ITP časť 1. Čo je charakteristické pre vyrážky trombocytopenickej purpury?

Hematologické ochorenia predstavujú veľkú časť chronických patológií, ktoré sú pomerne ťažko liečiteľné, pretože je veľmi ťažké nájsť príčinu, ktorej je potrebné riešiť. Takže hlavná príčina idiopatickej trombocytopenickej purpury (ITP) stále nie je možné zistiť. Ale včasná detekcia a liečba značne zvyšuje šancu na účinnú liečbu a dlhodobú remisiu. Ako sa manifestuje trombocytopenická purpura?

Kedy sa môže vyvinúť trombocytopenická purpura?

Trombocytopenická purpura sa vzťahuje na skupinu hemoragickej diatézy. Priraďte primárnu a sekundárnu formu purpury. Primárna forma môže byť dedičná alebo získaná, vyvíja sa po infekcii. Druhotná forma je znakom iných ochorení. Z dôvodu nejasností dôjde k zlyhaniu megakaryocytov kostnej drene, čo sa prejavuje ako porušení ich fungovania..

Vývoj trombocytopenickej purpury je tiež možný vo fáze cirkulácie krvných doštičiek v krvi, keď sa na nich tvoria protilátky.

Príčiny protilátok na krvné doštičky s trombocytopenickou purpurou:

  • Vedenie operácie.
  • Ťažké prehriatie alebo hypotermia.
  • Nedávno utrpel zranenie.
  • Nedávne profylaktické očkovania.
  • Vývoj individuálnej neznášanlivosti po užívaní liekov.
  • Prenesená bakteriálna alebo vírusová infekcia.

Mechanizmus vývoja idiopatickej trombocytopenickej purpury

Ak sú v krvi protilátky na vlastné krvné doštičky, začnú sa držať spolu. Tento proces intenzívnej aglutinácie vedie k tvorbe mikrotrombu a zablokovaniu malých ciev. Súčasne krvné doštičky prestávajú produkovať serotonín vo vhodnom množstve, ktoré zužuje krvné cievy. Preto sú steny krvných ciev rozšírené a ľahko prechádzajú krvou, čo prispieva k rozvoju krvácania a hematómov. Na pozadí prekrývajúcich sa malých ciev pomocou mikrotrombov sa do tkanív orgánov dodáva menej kyslíka, orgánová ischémia.

Trombocytopenická purpura je charakterizovaná nielen poklesom počtu krvných doštičiek a ich menejcennosti, ale aj poruchami v systéme koagulácie krvi. Súčasne vzniknutá krvná zrazenina nemá schopnosť odtiahnutia (kontrakcia okrajov rany, spontánna kompresia), zrazenina je veľmi voľná, čo podporuje opakované krvácanie. S rozvojom trombocytopenickej purpury sa môže vyvinúť ťažká anémia.

Hlavné klinické prejavy trombocytopenickej purpury

S rozvojom akútnej formy ochorenia sa príznaky vyvíjajú rýchlo a spontánne. Pacient cíti rad nespecifických symptómov: nevoľnosť, vracanie, slabosť, strata chuti do jedla, horúčka až 380C, bolesti hlavy, bolesti v brušnej dutine alebo za hrudnou kosťou. Zároveň sa na tele objavujú malé modriny alebo krvácanie, ktoré nie sú spojené s traumou..

O niečo neskôr sa príznaky hemoragického syndrómu spájajú s týmito nespecifickými príznakmi:

  • ťažké menštruácie alebo krvácanie z maternice;
  • nazálne krvácanie, krvácanie ďasien a slizníc;
  • prítomnosť hemorágií v spojivke, sklere, sietnici, sklovci, podklade alebo v ušiach;
  • hematómy alebo krvácanie na koži;
  • gastrointestinálne krvácanie, krv vo výkaloch;
  • krv v moči na pozadí obličkového krvácania;
  • predĺžené krvácanie po procedúre extrakcie zubov, ktoré nie je možné liečiť.

Tieto symptómy hemoragického syndrómu majú svoje vlastné charakteristiky, pokiaľ ide o chorobu Verlhof alebo trombocytopenickú purpuru..

Hlavné charakteristiky vyrážky trombocytopenickej purpury

Po výskyte hemoragickej vyrážky na tele počas trombocytopenickej purpury sa všeobecný stav pacienta ďalej zhoršuje. Nastáva prudké zvýšenie teploty a poruchy centrálneho nervového systému. Môže sa prejaviť kŕče, hlboký patologický spánok, retardovaný prejav, tremor, rozmazané videnie, rozvoj jednostrannej paralýzy, ataxia, dezorientácia vo vesmíre, duševné poruchy.

Charakteristika vyrážky trombocytopenickej purpury:

  • krvácanie sa často vyskytuje v noci, a to z žiadneho konkrétneho dôvodu;
  • ak krvácanie nastane po poranení, intenzita krvácania nezodpovedá úrazu;
  • prvky hemoragickej vyrážky sa líšia od malých petechií po veľké hematómy;
  • farba prvkov vyrážky sa mení, čo získalo názov "koža šagrín" alebo "koža leoparda";
  • hematómy sú bezbolestné na dotyk;
  • vyrážka nie je symetrická.

.Ak má pacient veľa nespecifických symptómov alebo neurologických príznakov, je dôležité najprv vykonať úplný krvný obraz. To môže pomôcť pri podozrení na chorobu, čo poskytne príležitosť na správne liečenie pacienta..

Informácie o tom, ako potvrdiť diagnózu trombocytopenickej purpury a ako liečiť ochorenie, nájdete v druhej časti článku .