Problém hirsutizmu je dôležitý pre úzkych špecialistov gynekológov a endokrinológov, ako aj pre praktických lekárov. Pacienti prídu na stretnutie s rodinným lekárom so sťažnosťami na zvýšené ochlpenie a ako sa s tým vyrovnať. Odborníci začínajú hľadať problém v stave ženského hormonálneho zázemia, ale často sa stáva, že problém nie je zistený, hladiny hormónov sú v normálnom rozmedzí a patológia sa nezistí, ale sťažnosti pretrvávajú. Ako v 21. storočí vo svete, kde ženy vidia perfektne hladké telá na televíznych obrazovkách a na stránkach časopisov, rozlíšiť vzniknutý problém hirsutizmu od normálnych vlasov? Ak to chcete urobiť, vráťte sa k koreňom problému..
Hirsutizmus a hypertrichóza - znaky zvýšeného rastu vlasov
Hypertrichóza sa zvyčajne nazýva celkový prebytok vlasov vo všetkých častiach tela, ktorý nezávisí od hormonálneho stavu tela. Príčiny hypertrichózy môžu byť ako vrodené, geneticky určené, charakteristiky organizmu a vplyv iných faktorov, ako je prítomnosť sprievodných ochorení..
Hirsutizmus sa týka nadmerného rastu vlasov u žien v oblastiach závislých od hormónov. Nadmerná srsť sa objavuje nielen v miestach, ktoré sú známe ženám - v slabín, podpaží, na rukách a nohách, ale aj na miestach, kde sú vlasy charakteristické pre mužov: na tvári, hrudníku, chrbte, okolo bradaviek,.
Hlavné príčiny hirsutizmu
Hlavným a najčastejším dôvodom vzniku hirsutizmu je vysoká koncentrácia mužských androgénnych hormónov v ženskom tele. Dôvody nadmernej sumy môžu byť niekoľko:
- patológia vaječníkov priamo (syndróm polycystických vaječníkov, ovariálna hypertexóza atď.);
- patológia iných endokrinných orgánov (vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek, syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu, hypotyreóza atď.);
- onkologická endokrinná patológia (prolaktinóm, nádory vaječníkov a nadobličiek atď.);
- lieky (anabolické steroidy).
Pod vplyvom mužských pohlavných hormónov testosterónu a dihydrotestosterónu v oblastiach, kde vlasové folikuly žien zvyčajne vedú k vzniku tenkých a ľahkých chĺpkov, dochádza k rastu terminálnych vlasov - tmavých, dlhých a tvrdých. Konverzia testosterónu na silnejší hormón dihydrotestosterón je katalyzovaná enzýmom 5-alfa reduktázy, ktorý je lokalizovaný hlavne v koži.
Hormonálne nezávislý idiopatický hirsutizmus
Diagnóza idiopatického hirsutizmu sa zistí, ak je normálna koncentrácia androgénov v tele žien potvrdená laboratóriom, ale retencia chĺpkov je mužská. Príčinou idiopatického hirsutizmu môže byť izolované zvýšenie aktivity 5-alfa reduktázy alebo zvýšenie počtu androgénov v ženskom tele. Je však dôležité mať na pamäti, že výnimky z patológie iných orgánov a anamnestické údaje o normálnom cykle nemusia stačiť, pretože približne 40% žien s hirsutizmom má pravidelné cykly, v ktorých však ovulácia nedochádza. Na vylúčenie patológie vaječníkov sú potrebné ďalšie výskumné metódy, ako je folikulometria..
Existuje aj genetický hirzutizmus - zvýšený rast vlasov v určitých etnických skupinách. Napríklad medzi obyvateľmi Kaukazu sa hirsutizmus vyskytuje pomerne často a je variantom normy, zatiaľ čo u ázijských žien je zvýšené ochlpenie ojedinelých..
Vyhodnotenie stupňa vlasov
V začiatočnej fáze diagnostiky sa na určenie stupňa telesných vlasov u žien slovanskej etnickej skupiny môže použiť váha Ferriman-Galway. Intenzita rastu vlasov sa určuje v deviatich oblastiach závisiacich na androgéne a odhaduje sa v bodoch od 0 do 4, po ktorých sa zhrne počet bodov a určí sa hirsutové číslo.
| Zóna rastu vlasov | body | popis |
| Horný ret | 1 | Oddeľte vlasy na vonkajšom okraji |
| 2 | Malé antény | |
| 3 | Musí sa rozšíriť na polovicu vzdialenosti od filtra | |
| 4 | Musí sa dostať do filtra | |
| Chin hore | 1 | Oddeľte vlasy |
| 2 | Rozptýlené vlasy | |
| 3-4 | Pevný náter | |
| späť | 1 | Oddeľte vlasy |
| 2 | Rozptýlené vlasy | |
| 3-4 | Pevný náter | |
| oblička | 1 | Vlasový zväzok na sacrum |
| 2 | Bundle na sacrum, rozbiehať po stranách | |
| 3 | Vlasy na 2/3 bedier | |
| 4 | Pevný náter | |
| prsia | 1 | Vlasy okolo bradaviek |
| 2 | Vlasy okolo bradaviek a medzi prsníkmi | |
| 3 | Spojenie týchto zón s ¾ povrchom | |
| 4 | Pevný náter | |
| Horné brucho | 1 | Oddeľte vlasy pozdĺž stredovej čiary |
| 2 | Hairline pozdĺž stredovej čiary | |
| 3-4 | Zakryť polovicu alebo celý povrch | |
| Nižšie brucho | 1 | Oddeľte vlasy pozdĺž stredovej čiary |
| 2 | Hairline pozdĺž stredovej čiary | |
| 3 | Široký pás na vlasy pozdĺž stredovej čiary | |
| 4 | Invertovaný rast vlasov V | |
| rameno | 1 | Rozptýlené vlasy, nie viac ako ¼ povrchu |
| 2 | Rozsiahlejšie, ale neúplné pokrytie | |
| 3-4 | Pevný náter | |
| stehno | 1 | Rozptýlené vlasy, nie viac ako ¼ povrchu |
| 2 | Rozsiahlejšie, ale neúplné pokrytie | |
| 3-4 | Pevný náter |
Girsutnoe číslo je určené súčtom bodov. Maximálna výška - 36 bodov.
- až 7 bodov - normálna vláčnosť;
- 8-12 bodov - distribúcia hraničných vlasov;
- viac ako 12 bodov - hirsutizmus.
Pri určovaní stupňa telesnej chĺpky pomocou stupnice Ferriman-Galway je potrebné pokračovať v vyšetrení pacienta pomocou laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód, pretože chlupaté číslo umožňuje len približne určiť stupeň hirsutizmu.
Dermatológ, lekár lekárskych vied, profesor Olga Bogomolets hovoril podrobne o spôsoboch eliminácie problému zvýšenej chĺpkosti..