Rinoplastické komplikácie vyskytujúce sa v neskorom pooperačnom období sú často výsledkom negramotnej chirurgickej intervencie. Neskoré komplikácie rinoplastiky predstavujú určitú diagnostickú zložitosť, pretože konečné zhodnotenie výsledkov rinoplastiky sa môže uskutočniť najskôr jeden rok po operácii. Preto sú všetky komplikácie neskorého pooperačného obdobia rinoplastiky rozdelené na komplikácie, ktoré sa objavujú v prvých 6 mesiacoch po chirurgickom zákroku, a tie, ktoré sa objavia nie skôr ako dva roky po rinoplastike. Okrem toho môžu byť všetky neskoré komplikácie rinoplastiky rozdelené do troch veľkých skupín: poruchy nosovej symetrie, funkčné poruchy a komplikácie vyplývajúce z použitia transplantátov..
Porušenie nosovej symetrie v neskorom pooperačnom období
Porušenie symetrie nosa v neskorom pooperačnom období je najčastejšie spôsobené disproporciou vykonávanej chirurgickej techniky a prítomnosťou "mŕtvych" priestorov, čo vedie k nadmernej zjazveniu tkanív. Vzhľad nadstavbovej elevácie po rinoplastike je spôsobený kontrakciou a dlhotrvajúcim opuchom v oblasti špičky nosa. Výčnelky alebo "šéfy" sú tiež jednou z najčastejších problémov špičky nosa, ktoré pretrhávajú jeho symetriu. Tvorba výčnelkov je spojená s nezistenou asymetriou dolnej bočnej chrupavky alebo s nadmerným vyrezávaním bočných končatín, zvýšená deformácia tkaniva tkaniva. Syndróm otvorenej strechy je ďalšou častou komplikáciou neskorého pooperačného obdobia po rinoplastike, ktorá je dôsledkom príliš agresívneho odstránenia chrbta nosového hrbku, čo vedie k medzere medzi nosnou septou a nosovými kosťami, čo vedie k splošteniu nosového mostíka.
Funkčné poruchy vznikajúce v neskorom pooperačnom období
Funkčné poruchy, ktoré sa vyskytujú ako komplikácia neskorého pooperačného obdobia po rinoplastike, sa najčastejšie prejavujú ťažkosťami pri nazálnych dýchaniach. Nasledujúce anatomické defekty, ku ktorým dochádza po rinoplastike, spôsobujú tento stav:
- nadmerné zúženie kostného oblúka;
- neúplné vylúčenie odchýlky alebo zakrivenia kaudálnej nosnej septa;
- divergencia alebo sploštenie základne stredných končatín;
- príliš široký Columella;
- neopravená hypertrofia turbíny;
- nadmerné zúženie hornej bočnej chrupavky;
- slabosť alebo nadmerné vyrezávanie a zúženie podkladov krídel nosa;
- strata podpory a vekom súvisiaceho pózy nosového hrotu;
- konkávnosť bočných končatín.
Oveľa menej často funkčné poškodenie, ako je komplikácia rinoplastiky v neskorom pooperačnom období, sa prejavuje slepotou, chuťovou rhinoreou, znecitlivenosť špičky nosa a zhoršený pocit pachu..
Aké komplikácie rinoplastiky môžu spôsobiť použitie štepu?
Komplikácie neskorého pooperačného obdobia po rinoplastike v dôsledku použitia transplantátov priamo závisia od toho, aký typ transplantátu bol pacientovi transplantovaný. Špecifické komplikácie pri použití chrupavkových štepov sú nesprávne ich poloha, posun, krútenie, prítomnosť viditeľných nepravidelností a prejavov obrysov, resorpcia, deformácia mäkkých tkanív, ako aj vývoj infekčného procesu. Kostné štepy môžu viesť k takým komplikáciám rinoplastiky ako je resorpcia štepov, serómu alebo hematómu hlavy, vývoj alopécie a zjazvenia v darcovských oblastiach, intrakraniálne komplikácie sú extrémne zriedkavé. Hlavnou nevýhodou fasciálnych štepov je pravdepodobnosť, že v neskorom pooperačnom období sa transplantovaná fascia môže stať tenšou, a preto sa chyba opraví fasciou s miernym prebytkom.
Čo pomôže zabrániť vzniku neskorých komplikácií rinoplastiky
Je dosť ťažké zabrániť výskytu rinoplastických komplikácií v neskorom pooperačnom období, pretože takéto komplikácie sa môžu vyskytnúť dlho po rinoplastike a často vyžadujú opakované operácie na ich odstránenie. Vysoká kvalifikácia operujúceho chirurga, jeho rozvinutý estetický zmysel, dôkladné vedomosti a prísne dodržiavanie rinoplastických techník, ako aj použitie kvalitných a moderných chirurgických nástrojov pomôžu predísť vzniku komplikácií neskorého pooperačného obdobia po rinoplastike.