výťahu"
Registrácia udalosti je možná prostredníctvom odkazu - http://www.vpp.com.ua/