Algoritmus kombinácie botulotoxicity a zdvíhania závitov na anatomických zónach.
Estet-portal sa ponáhľal, aby zdieľal tézy udalosti, kde Alexander Borodko, plastický chirurg, riadny člen Spoločnosti rekonštrukčných, estetických a plastických chirurgov Ruska (OPREH) a All-ukrajinského združenia plastických, rekonštrukčných a estetických chirurgov Ukrajiny (VAPREH) zdieľali skúsenosti.
Aké sú charakteristiky pacientov starších ako 40 rokov
AV. Pri práci s pacientmi staršími ako 40 rokov je potrebné vziať do úvahy nielen rysy anatómie tváre s vekom súvisiacimi zmenami, ale aj psychologické aspekty..
Toto je obzvlášť dôležité počas počiatočnej konzultácie. Pokiaľ ide o metódy korekcie, je potrebné vyladiť pacientov za skutočný výsledok. Mnoho ľudí si myslí, že možnosti modernej kozmetológie sú nekonečné napriek veku, v ktorom je pacient.
Kozmetici by si mali jasne uvedomiť a poskytnúť svojim pacientom, že existujú reálne a nedosiahnuteľné ciele. Je dôležité pamätať na komplexnú liečbu a pristupovať k nej..
AV. Ak sa k nám pacientom objavia sťažnosti na prítomnosť vrások na čele, potom stojí za to venovať pozornosť tomu, že vrásky sú zmenenou textúrou pokožky. Takéto zmeny sú položené viac ako 40 rokov. a jedna cesta ku kozmetike nemôže vyriešiť všetko.
Aký algoritmus riadenia pacientov sa odporúča použiť
AV. V mojej praxi radšej najskôr blokujem čelo prípravkami s botulínovým toxínom a potom pošleme kozmetike ďalšie peelingové procedúry alebo plniace vrásky s posilňovačmi.
Mnohí pacienti sa mylne domnievajú, že plastická chirurgia (zdvíhanie čela) pomôže riešiť tento problém. To nie je. Nie je možné utiahnuť pokožku, aby sa odstránili deformity súvisiace s vekom..
Dokonca aj pri endoskopickom zdvíhaní čela sa dosiahne dobrý výsledok (hladké čelo) len krátky čas, približne 2 týždne..
Prečo? Je to jednoduché: takéto krátke trvanie účinku bude spojené s posttraumatickým edémom a nie so zmenou textúry samotnej kože..
Prečo počas operácie nie je vizuálny efekt vždy úspešný
AV. Dokonca aj počas endoskopickej chirurgie dochádza k traume, ktorá vedie k edému. V tomto prípade sa po ukončení procedúry vyrovnajú všetky vrásky, záhyby a drážky..
Edém zmizne a koža sa vráti do stavu, v ktorom bola pred operáciou, pretože samotná operácia nemá vplyv na stav pokožky. V brázde, ktorá vytvára vrásky, existuje väčší počet prvkov spojivového tkaniva než celulárnych prvkov. Preto by pacienti mali odporučiť postupy, ktoré zlepšujú stav pokožky, ako je napríklad peeling..
Mal by som ponúknuť viac traumatických postupov?
AV. To platí najmä vtedy, ak pacient nie je pripravený na závažnejšie metódy, ako je napríklad laserové leštenie alebo chemické odlupovanie (fenol alebo v kombinácii s TCA). K dnešnému dňu má niekoľko pacientov pripravených na účinok šupy (počas niekoľkých týždňov sa tvoria koža na koži podliehajúcej liečbe, po odlupovaní, ktorá sa javí ako jemná, ale červená koža).
To je dôvodom, prečo je výberom pri odstraňovaní vodorovných vrások zavedenie posilňovačov. Vďaka prípravkom kyseliny hyalurónovej môžeme ľahko znížiť hĺbku vrások a záhybov, ktoré zostanú po korekcii botulotoxínom..
U pacientov starších ako 40 rokov je možné vytvoriť blokádu s botulínovým toxínom iba na hornej časti čela, aby sa predišlo takým nepríjemným následkom, ako je pokles obočia..
Ako pracovať v orbitálnej oblasti
AV. Pri náprave vrások v oblasti očí u pacientov starších ako 40 rokov je potrebné vziať do úvahy všetky anatomické vlastnosti starnutia v tejto ťažkej oblasti. Mnoho pacientov sa sťažuje na herniu a požiada ich, aby chirurgicky odstránili. Aké sú formácie, ktoré nazývajú naši pacienti herniami?
Kýla je anatomická forma, ktorá je nad dolnou hranicou obežnej dráhy. Veľmi často kozmetológovia a pacienti nazývali hernia úplne odlišné štruktúry..
Kýla nie je forma, ktorá je nad nasolakriálnym sulcusom. Táto anatomická štruktúra sa nazýva komplex suborbitálnej maľby. Ak ju budeme brať spoločne s kýlou, potom dostaneme balík na suborbitálnu maľbu. Táto anatomická štruktúra nemôže byť chirurgicky odstránená..
Čo sa deje v oblasti molárneho vaku
AV. Aby sme to pochopili, uvidíme. Prečo? Prostredníctvom vrecka na farbu prechádza motorová vetva trigeminálneho nervu, ktorý sa v samotnom taške na farbu, podobne ako ventilátor, rozdeľuje na niekoľko lúčov a prechádza do spodného viečka..
To je dôvod, prečo nejaká manipulácia s chirurgom alebo mikročipom vrecka na farbu môže mať nepriaznivý výsledok. Hernia je niečo, čo je vyššie ako spodný okraj obežnej dráhy..
Hovoríme o horizontálnych záhyboch na spodnom viečku..
AV. Kedy môžem opraviť? Ak budeme si istí, že ide o tretiu časť kruhového svalu oka, môžeme vykonať opravu. Treba pamätať na to, že väčšina ľudí má dve. U 30% populácie sú tri porcie kruhových svalov oka.
Práve táto harfa časť kruhového svalu je veľmi úzka a mnohí pacienti, najmä mladí, ju vnímajú ako herniu. V skutočnosti to nie je kýla, ale kožná záhyb..
Niektorí pacienti sú požiadaní, aby urobili liposukciu tohto kožného záhybu. Ak chirurg akceptuje takýto postup, spôsobuje zjazvenie a v dôsledku toho deformáciu dolného viečka..
Preto je potrebné mať na pamäti, že ak zablokujete tieto záhyby s botulínovým toxínom, potom s dostatočne aktívnou predsličkovou časťou, urobte to len raz v dostatočne mladom veku..
Čo robiť so submolárnym komplexom
AV. Ak sa poradíte s tvárou pacienta, otočte ho doľava, doprava, hore, dole a uvidíte aspoň náznak oddeľovania vrecka farby, ktorú zobrazuje aspoň v jednej z projekcií, potom postupujte podľa pravidla "dolného kantúľa": nižšie je tabu.
Vždy môžete použiť iné techniky. Pokúste sa zadať vlákna Aptos Vizazh. Zdvihnite na zubatý mezanín alebo pošlite pacienta imageovému chirurgovi.
Obrázok nazývame chirurgov, ktorí pracujú na mladých pacientoch s cieľom zmeniť konfiguráciu tváre, aby tvár určité formy a funkcie.