Napriek jednoduchosti a spoľahlivosti minimálne invazívnych postupov pri zavádzaní plnív môžu komplikácie dôjsť aj medzi skúsenými odborníkmi. Včasná detekcia komplikácií je veľmi dôležitá pri prevencii závažných a dlhotrvajúcich účinkov. Lekári, ktorí sa zaoberajú minimálnymi invazívnymi postupmi a praktizujú zavádzanie plnív, by mali byť dobre pripravení, dobre orientovaní v charakteristikách podávania každej drogy, s ktorou pracujú, poskytovať pacientom najkvalitnejšie a najefektívnejšie postupy.
Podkožné plnivá sa považujú za výrobky, ktoré majú vynikajúcu schopnosť zastaviť starnutie a eliminovať vekové kožné problémy s minimálnymi vedľajšími účinkami. Existuje celý rad pomocných látok schválených FDA * (Food and Drug Administration) pre korekciu tvárových vrások a pozostávajú z rôznych materiálov, vrátane kyselina hyaluronová, kyselina polymléčná, hydroxyapatit a metakrylátu vápnika. Hoci FDA neschvaľuje silikón pre estetiku tváre, používa sa "mimo označenie" na kozmetické účely, ako je ošetrenie jaziev po akné..
Možné komplikácie po minimálne invazívnych kozmetických procedúrach
Minimálne invazívne postupy sa zvyčajne vykonávajú bezpečne a efektívne. Avšak s nimi sú spojené komplikácie, ktoré je dôležité vedieť, aby sa zabránilo ich výskytu alebo aby sa zabezpečila včasná vhodná liečba..
Frekvencia infekcie po zavedení plnidla je nízka. Môže sa však vyskytnúť reaktivácia vírusu herpes simplex. Preto je profylaktická antivírusová liečba nevyhnutná pre tých, ktorí trpia častým výskytom tohto ochorenia, alebo oneskorením postupu pre tých, ktorí majú aktívny prejav herpesu..
Vývoj biofilmu je definovaný ako zbierka mikroorganizmov zapuzdrených a inertných, ktoré navzájom spájajú bunkové steny. Môžu byť zastúpené ako hlboké erytematózne uzliny, ktoré pretrvávajú niekoľko týždňov až niekoľko rokov po zavedení plniva. Praktici by si mali udržať vysokú mieru podozrenia, pokiaľ ide o túto komplikáciu. Je pravdepodobné, že jeho vývoj nastane v dôsledku nedostatočného čistenia kože alebo nadmerného zavádzania plniva, čo vytvára ideálne prostredie pre rast baktérií..
Správna príprava pokožky antiseptikom je predpokladom prevencie biofilmu. Napriek tomu, že výplňové injekcie sa považujú za minimálne invazívne postupy, mali by sa považovať za chirurgické postupy a pacienti by mali mať svoju pokožku čo najčistejšiu. Okrem toho môže odmietnutie podávať veľké objemy, rôzne typy plnív v jednom sedení a injekcie za prítomnosti zápalových lézií kože (napríklad akné alebo ekzém) môžu zabrániť infekciám..
Vaskulárna oklúzia je deštruktívna, zriedkavá komplikácia, ktorá môže viesť k nekróze tkaniva a trvalému zjazveniu. Blokovanie sa môže vyskytnúť v dôsledku abnormálneho krvného tlaku na pokožku v dôsledku nadmerného plniaceho tlaku v dôsledku eno-stázy alebo priamej intraartikulárnej injekcie. Okrajový región sa považuje za mimoriadne vysoko rizikovú oblasť kvôli malým, ale významným plavidlám v tejto oblasti. Existuje ešte mnoho nebezpečných zón. Preto rozsiahle znalosti o anatómii tváre a vynikajúcej injekčnej technike môžu pomôcť obmedziť potenciál nekrózy pokožky..
Väčšina plnív je určená na ich zavedenie v priemernej hĺbke..
Ak prídete príliš povrchne, vzniknú komplikácie, ako je tvorba uzlíkov, hypertrofické jazvy a Tyndallov efekt. Miestna masáž, aspirácia a použitie hyaluronidázy sú metódy používané na liečbu porúch spôsobených povrchovým podaním plniva. Najnovšie trendy sú použitie tupých kanyly, ktoré umožňujú, aby bol výrobok distribuovaný v správnej rovine bez potreby niekoľkých ihličkových prick..
Permanentné erytematózne uzliny sú granulomatózne reakcie a sú spojené s každým typom plniva. Liečba pretrvávajúcich zápalových uzlín je problémom. Algoritmus zahŕňa antibiotickú liečbu klaritromycínom, ak nie sú žiadne zlepšenia, predpisujú sa steroidy. Inkrécia a drenáž v kombinácii s perorálnou antibiotickou terapiou sú nevyhnutné pre akékoľvek kolísajúce lézie..
Klinický obraz zahŕňa subkutánne uzliny, ktoré môžu prechádzať na celulitídu, vredy a uzliny.
Patogenéza tvorby granulómov nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že to nastane ako dôsledok aktivácie T-buniek po injekcii, sekundárnej infekcie alebo vonkajších prísad do plniva..
Granulómy sú zvyčajne obtiažne liečiteľné, takže správna technika so známym sterilným produktom je kritickým stavom. Injekcie by mali byť vykonávané len odborníkmi so špecializovaným školením..
Precitlivenosť na plnivo a alergie sa v súčasnosti považujú za veľmi zriedkavé komplikácie. Pôvodné produkty obsahujúce hovädzí kolagén z dôvodu možných alergických reakcií a potreba vykonať niekoľko kožných testov pred podaním stratili výhodu. PMMA, jediný zostávajúci plnivo obsahujúce hovädzie kolagén vyžaduje testovanie na koži, a pacientov s pozitívnym testom (erytém alebo zdurenie) alebo dvoch sporných testy (celkové reakcie, ako sú vyrážky, bolesti kĺbov a svalov) majú odmietnuť liečbu.
* FDA je Food and Drug Administration - agentúra amerického ministerstva zdravotníctva a humanitných služieb, jedného z federálnych výkonných oddelení. Oddelenie sa zaoberá kontrolou kvality potravinárskych výrobkov, liekov, kozmetiky, tabakových výrobkov a niektorých ďalších kategórií tovaru a monitoruje dodržiavanie zákonov a noriem v tejto oblasti..