Injekcie botulotoxínu zostávajú na zozname najpopulárnejších estetických postupov kvôli dostupnosti, vysokému profilu bezpečnosti a dobrým výsledkom. Nikto, ani ten najskúsenejší odborník, však nie je komplikovaný, takže každý lekár by mal vedieť, ako minimalizovať pravdepodobnosť výskytu a aké opatrenia má urobiť v prípade problémov..
Daniel Chang (Daniel Chang) hovorí o rizikách spojených s injekciou liekov s botulínovým toxínom a predkladá odporúčania, ako predchádzať a eliminovať komplikácie, ako aj zlepšenie výsledkov po takýchto procedúrach..
Faktory ovplyvňujúce pravdepodobnosť komplikácií po botulotoxinom
Komplikácie po injekciách prípravkov s botulínovým toxínom sú spôsobené vystavením viacerým skupinám faktorov súvisiacich s:
- Pacient (anamnéza a existujúce ochorenia):
- alergické reakcie;
- infekcia v mieste podania;
- zápalové ochorenia kože;
- neuromuskulárne choroby;
- tehotenstvo a laktácia;
- podávanie antiagregačných činidiel a antikoagulancií.
- lekár:
- zriedenie lieku;
- úvodná technika.
- produkty:
- kvalita;
- skladovanie.
Klasifikácia potenciálnych komplikácií po zavedení botulotoxínu
Autor identifikuje tri kategórie komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po zavedení botulotoxínu:
- obyčajný;
- vážne;
- miestna.
- Bežné komplikácie sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na vyššie uvedené faktory. Patria medzi ne:
- začervenanie;
- opuch;
- podliatiny;
- bolesť;
- bolesť hlavy.
- Závažné komplikácie:
- reakcie z precitlivenosti;
- urtikárska vyrážka;
- anafylaxia.
- Lokálne komplikácie:
- difúzia lieku do necieľových svalov;
- infekcie;
- nedostatočná alebo hyperkorekcia.
Nižšie uvádzame spôsoby, ako zabrániť alebo minimalizovať takéto nežiaduce reakcie a komplikácie, ako aj opatrenia, ktoré autor odporúča, aby ich odstránil..
Bežné komplikácie po botulotoxine, nezávislé od týchto faktorov
Pokiaľ ide o kategóriu bežných komplikácií po podaní prípravkov botulotoxínu, môžu sa objaviť u každého pacienta, zvyčajne sa riešia nezávisle a nie sú nebezpečné..
Bolestivé pocity
Bolesť môže byť oslabená lokálnymi anestetikami, kompresmi na ľad. Na minimalizáciu bolesti pri podávaní je možné upchať kožu, pomaly vstreknúť liečivo a použiť ihlu s malým rozchodom..
modriny
Na zníženie pravdepodobnosti tvorby modrín možno dosiahnuť aplikáciou horskej arniky pred procedúrou, odmietnutím užívať NSAID. Samotný postup musí byť vykonaný za dobrých svetelných podmienok, s použitím správnej techniky vstrekovania. Pred aplikáciou injekcie môžete natiahnuť kožu pacienta prstami, aby ste lepšie videli krvné cievy..
Čo sa týka bolesti hlavy po injekciách botulotoxínu, na odstránenie bolesti sa používajú bolesti..
Závažné komplikácie po injekcii botulotoxínu
Závažné komplikácie po podaní prípravkov botulotoxínu sú najčastejšie spôsobené faktormi súvisiacimi s pacientmi, a to existujúcimi chorobami..
Precitlivenosť, alergické vyrážky a anafylaxia môžu byť spôsobené zložkami lieku - najmä ľudského albumínu, laktózy a sukcinátu sodného..
Preto je veľmi dôležité zhromaždiť kompletnú históriu pacienta: ak boli prípady takýchto alergických reakcií pozorované skôr, postup je kontraindikovaný pacientovi..
V prípade závažných komplikácií je najdôležitejšie okamžité konanie lekára: identifikovať anafylaxiu a prijať mimoriadne opatrenia..
Čítať ďalej: Rozvíja sa anafylaktický šok: čo urobiť s kozmetikou
Lokálne komplikácie po korekcii botulotoxínom
Lokálne komplikácie po zavedení botulotoxínu zahŕňajú:
- difúzia lieku v nezamýšľanom svale;
- infekcie;
- nedostatočná alebo hyperkorekcia.
Takéto problémy zvyčajne vznikajú na základe zavinenia lekára: nesprávnou technikou zavádzania alebo zriedenia lieku, ale môžu byť tiež spôsobené výberom produktu.
Aby sa predišlo výskytu komplikácií po botulotoxíne, je potrebné jasne poznať anatómiu korigovanej oblasti, dávku použitého lieku a spôsob jeho zavedenia..
Pokiaľ ide o odstránenie komplikácií, v týchto prípadoch nie je rýchla oprava. Pacienti potrebujú vysvetliť, že takéto účinky sú dočasné.
V hornej časti sú komplikácie po zavedení botulotoxínu:
- prekvapený výraz (pohľad Spock);
- st.
- ptóza obočie;
- dvojité videnie;
- svalovej asymetrie.
Po zavedení botulotoxínu môže dôjsť k póze obočia kvôli korekcii vrások na čele. Preto je v tomto prípade dôležité použiť správnu injekčnú techniku: minimálne 3 cm nad obočím. Pokiaľ ide o výber pacientov, je lepšie nevykonávať postup pre pacientov s vekom a pacientov, ktorí už mali takéto komplikácie.
Ptóza očných viečok - komplikácia, ku ktorej dochádza po korekcii nožných noh a vrások vrások. Aby ste znížili riziko tejto komplikácie, snažte sa nepracovať s vekovými pacientmi a vyhnite sa podávaniu lieku do vzdialenosti 1 cm od orbitálneho valca. Na korekciu sa podávajú 1-2 kvapky Iopidínu 3-krát denne - táto metóda umožňuje zdvihnúť očné viečka o 1-2 mm..
Takzvaný prekvapený výraz (pohľad Spock) môže byť výsledkom injekcie lieku do oblasti čela. Ak chcete opraviť túto komplikáciu po botulotoxíne, vložte 2 jednotky lieku do bočnej časti čelného svalu, 2 cm nad obočím.
Diplopia, ektropión a asymetrický úsmev môžu byť spôsobené opravou husacích labiek botulotoxínom. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, liek sa vstrekuje 1 cm von z orbitálnej kariny, rovnako ako nad horný okraj zygomatickej kosti. V prípade diplopie môžu byť oči pokryté obväzom..
Komplikácie v strednej tretine tváre zahŕňajú asymetriu úsmevu, ku ktorému môže dôjsť pri zavádzaní botulínu do žuvacieho svalu. Liečivo sa musí injikovať hlboko, aby sa zabránilo pádu do svalu úsmevu. Aby sa zabránilo komplikáciám v periorálnej oblasti pri zavedení botulotoxínu do svalu, čím sa znižujú rohy úst, je potrebné vstreknúť liek bočne, zovretie svalu medzi prsty.
Pokiaľ ide o spodnú časť tváre a krku, komplikácie v tejto oblasti zahŕňajú dysfágiu. Lekár môže znížiť riziko tejto komplikácie tým, že injekčne aplikuje malú dávku liečiva povrchne a drží platýsmi medzi prstami..
V aseptických podmienkach je vždy potrebné vykonávať postupy, aby sa zabránilo riziku infekcie. Ak sa takáto komplikácia vyskytne po zavedení botulotoxínu, pacientovi sa predpísajú lokálne a orálne antibiotiká..
Nedostatočná a hyperkrekcia
Hyperkrekcia so zavedením botulotoxínu sa môže vyskytnúť v dôsledku použitia príliš veľkého množstva lieku, preto je lepšie začať s malým objemom a zavádzať ho pomaly.
V prípade hyperkrekcie nie je možné problém vyriešiť rýchlo. V tomto prípade je potrebné pacientovi vysvetliť, že takýto nežiaduci jav je dočasný.
Pri nedostatočnej korekcii sa pacientovi podá ďalšia dávka toxínu..
Nedostatok účinku po zavedení botulotoxínu môže byť spôsobený imunizáciou pacienta na toxín alebo pokusmi o odstránenie statických vrások. Nesprávne zavádzacie techniky a použitie denaturovaného toxínu môžu spôsobiť tento problém..
Komplikácie po zavedení botulotoxínov sú pomerne zriedkavé. Úlohou lekára je prijať opatrenia zamerané na minimalizáciu rizík spojených s injekčným podaním liekov: postupovať v aseptických podmienkach, používať správnu techniku podávania, vybrať si len kvalitné lieky, zbierať celú históriu pacienta a odmietnuť vykonať procedúru, ak existujú nejaké kontraindikácie.
Podľa časopisu Prime.