Čo je trombocytopenická purpura, aké procesy sa vyskytujú počas jej vývoja a ako sa prejavuje, nájdete v prvej časti nášho článku. Ale ak máte podozrenie, že pacient má trombocytopenickú purpurou, musíte potvrdiť alebo poprieť diagnózu pomocou série testov a špecifických testov. Len potom môžeme začať liečbu. Aká je diagnóza a liečba trombocytopenickej purpury??
Metódy diagnostiky idiopatickej trombocytopenickej purpury
Keď sú pacienti diagnostikovaní s ťažkosťami a symptómami opísanými v prvej časti tohto článku, lekár urobí diagnózu, ktorá potvrdzuje alebo popiera prítomnosť trombocytopenickej purpury. Na tento účel sa používajú špecifické metódy, ktoré pozostávajú z vykonania vzorky popruhu, štipľavosti, ako aj vzorky Konchalovského-Rumpel-Leeda.
Tieto vzorky sú považované za pozitívne pri krvácaní na mieste testu, čo naznačuje zníženú elasticitu cievnej steny. Laboratórne metódy výskumu nie sú menej informatívne..
Výsledky laboratórnych výskumných metód trombocytopenickej purpury:
- Dĺžka krvácania z dychu sa zvýšila na 4 minúty alebo viac;
- krvná zrazenina znížená na 60-75%;
- prítomnosť trombocytopénie pod 140x109/ l;
- v kostnej dreni veľké množstvo (54 - 114 / μl) megakaryocytov, ktoré môžu byť morfologicky modifikované;
- prítomnosť protilátok proti krvným doštičkám;
- porušovanie vlastností krvných doštičiek (zmena tvaru a veľkej veľkosti);
- hladina bilirubínu v krvi sa zvyšuje;
- zvýšená močovina a dusík v krvi v prípade poškodenia obličiek.
Čo treba urobiť pred liečbou trombocytopenickej purpury?
Pred začatím liečby sa odporúča skontrolovať hladinu krvných doštičiek a leukocytov v krvi. Koniec koncov, jediná detekcia trombocytopénie a iných indikátorov, aj keď je to hlavné diagnostické kritérium, ale aby sa urobila reziduálna diagnóza, je potrebné opakovať tieto analýzy.
Liečba trombocytopenickej purpury závisí od štádia ochorenia a závažnosti. ITP terapia je konzervatívna a radikálna. Akútne obdobie znamená okamžitú hospitalizáciu s prísnym odpočinkom na lôžku. Pacient potrebuje jesť chladené jedlo v čiastočných dávkach a piť veľa tekutín..
Hlavné smery liečby trombocytopenickej purpury
Pokiaľ ide o liečbu drog, vykonáva sa v štyroch smeroch: antianhemická, hemostatická, hormonálna a operatívna. Pozrime sa podrobnejšie na liečbu trombocytopenickej purpury:
- Antianemiká - určenie prostriedkov na posilnenie plavidla, prípravkov železa, intravenóznych injekcií imunoglobulínov. Používajte aj krvné transfúzie, hmotnosť krvných doštičiek alebo červených krviniek, polyglucín alebo suchý plazmatický roztok..
- Hemostatické - intravenózne injekcie kyseliny aminokapronovej (bez prítomnosti krvi v moči), ditzinónu alebo etamzilátu. Predpísať lieky na zvýšenie zrážanlivosti krvi (atropín, adrenalín, peptón). Lokálna liečba krvácania sa uskutočňuje s použitím fibrínu alebo želatínového filmu, hemostatickej špongie, tampónov s peroxidom vodíka.
- Hormonálne - je vhodné používať androgénne hormóny v akútnej a chronickej forme ochorenia u žien s hormonálnymi poruchami a krvácaním z maternice. Kortikosteroidy sa používajú na zvýšenie zrážanlivosti krvi a na zníženie vaskulárnej permeability. S "suchou" formou purpury (krvácanie len na koži) hormóny nie sú priradené.
- Chirurgické - zahŕňa odstránenie sleziny. Táto metóda sa používa, keď hormonálna liečba nemá žiadny účinok. Operácia sa vykonáva počas remisie. Ak splenektómia neprinesie výsledky, imunosupresíva sú predpísané spolu s hormonálnymi liekmi..
Okrem týchto liečebných metód je dôležité odporučiť pacientovi, aby nasledoval diétu č. 5, piť hemostatické rastlinné prípravky na báze vodnej papriky, kukuričných škvŕn, psie ruže, žihľavy a rašeliny. Odporúča sa tiež používať choleretické lieky. Je dôležité mať na pamäti, že pacienti s trombocytopenickou purpurou sú kontraindikovaní u UV a UHF, aminazínu, inhibítorov krvných doštičiek.
Pri včasnom začatí liečby trombocytopenickej purpury môže byť prognóza veľmi priaznivá. Sú opísané prípady nástupu pretrvávajúcej remisie po akútnom nástupe choroby. Koniec koncov, najdôležitejšou vecou pri zaobchádzaní s akýmkoľvek procesom je správna liečba začatá v čase..