Kandidóza je bežná choroba, ktorá spôsobuje narastajúci počet pacientov, aby kontaktovali dermatológov. Príčiny a klinické prejavy kandidózy, pozri naše predchádzajúce články. Okrem identifikácie charakteristických symptómov je dôležité zvoliť správnu liečbu kandidózy. Začiatok akejkoľvek liečby je správna diagnóza. Prečítajte si v našom článku aspekty diagnózy kandidózy, diferenciálnej diagnózy, ako aj základné princípy a metódy liečby kandidózy.
Správna diagnóza je prvým krokom v úspešnej liečbe kandidózy.
V prípade povrchových foriem kandidózy je diagnóza založená na pacientovi s charakteristickým klinickým obrazom a detekciou huby v patologickom materiáli (kožné vločky, škrabanie z nechtov) mikroskopickým vyšetrením. Diagnózu možno považovať za spoľahlivú, ak sa zisťuje pseudomycelium alebo pravé mycelium a začínajúce bunky..
Výsev na živnom médiu sa uskutočňuje s cieľom identifikovať typ kvasinkovej huby rodu Candida a určiť jej citlivosť na antimykotiká. Prideľovanie iba kultúry huby nemá žiadnu diagnostickú hodnotu, pretože sa dá získať výsadbou škrabancov z koži a nechtov u zdravých ľudí..
Choroba sa musí odlišovať od takých patológií:
- seboroický ekzém;
- lupienka;
- slabé atletické ochorenie;
- povrchová trichofytóza;
- psevdomikoza;
- erythrasma (komplikovaná forma);
- s interdigitálnou eróziou Candida na rukách - od dyshidrotického ekzému;
- na nohách - z mykózy spôsobenej Trichophyton interdigitale a Trichophyton rubrum;
- pri poškodení nechtov a valcov - od onychie a paronychie bakteriálnej etiológie, ekzému a psoriázy;
- s balanoposthitis - z podobnej choroby bakteriálnej etiológie.
Ako začať liečbu kandidózy?
Obmedzené, niekedy bežné formy lézie hladkej kože, najmä tie, ktoré sa vyvinuli v priebehu liečby antibakteriálnymi liekmi, môžu byť spravidla ľahko liečené lokálnymi antimykotickými liekmi a môžu byť vyriešené bez liečby po prerušení liečby antibiotikami. Ako etiotropická liečba sa predpisujú antimykotiká lokálneho a systémového účinku. V ktorých prípadoch sú potrebné systémové antimykotické lieky a v ktorých je miestna liečba postačujúca, prečítajte si ďalej. V posledných rokoch je liečba kandidózy bežne používaná séria liekov azol, so širokým spektrom účinku, ako aj polyénové antibiotiká.
Pri kandidóze hladkej kože veľkých záhybov s akútnymi zápalovými udalosťami by liečba mala začať použitím vodného roztoku brilantnej zelenej (1-2%) v kombinácii s práškom a vykonať počas 2 až 3 dní, potom sa predpisujú antimykotické lieky - až do vyriešenia klinických prejavov.
Používanie antimykotických liekov na liečbu kandidózy
V prípade kandidózy hladkej kože veľkých, malých záhybov a iných oblastí pokožky sa používajú antimykotické činidlá vo forme krému, masti a roztoku. Krém alebo masť sa aplikuje tenkou vrstvou na lézie a pretrepá 1-2 krát denne. Trvanie liečby - až do vyriešenia klinických prejavov, potom pokračujte v aplikácii krému na ďalšie 7-10 dní, aby sa zabránilo relapsu.
Pri bežných kožných procesoch a neúčinnosti lokálnej terapie sa predpisujú antimykotiká systémového účinku. Trvanie liečby je 2-4 týždne..
Pri kandidóze na koži nechtových valčekov sa najprv protizápalové ošetrenie valca uskutočňuje použitím aplikácie s čistým ihtiolom, ktorý sa predpisuje 1 krát denne pred odstránením zápalových javov. Potom používajte antimykotiká na miestne použitie, treníte ich pod valčekom a okolo neho. Procedúry sa vykonávajú dvakrát denne, večer môžete aplikovať pod okluzívnym obväzom. Je efektívne predpísať kombináciu masti (krému) s roztokom a striedať ich. V prípade zlyhania lokálnej terapie av prípade poškodenia nechtových tkaniva sú uvedené systémové antimykotiká..
Vzhľadom na skutočnosť, že kandidóza súvisí s oportunnou mykózou, je najprv potrebné identifikovať a podľa možnosti odstrániť patogenetické faktory ochorenia (ukázané sú štúdie imunitného a endokrinného stavu, gastrointestinálny trakt a nápravná terapia).
Teda liečba kandidózy pozostáva z liečby komorbidít, ako aj od užívania antimykotických liekov systémovej a lokálnej činnosti.