Syndróm polycystických ovárií je jednou z najčastejších gynekologických patológií, ktorá je diagnostikovaná u žien v reprodukčnom veku. Hlavným príznakom syndrómu polycystických vaječníkov sú menštruačné poruchy. A keďže sa ochorenie vo väčšine prípadov rozvíja už v ranom veku, keď dievčenský cyklus ešte nebol stanovený, takéto prejavy nemusia mať osobitný význam. Ale nedávno diagnostikovaná patológia ohrozuje dievča s vývojom neplodnosti v budúcnosti. Prečítajte si o súvislosti medzi obezitou a vývojom syndrómu polycystických vaječníkov .
Aké je spojenie medzi syndrómom polycystických vaječníkov a obezitou?
K dnešnému dňu neexistuje konsenzus o etiologických faktoroch syndrómu polycystických ovárií. V tejto oblasti stále prebieha aktívny výskum a vedci sa snažia určiť, prečo sa patológia skutočne rozvíja. Syndróm polycystických ovárií sprevádza zvýšenie produkcie mužských pohlavných hormónov, čo naopak vyvoláva maskulinizáciu - výskyt ženských funkcií u žien. Pomerne veľké percento žien s polycystickým ovariálnym syndrómom je tiež obézny. Vďaka informatívnemu výskumu sa vedci podarilo zistiť, že spojenie medzi polycystickými vaječníkmi a nadváhou skutočne existuje. Čo je to - čítaj ďalej.
Syndróm polycystických vaječníkov:
- aký typ obezity sprevádza syndróm polycystických vaječníkov;
- vzťah medzi obezitou a syndrómom polycystických vaječníkov;
- charakteristiky liečby syndrómu polycystických ovárií s obezitou.
Aký typ obezity sprevádza syndróm polycystických vaječníkov?
V súčasnosti sa obezita pozoruje u takmer polovice žien, u ktorých bola diagnostikovaná syndróm polycystických ovárií. U takýchto pacientov prevažuje viscerálny typ ložiska subkutánneho tuku, ktorý sa vyznačuje zvýšeným pomerom pasu k objemu bedrového kĺbu, to znamená, že tukové usadeniny sú pozorované hlavne v brušnej dutine. U väčšiny týchto pacientov sa okamih, keď sa choroba prejavila najskôr, vzťahuje na obdobie predpubertálneho a pubertálneho obdobia. Zároveň je výskyt nadváhy počas týchto vekových skupín nezávislým rizikovým faktorom pre vznik syndrómu polycystických vaječníkov. U pacientov s indexom telesnej hmotnosti viac ako 30 kg / m2 sú menšie nepravidelnosti, neplodnosť, hirsutizmus a zvýšené hladiny testosterónu omnoho častejšie..
Vzťah medzi obezitou a polycystickým ovariálnym syndrómom
Vzťah medzi obezitou a vývojom syndrómu polycystických vaječníkov sa zistil tak klinicky, ako aj laboratórne. Vzhľadom na to, že polycystické v tele pacienta nastáva hyperandrogenizmus, klinicky pozorujeme hirsutizmus a iné príznaky maskulinizácie a v laboratóriu vidíme zvýšenie hladín testosterónu. Pri obezite sú dôležitými faktormi ovplyvňujúcimi rozvoj hyperandrogénnosti inzulínová rezistencia a hyperinzulinémia. Hypersekrécia inzulínu, ktorá je často kombinovaná s obezitou, stimuluje produkciu androgénov ovariálnymi bunkami, čo vedie k atréze vaječníkových folikulov. A pretože inzulín potláča apoptózu, aprekózne folikuly neumierajú, ale fungujú dlho. Nadbytočný inzulín stimuluje uvoľňovanie luteinizačného hormónu a zvyšuje aktivitu androgénov znížením syntézy PSSG. To všetko, ako ukazujú štúdie, je základom vývoja polycystického ovariálneho syndrómu.
Vlastnosti liečby syndrómu polycystických vaječníkov s obezitou
Liečba syndrómu polycystických vaječníkov u obéznych pacientov má svoje vlastné charakteristiky:
- v prvom rade je potrebné znížiť telesnú hmotnosť pacienta na hodnoty nižšie ako 30 kg / m2;
- pacientom je predpísaný metformín, ktorý znižuje závažnosť hyperandrogenizmu a zvyšuje produkciu PSSG. Okrem toho je táto droga schopná obnoviť pravidelný menštruačný cyklus, plodnosť a ovuláciu;
- hirsutizmus u obéznych pacientov je liečený liekmi, ktoré inhibujú androgénne receptory alebo inhibítory konverzie testosterónu na dihydrotestosterón;
- Je možné indukovať ovuláciu u týchto pacientov až po strate hmotnosti..
Pri absencii účinku po vykonaní vyššie uvedených terapeutických opatrení sa rieši otázka priamej indukcie ovulácie alebo použitia in vitro fertilizácie..