TORCH infekcie - skupina týchto patológií je známa takmer každej žene, ktorá sa už stala matkou alebo len plánuje tehotenstvo. Skupina týchto nebezpečných infekčných ochorení je jednou z najdôležitejších a aktuálnych otázok modernej pôrodno-gynekologickej praxe. Rubella je rozšírená infekcia a patrí tiež do skupiny TORCH. Výskyt tejto choroby počas tehotenstva ohrozuje budúci plod s prenatálnym vývojom závažných chýb. Ako a prečo sa tehotné ženy nakazia rubeolou a čo sa potom môže ukázať - vie odpovede na tieto otázky .
Nebezpečné účinky rubeoly počas tehotenstva
Rubella je jednou z najrozšírenejších a najnebezpečnejších infekcií TORCH. Často sa objavujú ohniská vypuknutia ružienky v uzavretých detských skupinách, zatiaľ čo tehotné ženy sa môžu nakaziť deťom doma, na ihriskách, na školách a materských školách. Svet dnes aktívne očkovanie detí proti rubeole, avšak percento séronegatívnych žien, ktoré nemajú imunitu a môžu sa nakaziť rubeolou, pohybuje od 5 do 10%. Podobne ako iné infekcie TORCH, ružienka počas tehotenstva vedie k vážnym kongenitálnym defektom u plodu..
rubeola:
- etiológia rubeoly: ako sa nakazí tehotná žena;
- čo určuje riziko infekcie rubeoly plodu;
- klinické prejavy vrodenej rubeoly: malformácie plodu.
Etiológia rubeoly: ako sa nakazí tehotná žena
Rubella je infekčná choroba, ktorá postihuje iba ľudí. Príčinou vzniku rubeoly je malý RNA vírus - vírus Rubellla. Rubeelová infekcia sa často vyskytuje v detstve, keď sa vyskytuje epidémia rubeoly v školách alebo materských školách. Po prekonaní rubeoly sa vytvorí dlhodobá imunita proti vírusu. Ženy, ktoré neboli očkované a nemali rubeolu v detstve, sa môžu nakaziť deťmi. Inkubačná doba pre vírus rubeoly je približne 14-16 dní a infikovaní ľudia sú zdrojom jeden až dva týždne po objavení sa vyrážky. Vírus vstupuje do ľudského tela cez nosohltanu, vstupuje do cervikálnych lymfatických uzlín a šíri sa po celom tele v 8. až 9. dni ochorenia.
Čo určuje riziko infekcie rubeoly plodu
Primárna infekcia vírusom ružienky počas tehotenstva vedie k infekcii placenty a následnej infekcii plodu. Riziko vertikálneho prenosu vírusu na plod závisí od obdobia, počas ktorého sa matka nakazila:
- materská infekcia počas prvých 12 týždňov tehotenstva - 80% riziko infekcie plodu;
- infekcia matky v 13-14. týždni tehotenstva - 70% riziko infekcie plodu;
- infekcia matky v 26. týždni tehotenstva - riziko infekcie plodu 25%.
Klasické vrodené malformácie plodu počas intrauterinnej rubeoly sú srdcové chyby, katarakta a neurosenzorická hluchota. Príznaky sa vyskytujú u 100% detí, ak sa infekcia vyskytla v prvých 11 týždňoch tehotenstva, u 50% infekcií v 11. až 12. týždni a u 35% infekcií v 13-16. Týždni tehotenstva. Po 16 týždňoch sa riziko infekcie plodu stáva nevýznamnou..
Klinické prejavy vrodenej rubeoly: malformácie plodu
Všetky klinické prejavy vrodenej rubeoly u novorodencov sú rozdelené do troch hlavných skupín:
- prechodné prejavy: príznaky sa vyskytujú v prvých týždňoch života dieťaťa, nevracejú sa a často nie sú spojené s dlhotrvajúcimi účinkami. Tieto prejavy zahŕňajú trombocytopenickú purpuru, hepatosplenomegáliu, meningoencefalitídu a ďalšie;
- pretrvávajúce malformácie: prejavujú sa u detí oveľa neskôr, napríklad v dospievaní alebo dospelosti a súvisia s oveľa vážnejšími dôsledkami. Takéto poruchy zahŕňajú poškodenie očí, srdcové chyby, poruchy centrálneho nervového systému a hluchotu;
- neskoré defekty zahŕňajú diabetes mellitus závislý od inzulínu, hluchotu, mentálnu retardáciu a rôzne vývojové poruchy. Neskoré defekty spojené s tvorbou imunitných komplexov, ktoré sa nachádzajú v rôznych orgánoch a poskytujú symptómy niekoľko rokov po narodení dieťaťa.