Patologická hyperprolaktinémia u žien je jednou z najčastejších príčin menštruačnej dysfunkcie a neplodnosti. Nadmerná produkcia hormónu prolaktínu hypofýzy, ktorá je fyziologická počas tehotenstva a laktácie, môže viesť k vážnym prerušeniam ženského reprodukčného systému. Vzhľadom na rôznorodosť etiologických faktorov ochorenia a zvláštnosti jeho klinického obrazu by diagnostický proces hyperprolaktinémie mal zahŕňať celý rad rôznych štúdií, po ktorých je možný adekvátny výber terapeutickej schémy..
Hyperprolaktinémia u žien: metódy diagnostiky a liečby
Diagnóza patologickej hyperprolaktinémie u žien je štúdium funkcií, predovšetkým endokrinného systému tela. Patológia mozgových štruktúr a endokrinných orgánov môže slúžiť ako spúšťací mechanizmus pre poruchu hypotalamo-hypofyzárneho systému. Výber liečby sa vykonáva v súlade s detegovanou patológiou: v niektorých prípadoch je obnovenie reprodukčnej funkcie pomerne konzervatívnou liečbou, v niektorých prípadoch je nemožné bez chirurgického zásahu.
Patologická hyperprolaktinémia u žien:
- štúdia hormonálnych hladín pomôže diagnostikovať hyperprolaktinémiu u žien;
- inštrumentálne metódy na diagnostiku patologickej hyperprolaktinémie;
- konzervatívna a chirurgická liečba hyperprolaktinémie u žien.
Štúdia hladín hormónov pomôže diagnostikovať hyperprolaktinémiu u žien
Diagnóza patologickej hyperprolaktinémie u žien začína v prvom rade so zberom anamnézy, analýzou sťažností pacienta a objektívnym vyšetrením. Informácie o predchádzajúcich zraneniach alebo ožiarení mozgu, ako aj charakter a trvanie symptómov ochorenia zohrávajú veľmi dôležitú úlohu v diagnostickom procese tejto patológie. Výsledky laboratórnych štúdií majú osobitné významy, pretože priamo indikujú stav endokrinného systému:
- štúdie hormonálnej skupiny pomáhajú určiť, na akej úrovni endokrinnej regulácie došlo k zlyhaniu;
- zvýšené hladiny prolaktínu v krvnej plazme naznačujú poruchu hypotalamu;
- na posúdenie stavu reprodukčného systému je tiež dôležité určiť pomer gonadotropných a pohlavných hormónov.
Inštrumentálne metódy na diagnostiku patologickej hyperprolaktinémie
Na určenie príčiny patologickej hyperprolaktinémie u žien sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré môžu určiť predovšetkým anatomickú príčinu patológie. Röntgenové vyšetrenie lebky môže odhaliť zmeny tureckého sedla, čo naznačuje novotvar v hypofýze. Patológia je indikovaná nárastom alebo rozšírením tureckého sedla, príznaky jeho tvrdnutia alebo narušenie integrity obrysov vchodu do sedla. Takéto zmeny sú najdôležitejšie pre macroadenóm hypofýzy. Dôležitú úlohu v diagnostike zohráva počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, pretože môžu byť použité na získanie čo najväčšieho množstva informácií o povahe, veľkosti a lokalizácii vzdelávania..
Konzervatívna a chirurgická liečba hyperprolaktinémie u žien
Liečba patologickej hyperprolaktinémie u žien závisí od etiologického faktora a môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Odstránenie základných príčin hormonálnych porúch sa považuje za základ úspešnej liečby hyperprolaktinémie. Pri konzervatívnej liečbe tohto ochorenia sa dopamínové agonisty široko používajú na napomáhanie obnovenia reprodukčnej funkcie. Dlhodobé užívanie liekov, ktoré potláčajú tvorbu prolaktínu, často vedie k zníženiu veľkosti novotvaru, ktorý vznikol až do úplného zmiznutia. Ale často potvrdený hypofýzový macroadenóm je priamym indikátorom chirurgického zákroku, aby úplne odstránil nádor. V súčasnosti sa používa aj ionizujúce žiarenie s vysokou energiou na liečbu adenómov hypofýzy. Pozitívnym účinkom chirurgického zákroku je normalizácia hladín prolaktínu už 2 hodiny po chirurgickom zákroku a nástup ovulácie do 40 dní po operácii..